III AUa 371/13
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Apelacyjny oddalił apelację wnioskodawcy, potwierdzając orzeczenie Sądu Okręgowego, że nie ma podstaw do przyznania renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy, gdyż wnioskodawca jest jedynie częściowo niezdolny do pracy.
Wnioskodawca domagał się podwyższenia renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy, kwestionując oceny lekarskie ZUS oraz sądu pierwszej instancji. Sąd Apelacyjny, opierając się na opiniach biegłych (neurologa, otolaryngologa, okulisty), uznał, że wnioskodawca nie spełnia kryteriów całkowitej niezdolności do pracy, a jedynie częściowej. W związku z tym apelacja została oddalona.
Sprawa dotyczyła wniosku Z. M. o podwyższenie renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy. Wnioskodawca kwestionował decyzję ZUS oraz wyrok Sądu Okręgowego w Przemyślu, który oddalił jego odwołanie. Zarzucał błędy w ocenie stanu zdrowia i naruszenie przepisów proceduralnych. Sąd Apelacyjny w Rzeszowie, po rozpoznaniu apelacji, uznał ją za nieuzasadnioną. Sąd pierwszej instancji przeprowadził wyczerpujące postępowanie dowodowe, w tym dowód z opinii biegłych specjalistów (neurologa, otolaryngologa, okulisty), którzy zgodnie z komisją lekarską ZUS uznali wnioskodawcę za częściowo niezdolnego do pracy. Sąd Apelacyjny podzielił tę ocenę, podkreślając, że ustalenie stopnia niezdolności do pracy wymaga wiadomości specjalnych, a opinie biegłych były rzetelne i wyczerpujące. Sąd nie znalazł podstaw do uwzględnienia wniosku o przeprowadzenie kolejnych dowodów ani do zmiany ustaleń faktycznych. W konsekwencji, zgodnie z przepisami ustawy o emeryturach i rentach z FUS, brak było podstaw do zmiany wysokości pobieranego świadczenia rentowego, a apelacja została oddalona na podstawie art. 385 kpc.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Nie, nie istnieją podstawy do przyznania renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy.
Uzasadnienie
Sąd Apelacyjny uznał, że postępowanie dowodowe było wyczerpujące, a opinie biegłych specjalistów (neurologa, otolaryngologa, okulisty) były rzetelne i prawidłowo ocenione przez Sąd Okręgowy. Biegli zgodnie z komisją lekarską ZUS stwierdzili u wnioskodawcy jedynie częściową niezdolność do pracy, co wyklucza przyznanie renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie apelacji
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| Z. M. | osoba_fizyczna | wnioskodawca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (10)
Główne
ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 12 § 1 i 2
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definiuje pojęcie niezdolności do pracy jako całkowitą lub częściową utratę zdolności do pracy zarobkowej spowodowaną naruszeniem sprawności organizmu, przy braku rokowań na odzyskanie zdolności do pracy po przekwalifikowaniu. Całkowita niezdolność oznacza utratę zdolności do wykonywania jakiejkolwiek pracy, a częściowa – utratę zdolności do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji.
ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 107
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Dotyczy prawa do podwyższenia renty z tytułu niezdolności do pracy.
k.p.c. art. 385
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa prawna do oddalenia apelacji.
Pomocnicze
ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 57
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 12 § 3
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
k.p.c. art. 233 § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Reguluje swobodną ocenę dowodów przez sąd.
k.p.c. art. 477 § 14
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 278
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 286
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 290
Kodeks postępowania cywilnego
Argumenty
Skuteczne argumenty
Opinie biegłych sądowych (neurologa, otolaryngologa, okulisty) są rzetelne, wyczerpujące i prawidłowo ocenione przez sąd pierwszej instancji. Wnioskodawca nie spełnia kryteriów całkowitej niezdolności do pracy, a jedynie częściowej. Sąd pierwszej instancji przeprowadził wystarczające postępowanie dowodowe.
Odrzucone argumenty
Zarzuty wnioskodawcy dotyczące niekompletności opinii biegłych i nieuwzględnienia wszystkich schorzeń. Zarzuty dotyczące braku obiektywizmu biegłego neurologa. Wniosek o przeprowadzenie dowodu z opinii Akademii Medycznej oraz innych specjalistów (neurookulisty, angiologa, foniatry). Naruszenie art. 477(14) § 2 i 3 kpc poprzez nieuwzględnienie materiału dowodowego z postępowania o stwierdzenie choroby zawodowej.
Godne uwagi sformułowania
ustalenie stopnia niezdolności do pracy wymaga z jednej strony oceny stopnia naruszenia sprawności organizmu i możliwości jej przywrócenia w drodze leczenia lub rehabilitacji, z drugiej zaś oceny możliwości wykonywania pracy dotychczasowej lub podjęcia innej. Ocena pierwszego ze wskazanych elementów wymaga wiadomości specjalnych, stąd też zasadniczym dowodem w sprawach o przyznanie prawa do renty jest dowód z opinii biegłego lekarza lub zespołu biegłych. Okoliczność, że opinia biegłych nie ma treści odpowiadającej stronie, zwłaszcza gdy w sprawie wypowiadało się kilku kompetentnych pod względem fachowości biegłych, nie stanowi dostatecznego uzasadnienia dla przeprowadzenia dowodu z kolejnych opinii. Sąd nie może – wbrew opinii biegłych – oprzeć ustaleń w tym zakresie na własnym przekonaniu ani też polemizować z wnioskami biegłego w dziedzinie wymagającej wiedzy specjalistycznej.
Skład orzekający
Mirosław Szwagierczak
przewodniczący
Ewa Madera
sędzia
Alicja Podczaska
sędzia-sprawozdawca
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalanie stopnia niezdolności do pracy, ocena opinii biegłych sądowych w sprawach rentowych, granice swobodnej oceny dowodów przez sąd."
Ograniczenia: Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i indywidualnej oceny stanu zdrowia wnioskodawcy.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa ilustruje typowy spór dotyczący ustalenia stopnia niezdolności do pracy i roli opinii biegłych w postępowaniu rentowym. Jest to istotne dla prawników zajmujących się ubezpieczeniami społecznymi.
“Kiedy częściowa niezdolność do pracy staje się całkowitą? Sąd rozstrzyga spór o rentę.”
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt III AUa 371/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 10 lipca 2013 r. Sąd Apelacyjny w Rzeszowie, III Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSA Mirosław Szwagierczak Sędziowie: SSA Ewa Madera SSA Alicja Podczaska (spr.) Protokolant sekr. sądowy Anna Kuźniar po rozpoznaniu w dniu 10 lipca 2013 r. na rozprawie sprawy z wniosku Z. M. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w R. o wysokość renty z tytułu niezdolności do pracy na skutek apelacji wniesionej przez wnioskodawcę od wyroku Sądu Okręgowego w Przemyślu z dnia 13 lutego 2013 r. sygn. akt III U 1057/12 oddala apelację UZASADNIENIE Decyzją z dnia 21 marca 2012 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. na podstawie art. 107 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z FUS odmówił Z. M. prawa do podwyższenia renty z tytułu niezdolności do pracy. W odwołaniu od powyższej decyzji wnioskodawca domagał się jej uchylenia i wstecznego ustalenia prawa do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od września 1972 r. oraz prawa do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy i do samodzielnej egzystencji od sierpnia 1998 r. W uzasadnieniu wnioskodawca wskazał na naruszenie szeregu przepisów ustawy o emeryturach i rentach z FUS w toku wydawania przez ZUS decyzji w jego sprawie oraz zarzucił poczynienie błędnych ustaleń w zakresie oceny stanu jego zdrowia. Zdaniem wnioskodawcy zalegające w aktach ZUS wyniki badań, orzeczenia Garnizonowej Wojskowej Komisji Lekarskiej i opinie medyczne dają podstawy do orzeczenia prawa do świadczeń rentowych zgodnie z jego wnioskiem. Odpowiadając na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie, wskazując, że wnioskodawca – uprawniony do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy – nie został uznany za osobę całkowicie niezdolną do pracy przez komisję lekarską ZUS w orzeczeniu z dnia 13.03.2012 r., wobec czego nie ma podstaw do zmiany wysokości pobieranego świadczenia. Wyrokiem z dnia 13 lutego 2013 r., sygn. akt III U 1057/12 Sąd Okręgowy w Przemyślu Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych oddalił odwołanie. Sąd ustalił, że Z. M. (2) , ur. (...) w dniu 10.11.2011 r. wystąpił o przeliczenie świadczenia na skutek zmiany stopnia niezdolności do pracy. Zarówno lekarz orzecznik ZUS w orzeczeniu z dnia 27 stycznia 2012 r., jak i komisja lekarska ZUS w orzeczeniu z dnia 13 marca 2012 r. ustalili, że wnioskodawca nie jest całkowicie niezdolny do pracy. Celem zweryfikowania oceny stanu zdrowia wnioskodawcy dokonanej w postępowaniu administracyjnym Sąd przeprowadził dowód z opinii biegłych okulisty, otolaryngologa i neurologa. Biegły neurolog rozpoznał u badanego przewlekłą niedomogę bólową kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego bez objawów korzeniowych, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa z objawami przedmiotowymi odkręgosłupowymi i ocenił, że wnioskodawca nie utracił całkowicie zdolności do pracy zgodnie z poziomem posiadanych kwalifikacji. Biegły otolaryngolog w opinii z dnia 7.10.2012 r. stwierdził u wnioskodawcy obustronny niedosłuch czuciowo – nerwowy stopnia średniego z pełną wydolnością społeczną słuchu, szumy uszne w wywiadzie oraz niedomogę głosową w postaci głosu matowego, ściszonego bez zmian fałdów głosowych i zaburzenia czynnościowe głosu i zaopiniował, że te schorzenia laryngologiczne nie czynią wnioskodawcy osobą całkowicie niezdolną do pracy. Także z przyczyn okulistycznych wnioskodawca nie został uznany za całkowicie niezdolnego do pracy. Do wszystkich trzech opinii zarzuty złożył wnioskodawca, podnosząc że są one niekompletne, ponieważ nie odnoszą się do wszystkich schorzeń powodujących niepełnosprawność, a ponadto nie uwzględniają warunków pracy, na które wnioskodawca był narażony przez 28 lat. Wnioskodawca podniósł także, że biegły neurolog wydawał już opinie w jego sprawach, dlatego obecnie nie powinien ponownie opiniować, bo brak mu obiektywizmu. Sąd nie uwzględnił zgłoszonych zarzutów, ponieważ oceniając opinie biegłych według kryteriów, wynikających z art. 233 kpc , uznał je za rzetelne, czytelne, jasne i w sposób wyczerpujący przedstawiające wiadomości specjalne konieczne do rozstrzygnięcia sprawy. Zdaniem Sądu Okręgowego wnioskodawca nie spełnia warunków przyznania renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy. W apelacji od powyższego wyroku wnioskodawca domagał się jego zmiany i uwzględnienia odwołania od decyzji ZUS Oddziału w R. z dnia 21 marca 2012 r., zarzucając naruszenie art. 477 ( 14 ) § 2 i 3 kpc , poprzez nie uwzględnienie materiału dowodowego, zgromadzonego w związku z ubieganiem się o stwierdzenie choroby zawodowej, a także niewłaściwe zastosowanie art. 12 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 17.12.1998 r. o emeryturach i rentach z FUS oraz naruszenie art. 278 kpc , art. 286 kpc , art. 290 kpc w związku z art. 233 § 1 kpc , poprzez pominięcie wniosku o przeprowadzenie dowodu z opinii Akademii Medycznej i stwierdzeniu, że w sprawie opiniowali biegli o specjalnościach odpowiadających schorzeniom wnioskodawcy. W uzasadnieniu wnioskodawca wskazał na konieczność dopuszczenia dowodu z opinii łącznej: neurologa, okulisty i laryngologa, a także opinii neurookulisty, angiologa i foniatry. Sąd Apelacyjny w Rzeszowie zważył, co następuje: Apelacja wnioskodawcy jest nieuzasadniona i podlega oddaleniu, ponieważ zaskarżony wyrok Sądu Okręgowego w Przemyślu jest trafny i nie narusza prawa. Spór w sprawie dotyczył uprawnienia Z. M. do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy. Zdaniem odwołującego się – pobierającego rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy od 25 sierpnia 1999 r. – lekarze orzecznicy ZUS nieprawidłowo określili u niego stopień niezdolności do pracy. W pierwszej kolejności wskazać należy, że pojęcie niezdolności do pracy zdefiniowane zostało w art. 12 ustawy z dnia 17.12.1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2009 nr 153 poz. 1227 t.j.), jako całkowita lub częściowa utrata zdolności do pracy zarobkowej spowodowana naruszeniem sprawności organizmu, przy braku rokowań na odzyskanie zdolności do pracy po przekwalifikowaniu, przy czym w wypadku całkowitej niezdolności chodzi o utratę zdolności do wykonywania jakiejkolwiek pracy, natomiast przy częściowej niezdolności o utratę zdolności do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji. Zatem ustalenie stopnia niezdolności do pracy wymaga z jednej strony oceny stopnia naruszenia sprawności organizmu i możliwości jej przywrócenia w drodze leczenia lub rehabilitacji, z drugiej zaś oceny możliwości wykonywania pracy dotychczasowej lub podjęcia innej. Ocena pierwszego ze wskazanych elementów wymaga wiadomości specjalnych, stąd też zasadniczym dowodem w sprawach o przyznanie prawa do renty jest dowód z opinii biegłego lekarza lub zespołu biegłych. Zdaniem Sądu Apelacyjnego, Sąd pierwszej instancji przeprowadził wyczerpujące postępowanie dowodowe w sprawie, zmierzające do ustalenia, czy u wnioskodawcy nastąpiła zmiana stopnia niezdolności do pracy, uzasadniająca zmianę rodzaju pobieranego świadczenia, a zebrane dowody należycie ocenił w ramach przysługującego mu w tym względzie uprawnienia swobodnej oceny dowodów, o jakim stanowi art. 233 § 1 kpc . Nie może zatem stanowić uzasadnionej podstawy apelacyjnej polemika wnioskodawcy z wynikami postępowania dowodowego i jego oceną. Sąd I instancji celem ustalenia stanu zdrowia wnioskodawcy oraz zweryfikowania orzeczeń, które poprzedziły wydanie zaskarżonej decyzji ZUS, dopuścił dowód z opinii biegłych specjalistów z zakresu neurologii, laryngologi i okulistyki, którzy podobnie jak komisja lekarska ZUS, uznali wnioskodawcę za częściowo niezdolnego do pracy. Zgodzić należy się z oceną Sądu I instancji, że opinie sądowo – lekarskie były wyczerpujące, poprzedzone zostały analizą dokumentacji medycznej oraz badaniem bezpośrednim. Biegli dysponowali wiadomościami specjalnymi niezbędnymi do stwierdzenia okoliczności mających istotne znaczenie dla sprawy, a ich dobór uwzględniał występujące u wnioskodawcy schorzenia. Opinie biegłych laryngologa i okulisty wyjaśniaja, w jakim zakresie naruszenie sprawności organizmu, ogranicza zdolność do pracy, przy uwzględnieniu wykonywanego zawodu zaopatrzeniowca i ślusarza. Zatem opinie biegłych spełniają wszelkie kryteria uznania za w pełni wartościowy środek dowodowy i mogły stanowić podstawę do czynienia prawidłowych ustaleń faktycznych. Podkreślić w tym miejscu należy, że granicę obowiązku prowadzenia przez sąd postępowania dowodowego wyznacza, podlegająca kontroli instancyjnej, ocena czy dostatecznie wyjaśniono sporne okoliczności sprawy. Natomiast okoliczność, że opinia biegłych nie ma treści odpowiadającej stronie, zwłaszcza gdy w sprawie wypowiadało się kilku kompetentnych pod względem fachowości biegłych, nie stanowi dostatecznego uzasadnienia dla przeprowadzenia dowodu z kolejnych opinii. Zatem potrzeba powołania innego biegłego, czy instytutu powinna wynikać z okoliczności sprawy, a nie z samego niezadowolenia strony. Opinia biegłych dostarcza sądowi wiedzy specjalistycznej koniecznej do dokonania oceny stanu zdrowia osoby ubiegającej się o świadczenie rentowe, w tym rodzaju występujących schorzeń, stopnia ich zaawansowania i nasilenia związanych z nimi dolegliwości, stanowiących łącznie o zdolności do wykonywania zatrudnienia lub jej braku, Sąd nie może – wbrew opinii biegłych – oprzeć ustaleń w tym zakresie na własnym przekonaniu ani też polemizować z wnioskami biegłego w dziedzinie wymagającej wiedzy specjalistycznej. W przeciwnym wypadku doszłoby do naruszenia art. 233 § 1 kpc ( tak wyroki z 14.03.2007 r. III UK 130/06, OSNP 2008/7-8/113 oraz z 7.07.2005 r. II UKN 277/04, publ. OSNP 2006/5-6/97). W tej sytuacji należało w postępowaniu odwoławczym w zupełności podzielić ustalenia Sądu Okręgowego w Przemyślu, że wnioskodawca jest w chwili obecnej częściowo niezdolny do pracy, a to skutkować musiało pełną akceptacją dokonanej przez Sąd I instancji oceny prawnej sprawy, sprowadzającej się do stwierdzenia, że zgodnie z art. 107 w związku z art. art. 57 i z art. 12 ust. 3 ustawy z dnia 17.12.1998 r. o emeryturach i rentach z FUS nie ma podstaw do zmiany wysokości pobieranego świadczenia rentowego. Z podanych przyczyn brak podstaw faktycznych i prawnych do uwzględnienia apelacji, która podlega oddaleniu na podstawie art. 385 kpc .
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI