III AUa 74/14

Sąd Apelacyjny w KatowicachKatowice2014-05-08
SAOSubezpieczenia społeczneprawo rentoweŚredniaapelacyjny
rentaniezdolność do pracyZUSubezpieczenia społeczneorzeczenie lekarskiestopień niepełnosprawnościbiegli sądowi

Sąd Apelacyjny oddalił apelację ubezpieczonej, potwierdzając brak podstaw do przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy, mimo orzeczenia o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności.

Ubezpieczona W.W. odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej jej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, twierdząc, że jest niezdolna do pracy. Sąd Okręgowy oddalił jej odwołanie, opierając się na opiniach biegłych lekarzy, którzy uznali ją za zdolną do pracy. Sąd Apelacyjny podtrzymał to rozstrzygnięcie, podkreślając, że orzeczenie o stopniu niepełnosprawności nie jest równoznaczne z niezdolnością do pracy dla celów rentowych.

Sprawa dotyczyła prawa ubezpieczonej W.W. do dalszego pobierania renty z tytułu niezdolności do pracy. Po wygaśnięciu prawa do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy, ZUS odmówił przyznania jej dalszej renty, ponieważ komisja lekarska uznała ją za zdolną do pracy. Sąd Okręgowy w Gliwicach, opierając się na opiniach biegłych z zakresu reumatologii, ortopedii-traumatologii i dermatologii, oddalił odwołanie ubezpieczonej, stwierdzając, że nie jest ona niezdolna do pracy. Sąd Apelacyjny w Katowicach, rozpoznając apelację ubezpieczonej, w pełni podzielił ustalenia Sądu I instancji. Podkreślono, że wszyscy badający biegli (łącznie czterech specjalistów) zgodnie uznali ubezpieczoną za zdolną do pracy. Sąd Apelacyjny zwrócił uwagę, że orzeczenie Powiatowego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności zaliczające W.W. do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności nie przesądza o niezdolności do pracy dla celów rentowych, powołując się na utrwalone orzecznictwo Sądu Najwyższego. W związku z tym, apelacja została uznana za bezzasadną i oddalona.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Nie, orzeczenie o stopniu niepełnosprawności nie jest równoznaczne z niezdolnością do pracy dla celów rentowych.

Uzasadnienie

Sąd Apelacyjny powołał się na utrwalone orzecznictwo Sądu Najwyższego, zgodnie z którym pojęcie niepełnosprawności jest kategorią odmienną od stanu niezdolności do pracy dla celów rentowych.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalił apelację

Strona wygrywająca

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R.

Strony

NazwaTypRola
W. W.osoba_fizycznaubezpieczona
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (6)

Główne

ustawa z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych art. 57 § 1 pkt 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Dotyczy prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy.

ustawa z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych art. 12 § ust. 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Definiuje pojęcie niezdolności do pracy.

Pomocnicze

ustawa z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych art. 12 § ust. 3

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

ustawa z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych art. 13

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

k.p.c. art. 477¹⁴ § 1

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 385

Kodeks postępowania cywilnego

Argumenty

Skuteczne argumenty

Opinie biegłych sądowych zgodnie stwierdzające zdolność do pracy ubezpieczonej. Rozróżnienie między pojęciem niepełnosprawności a niezdolnością do pracy dla celów rentowych.

Odrzucone argumenty

Stan zdrowia ubezpieczonej wskazujący na niezdolność do pracy. Orzeczenie Powiatowego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności zaliczające do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności.

Godne uwagi sformułowania

pojęcie niepełnosprawności jest kategorią odmienną od stanu niezdolności do pracy dla celów rentowych zaliczanie wnioskodawcy do określonego stopnia niepełnosprawności nie zawsze przesądza o niezdolności do pracy dla celów rentowych

Skład orzekający

Wojciech Bzibziak

przewodniczący-sprawozdawca

Witold Nowakowski

sędzia

Alicja Kolonko

sędzia

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Uzasadnienie odmowy przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy w sytuacji, gdy ubezpieczony posiada orzeczenie o stopniu niepełnosprawności, ale biegli sądowi stwierdzili jego zdolność do pracy."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji medycznej i prawnej ubezpieczonej; kluczowe jest rozróżnienie między niepełnosprawnością a niezdolnością do pracy.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa jest interesująca dla prawników specjalizujących się w prawie ubezpieczeń społecznych ze względu na rozróżnienie między niepełnosprawnością a niezdolnością do pracy, co jest częstym problemem w praktyce.

Czy orzeczenie o niepełnosprawności gwarantuje rentę? Sąd Apelacyjny wyjaśnia.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt III AUa 74/14 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 8 maja 2014 r. Sąd Apelacyjny w Katowicach III Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSA Wojciech Bzibziak (spr.) Sędziowie SSA Witold Nowakowski SSA Alicja Kolonko Protokolant Agnieszka Turczyńska Przy udziale – po rozpoznaniu w dniu 8 maja 2014r. w Katowicach sprawy z odwołania W. W. ( W. W. ) przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy na skutek apelacji ubezpieczonej W. W. od wyroku Sądu Okręgowego - Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Gliwicach Ośrodka Zamiejscowego w Rybniku z dnia 13 listopada 2013r. sygn. akt IX U 836/13 oddala apelację. /-/ SSA W.Nowakowski /-/ SSA W.Bzibziak /-/ SSA A.Kolonko Sędzia Przewodniczący Sędzia Sygn. akt III AUa 74/14 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 18 kwietnia 2013r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. odmówił przyznania ubezpieczonej W. W. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, ponieważ komisja lekarska ZUS orzeczeniem z dnia 10 kwietnia 2013r. uznała, że jest ona zdolna do pracy. W odwołaniu od tej decyzji ubezpieczona domagała się jej zmiany i przyznania renty. Organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania podtrzymując stanowisko zajęte w zaskarżonej decyzji. Wyrokiem z dnia 13 listopada 2013r., sygn. akt IX U 836/13 Sąd Okręgowy – Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Gliwicach Ośrodek Zamiejscowy w Rybniku oddalił odwołanie W. W. . Na podstawie akt rentowych ustalił Sąd, że odwołująca się ur. (...) posiada wykształcenie ogólnokształcące. Pracowała jako robotnik gospodarczy, przedstawiciel handlowy i opiekunka. Od 2006r. do 31 marca 2013r. pobierała rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy z ogólnego stanu zdrowia. Wniosek ubezpieczonej z 11 lutego 2013r. o przyznanie renty z tytułu niezdolności do pracy na dalszy okres został załatwiony odmownie zaskarżoną decyzją z uwagi na brak niezdolności do pracy stwierdzonej orzeczeniem komisji lekarskiej ZUS z dnia10 kwietnia 2013r. W oparciu o opinie biegłych lekarzy sądowych z zakresu: reumatologii (k.13-14 a.s.), ortopedii-traumatologii (k.29-30 a.s.) i dermatologii (k.48-49 a.s.) przyjął Sąd, że u W. W. występują następujące schorzenia: zespół przeciążeniowy kręgosłupa i stawów biodrowych na tle otyłości, początkowe zmiany zwyrodnieniowe stawów dłoni i stóp, łuszczyca zwykła, łuszczycowe zapalenie stawów, nadciśnienie tętnicze, stan po operacji ginekologicznej z powodu raka jajnika – obecnie bez cech wznowy. Wszyscy biegli uznali, że odwołująca się jest zdolna do pracy. Specjalista reumatolog nie stwierdził w badaniu obrzęków, czy zniekształceń stawowych. Uznał, że stawy obwodowe mają prawidłową ruchomość, a badania laboratoryjne wskazują niskie wskaźniki zapalenia. Biegły z zakresu ortopedii-traumatologii również nie znalazł podstaw do orzeczenia niezdolności do pracy. Wskazał, że z uwagi na układowy charakter schorzenia, kluczowe znaczenie ma opinia reumatologa. Specjalista dermatolog stwierdził, że stosowane leczenie w postaci preparatów miejscowych jest wystarczające. Przebieg leczenia nie wymagał jego intensyfikacji, w tym hospitalizacji. Ewentualne okresowe zaostrzenia zmian skórnych mogą być leczone w ramach czasowej niezdolności do pracy. Przechodząc do rozważań prawnych, Sąd I instancji przytoczył treść art.57 ust.1 pkt l, art.12 ust.3 i art.13 ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych i stwierdził, iż w świetle wyników przeprowadzonego postępowania nie ulega wątpliwości, że W. W. nie jest niezdolna do pracy. Za takim przyjęciem – zdaniem Sądu – przemawiają opinie wszystkich biegłych sądowych. Sąd podzielił wnioski w nich zawarte, gdyż zostały wydane w oparciu o specjalistyczną wiedzę, po przeanalizowaniu historii choroby ubezpieczonej oraz całości dokumentacji medycznej, po przeprowadzeniu badania przedmiotowego, a nadto zostały przekonywująco i logicznie uzasadnione. Z tych też względów Sąd uznał je za miarodajne dla oceny stanu zdrowia ubezpieczonej. Sąd nie uwzględnił zastrzeżeń odwołującej się do opinii uznając, że w zasadzie sprowadzały się do odmiennej, od dokonanej przez biegłych, oceny stanu jej zdrowia. W konsekwencji, na podstawie art.477 14 §1 kpc Sąd Okręgowy w Gliwicach oddalił odwołanie W. W. uznając je za bezzasadne. Powyższy wyrok zaskarżyła ubezpieczona domagając się jego zmiany i przyznania renty. Powołała się na stan zdrowia oraz na orzeczenie zaliczające ją do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności (k.69 a.s.). Sąd Apelacyjny zważył, co następuje: apelacja nie jest zasadna. Spór w rozstrzyganej sprawie dotyczył prawa do dalszego pobierania renty na podstawie art.57 ustawy z 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (tekst jedn. Dz. U. z 2013r., poz.1440 ze zm.), przy czym sprowadzał się do oceny, czy ubezpieczona W. W. ur. (...) posiadająca wykształcenie ogólnokształcące, pracująca jako robotnik gospodarczy, przedstawiciel handlowy i opiekun osób chorych, pobierająca rentę z tytułu całkowitej niezdolności do pracy w okresie od 1 lutego 2006r. do 31 grudnia 2007r. oraz z tytułu częściowej niezdolności do pracy w okresie od 1 stycznia 2008r. do 31 marca 2013r. – nadal jest osobą niezdolną do pracy w rozumieniu art.12 ust.1 tej ustawy, czyli czy całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje jej odzyskania po przekwalifikowaniu. Dla wyjaśnienia tego zagadnienia Sąd Okręgowy w Gliwicach prawidłowo przeprowadził postępowanie dopuszczając dowód z opinii biegłych z zakresu: reumatologii, ortopedii-traumatologii i dermatologii. Specjaliści ci po rozpoznaniu u ubezpieczonej schorzeń szczegółowo wymienionych przy przedstawianiu ustaleń faktycznych dokonanych przez Sąd I instancji (które Sąd Apelacyjny w pełni podziela, stąd też za zbędne uznano ich ponowne przytaczanie w tym miejscu) stwierdzili, że nie jest ona nadal osobą częściowo niezdolną do pracy. Słusznie uznał Sąd Okręgowy w Gliwicach, że wnioski zawarte w powyższych opiniach w pełni zasługiwały na uwzględnienie. Zostały ona bowiem wydane po przeprowadzeniu bezpośrednich badań skarżącej przez biegłych właściwych specjalności, po zapoznaniu się przez nich z całością zebranej dokumentacji lekarskiej oraz zawierają fachowe i przekonywujące uzasadnienia. Zauważyć nadto należy, iż w postępowaniu przed organem rentowym W. W. była badana przez specjalistę z zakresu reumatologii, który również nie uznał jej za osobę niezdolną do pracy (v. opinia specjalistyczna lekarza konsultanta ZUS z 14 marca 2013r., k.107-108 akt ZUS). Ogółem zatem ubezpieczona, w toku całego postępowania była badana przez czterech różnych specjalistów i wszyscy byli zgodni, iż nie jest osobą niezdolną do pracy. Przedstawionej powyżej oceny nie zmienia orzeczenie Powiatowego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności w R. z 20 listopada 2013r. zaliczające W. W. do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności (k.69 a.s.). W utrwalonym orzecznictwie sądowym zgodnie bowiem przyjmuje się, że pojęcie niepełnosprawności jest kategorią odmienną od stanu niezdolności do pracy dla celów rentowych, co oznacza, że zaliczenie wnioskodawcy do określonego stopnia niepełnosprawności nie zawsze przesądza o niezdolności do pracy dla celów rentowych (por. postanowienie Sądu Najwyższego z 5 września 2008r., sygn. II UK 101/08, publik. LEX Nr 658181). Orzeczenie o stopniu niepełnosprawności, nawet znacznym, nie jest równoznaczne z orzeczeniem o niezdolności do pracy jako przesłance prawa do renty z ustawy z 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (v. wyrok Sądu Najwyższego z 11 lutego 2011r., sygn. II UK 269/10, publik. LEX Nr 794791). Przedstawione powyżej poglądy w pełni podziela Sąd Apelacyjny w składzie rozstrzygającym niniejszą sprawę. W konsekwencji uznać zatem należało, że brak było podstaw do przyznania skarżącej renty z tytułu niezdolności do pracy na dalszy okres. Mając powyższe względy na uwadze, skoro apelacja okazała się bezzasadna, Sąd II instancji na mocy art.385 kpc oddalił ją. /-/ SSA W.Nowakowski /-/ SSA W.Bzibziak /-/ SSA A.Kolonko Sędzia Przewodniczący Sędzia ek

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI