IV U 1153/12

Sąd Okręgowy w TarnowieTarnów2013-10-04
SAOSubezpieczenia społecznerentyŚredniaokręgowy
rentaniezdolność do pracyZUSubezpieczenia społecznepulmonologiaorzecznictwo lekarskieprawo ubezpieczeń społecznych

Sąd Okręgowy przyznał E. N. rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy na okres dwóch lat, zmieniając decyzję ZUS odmawiającą prawa do świadczenia.

E. N. odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, twierdząc, że jego stan zdrowia nie pozwala mu na pracę. Sąd dopuścił dowód z opinii biegłych. Biegli pulmonolog, neurolog, kardiolog i reumatolog wydali opinie. Biegli neurolog, kardiolog i reumatolog uznali odwołującego za zdolnego do pracy, podczas gdy biegły pulmonolog rozpoznał u niego przewlekłą obturacyjną chorobę płuc i niewydolność oddechową, uznając go za częściowo niezdolnego do pracy od 01.10.2012 r. na okres dwóch lat. Sąd oparł się na opinii biegłego pulmonologa, przyznając odwołującemu rentę.

Sprawa dotyczyła odwołania E. N. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T., która odmówiła mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. ZUS podjął taką decyzję na podstawie orzeczenia komisji lekarskiej ZUS, która uznała E. N. za zdolnego do pracy. E. N. wniósł odwołanie, argumentując, że jego stan zdrowia uniemożliwia mu wykonywanie pracy zarobkowej. Sąd Okręgowy w Tarnowie, Wydział IV Pracy i Ubezpieczeń Społecznych, przeprowadził postępowanie dowodowe, dopuszczając dowody z opinii biegłych lekarzy różnych specjalności. Biegli neurolog, kardiolog i reumatolog stwierdzili u odwołującego schorzenia takie jak nadciśnienie tętnicze, dna moczanowa, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa i otyłość, jednak uznali go za zdolnego do pracy. Z kolei biegły pulmonolog rozpoznał u E. N. przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, przewlekłą niewydolność oddechową, przebyte zatorowość płucną i gruźlicę, a także inne schorzenia. Biegły ten uznał odwołującego za częściowo niezdolnego do pracy od 1 października 2012 r. na okres dwóch lat, wskazując na postępujący i nieodwracalny charakter schorzeń pulmonologicznych. Sąd, opierając się na opinii biegłego pulmonologa i jej uzupełnieniu, uznał, że E. N. spełnia przesłanki do przyznania renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy. W konsekwencji, sąd zmienił zaskarżoną decyzję ZUS, przyznając E. N. rentę od 1 października 2012 r. na okres dwóch lat.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, E. N. jest częściowo niezdolny do pracy z powodu schorzeń pulmonologicznych.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłego pulmonologa, który stwierdził u ubezpieczonego przewlekłą obturacyjną chorobę płuc i niewydolność oddechową, które mają charakter postępujący i nie rokują poprawy, co uzasadnia przyznanie renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmiana zaskarżonej decyzji

Strona wygrywająca

E. N.

Strony

NazwaTypRola
E. N.osoba_fizycznaodwołujący
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (4)

Główne

u.e.r.f.u.s. art. 12

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Niezdolną do pracy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu. Częściowo niezdolną jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z dotychczasowym poziomem kwalifikacji.

u.e.r.f.u.s. art. 13

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Przy ocenie stopnia i trwałości niezdolności do pracy oraz rokowania co do odzyskania zdolności do pracy uwzględnia się stopień naruszenia sprawności organizmu, możliwość przywrócenia sprawności w drodze leczenia, możliwość wykonywania dotychczasowej pracy lub przekwalifikowania. Trwałą niezdolność orzeka się, gdy nie ma rokowań odzyskania zdolności do pracy; okresową, gdy rokowania istnieją.

u.e.r.f.u.s. art. 57 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który jest niezdolny do pracy, ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, a niezdolność do pracy powstała w określonych okresach lub w ciągu 18 miesięcy od ich ustania.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

§ 2 odnosi się do orzekania sądu w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Stan zdrowia E. N. (schorzenia pulmonologiczne) powoduje częściową niezdolność do pracy. Schorzenia pulmonologiczne mają charakter postępujący i nie rokują poprawy.

Odrzucone argumenty

Stan zdrowia E. N. (nadciśnienie, dna moczanowa, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, otyłość) nie powoduje niezdolności do pracy.

Godne uwagi sformułowania

nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z dotychczasowym poziomem kwalifikacji nie ma rokowań odzyskania zdolności do pracy przewlekła obturacyjna choroba płuc ma charakter postępujący i nieodwracalny. Nie rokuje powrotu do zdrowia i odzyskania zdolności do pracy.

Skład orzekający

Kazimierz Kostrzewa

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących renty z tytułu niezdolności do pracy, zwłaszcza w kontekście schorzeń pulmonologicznych i oceny niezdolności do pracy przez biegłych."

Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy indywidualnego stanu faktycznego i opinii biegłych, może być mniej przydatne w sprawach dotyczących innych schorzeń.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa jest interesująca dla prawników specjalizujących się w prawie ubezpieczeń społecznych ze względu na szczegółową analizę opinii biegłych i zastosowanie przepisów dotyczących niezdolności do pracy.

Sąd przyznał rentę z powodu problemów z płucami, mimo opinii ZUS o zdolności do pracy.

Sektor

praca

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 1153/12 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 4 października 2013 roku Sąd Okręgowy w Tarnowie – Wydział IV Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący:SSO Kazimierz Kostrzewa Protokolant: st. sekr. sądowy Jerzy Stępień po rozpoznaniu w dniu 4 października 2013 roku w Tarnowie na rozprawie sprawy z odwołania E. N. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. z dnia 26 września 2012 roku nr (...) w sprawie E. N. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje odwołującemu się E. N. rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy od dnia 01 października 2012 r. na okres dwóch lat. Sygn. akt IVU 1153/12 UZASADNIENIE wyroku z dnia 4 października 2013 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. decyzją z dnia 26 września 2012 r. odmówił E. N. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, ponieważ orzeczeniem komisji lekarskiej ZUS z dnia 21.09.2012 r. został uznany za zdolnego do pracy. E. N. w odwołaniu od tej decyzji domagał się jej zmiany i przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, ponieważ stan zdrowia nie pozwala mu na wykonywanie zatrudnienia i nie uległ poprawie. Organ rentowy w odpowiedzi na odwołanie wniósł o jego oddalenie z przyczyn podanych w uzasadnieniu. Sąd ustalił następujący stan faktyczny: E. N. urodzony (...) r., z wykształceniem podstawowym, pracował jako kierowca autobusu. Odwołujący w okresie od 10.08.1999 r. do 31.08.2000 r. pobierał rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy. W okresie od 19.08.2006 r. do 30.09.2009 r. pobierał rentę z tytułu całkowitej niezdolności do pracy, a od 01.10.2009 r. do 30.09.2012 r. pobierał rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy. W dniu 17.07.2012 r. wystąpił z wnioskiem o rentę. (dowód: wniosek z dnia 17.07.2012 r. –k. 138 ar czII). Celem wyjaśnienia istoty sporu tj. istnienia u E. N. niezdolności do pracy zarobkowej w rozumieniu art. 12, art. 13 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. Nr 162 poz. 1118 z późń zm.) i jej stopnia, Sąd dopuścił dowód z opinii biegłego sądowego specjalisty z zakresu pulmonologii, reumatologii, kardiologii i neurologii. Na podstawie wyników badań i zebranej w aktach sprawy dokumentacji lekarskiej biegli neurolog, kardiolog i reumatolog stwierdzili, że odwołujący choruje na: - nadciśnienie tętnicze II stopnia PTNT, pierwotne, łagodne bez udokumentowanych istotnych zmian narządowych, - dnę moczanową bez upośledzenia funkcji narządu ruchu, - zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa w odcinku szyjnym, piersiowym i lędźwiowym z okresowym zespołem bólowym bez ograniczenia ruchomości kręgosłupa, - otyłość, Biorąc pod uwagę rozpoznane u odwołującej schorzenia oraz stopień ich nasilenia biegli uznali, że odwołujący jest zdolny do pracy zgodnie z kwalifikacjami. Jak wynika z uzasadnienia opinii, w badaniu przedmiotowym stwierdza się podwyższone wartości ciśnienia tętniczego, otyłość wydłużony wydech. Poza tym bez zmian patologicznych. Schorzenia stwierdzone u odwołującego nie ograniczają w znacznym stopniu jego sprawności. Dna moczanowa jako schorzenie metaboliczne wymaga stosowania diety, a zaostrzenie dolegliwości może odbywać się w ramach czasowej niezdolności do pracy. / dowód : opinia sądowo-lekarska – k. 10-13 as/. Na podstawie zebranej w aktach sprawy dokumentacji lekarskiej biegły pulmonolog rozpoznał u odwołującego: - przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, - przewlekłą niewydolność oddechową, - przewlekłą zatorowość płucną w 1993 r., - przebytą gruźlicę płuc w 1991 r., - nawracające krwioplucie, - nadciśnienie tętnicze, - stan po zapaleniu żył głębokich kończyn dolnych w 1993 r., - zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa z licznymi dyskopatiami, - dnę moczanową, - otyłość. Z powodu rozpoznanych schorzeń pulmonologicznych oraz stopnia ich nasilenia biegły uznał odwołującego za częściowo niezdolnego do pracy nadal tj. od 01.10.2012 r. do 30.09.2014 r. Jak wynika z uzasadnienia opinii, przewlekła obturacyjna choroba płuc ma charakter postępujący i nieodwracalny. Nie rokuje powrotu do zdrowia i odzyskania zdolności do pracy. Wymaga stałego leczenia pulmonologicznego i kontroli. Obciążający jest również wywiad pulmonologiczny, przebyta zatorowość płucna i nawracające krwioplucie. Przewlekła niewydolność oddechowa utrzymuje się od wielu lat od 1991 r., z tego powodu leczy się systematycznie i w sposób stały zażywa leki wziewne. Lepszy wynik jednego badania gazometrycznego nie dowodzi poprawy stanu zdrowia. Utrzymujące się krwioplucie w okresach zaostrzeń może mieć związek z przebytą zatorowością płucną, pomimo braku zmian w obrazie rtg klatki piersiowej. Wielokrotne hospitalizacje i systematyczne leczenie z powodu niewydolności oddechowej, pozwalają uznać, że istniejący stan upośledzenia funkcji organizmu utrzymuje się od kilku lat. Schorzenie ma charakter postępujący i nie rokuje poprawy. Istnieje mała tolerancja wysiłku fizycznego. Odwołujący kilkakrotnie miał wykonane badanie spirometryczne – ich wyniki były różne w większości wykazywały zaburzenia wentylacji typu obturacyjnego średniego stopnia. /dowód: opinia sądowo-lekarska – k. 19-21 as, uzupełniająca opinia sądowo-lekarska –k. 32 as/ Odwołujący nie kwestionował opinii. Organ rentowy wniósł zarzuty do opinii biegłego pulmonologa i domagał się dopuszczenia dowodu z opinii biegłego z zakresu medycyny pracy. Sąd dopuścił dowód z opinii uzupełniającej tego samego biegłego celem ustosunkowania się do zarzutów. Organ rentowy kwestionował także opinie uzupełniającą biegłego pulmonologa i domagał się dopuszczenia dowodu z opinii innego biegłego tej specjalności. Sąd pominął zarzuty organu rentowego uznając jej jedynie za polemikę ze stanowiskiem biegłego, które w ocenie Sądu było przekonujące i należycie uzasadnione. Z tych samych powodów Sąd oddalił wniosek dowodowy organu rentowego o przeprowadzenie dowodu z opinii biegłego z zakresu medycyny pracy. Wydane w tym zakresie opinie biegłych sądowych Sąd uznał za trafne i dostatecznie wyjaśniające przedmiot sporu, gdyż zostały wydane przez specjalistów z tego rodzaju schorzeń na jakie choruje odwołująca, po wnikliwej analizie aktualnych wyników badań oraz zebranej aktach sprawy dokumentacji lekarskiej. Opinie biegłych w ocenie Sądu spełniają wymogi przewidziane dla tego rodzaju środków dowodowych w art. 278 kpc i art. 285 kpc , a także w Rozporządzeniu Ministra Polityki Społecznej z dnia 14.12.2004 r. w sprawie orzekania o niezdolności do pracy w związku z art. 12-14 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z FUS. W szczególności Sąd oparł się na opinii biegłego pulmonologa i jej uzupełnieniu. Dowody z dokumentów zalegających w aktach Zakładu Ubezpieczeń Społecznych nie budziły wątpliwości Sądu co do ich autentyczności, a ponadto nie były kwestionowane przez strony postępowania. Sąd zważył, co następuje: Odwołanie E. N. od zaskarżonej decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. z dnia 26 września 2012 r. w świetle ustalonego stanu faktycznego i obowiązujących przepisów prawa zasługuje na uwzględnienie. W myśl art. 57 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz.U., Nr 162., poz 1118 , z późn. zm. ) renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnił łącznie warunki: - jest niezdolny do pracy, - ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, - niezdolność do pracy powstała w okresach, o których mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 i 2, pkt 3 lit. b), pkt 4,6,7,9, ust. 2 pkt 1, 3-8 i 9 lit. a), pkt. 10 lit. a), pkt. 11-12, 13, lit. a), pkt. 14 lit. a) i pkt 15-17 oraz art. 7 pkt 1-4, lit. a), pkt 6 i 12, albo nie później niż wciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów. Stosownie do dyspozycji art. 12 powołanej ustawy, niezdolną do pracy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu. W myśl dyspozycji ustępu 3 powołanego artykułu, częściowo niezdolną jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z dotychczasowym poziomem kwalifikacji. Równocześnie zgodnie z treścią art. 13 powołanej ustawy, przy ocenie stopnia i trwałości niezdolności do pracy oraz rokowania co do odzyskania zdolności do pracy uwzględnia się stopień naruszenia sprawności organizmu oraz możliwość przywrócenia niezbędnej sprawności w drodze leczenia, jak też możność wykonywania dotychczasowej pracy, względnie możność przekwalifikowania zawodowego. Dalej w myśl ustępu 3 cytowanego artykułu, trwałą niezdolność do pracy orzeka się, jeżeli według wiedzy medycznej nie ma rokowań odzyskania zdolności do pracy, zaś gdy rokowania takie istnieją, orzeka się okresową niezdolność do pracy. Przedmiotem postępowania było ustalenie, czy ubezpieczony ze względu na stan zdrowia jest niezdolny do pracy, czy też stan jego zdrowia uległ zmianie, jak to wynika z zakwestionowanej opinii komisji lekarskiej i wydanej na jej podstawie decyzji ZUS. Sąd w oparciu o opinię biegłego lekarza pulmonologa i jej uzupełnienie sporządzoną na podstawie wyników badań i dokumentacji medycznej stwierdził u ubezpieczonego istnienie przesłanek uzasadniających przyjęcie, iż E. N. z uwagi na obecne schorzenia pulmonologiczne spełnia warunek w postaci częściowej niezdolności do pracy okresowo od dnia 01.10.2012 na okres 2 lat i jednocześnie nie rokuje zdolności do przekwalifikowania zawodowego biorąc pod uwagę przewlekły charakter schorzenia. Pozostałych warunków z art. 57 ust. 1 ustawy organ rentowy nie kwestionował. W niniejszym przypadku odwołujący spełnia przesłanki z art. 12, 13 i 57 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. Nr 162, poz. 1118 z późn. zm.) oraz art. 477 14 §2 kpc należało orzec jak sentencji wyroku i zmienić zaskarżoną decyzję z dnia 26 września 2012 r. przyznając E. N. rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy od dnia 01.10.2012 r. na okres 2 lat.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI