III AUa 186/13

Sąd Apelacyjny w KatowicachKatowice2013-10-17
SAOSubezpieczenia społecznerentyŚredniaapelacyjny
rentaniezdolność do pracyZUSorzecznictwo lekarskiezdolność do pracymedycyna pracyapelacja

Sąd Apelacyjny oddalił apelację ubezpieczonej od wyroku Sądu Okręgowego, który odmówił jej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, uznając, że mimo istniejących schorzeń, zachowała ona zdolność do podjęcia pracy fizycznej.

Sprawa dotyczyła odwołania A. D. od decyzji ZUS odmawiającej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Sąd Okręgowy oddalił odwołanie, uznając, że wnioskodawczyni, mimo schorzeń narządu słuchu i równowagi, jest zdolna do pracy fizycznej. Sąd Apelacyjny utrzymał w mocy wyrok Sądu Okręgowego, oddalając apelację ubezpieczonej. Sąd uznał, że istniejące schorzenia nie powodują znacznego upośledzenia sprawności organizmu w stopniu uniemożliwiającym podjęcie pracy zarobkowej, a nowe dowody dotyczące leczenia psychiatrycznego z późniejszego okresu nie miały wpływu na ocenę decyzji ZUS z 2011 roku.

Sąd Apelacyjny w Katowicach rozpoznał sprawę z odwołania A. D. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy. Sąd Okręgowy w Katowicach wcześniej oddalił odwołanie ubezpieczonej od decyzji ZUS odmawiającej jej prawa do renty, stwierdzając, że jest ona zdolna do pracy fizycznej operatora urządzeń przeróbki mechanicznej węgla, mimo obustronnego zapalenia ucha wewnętrznego i uszkodzenia narządu słuchu. Sąd Okręgowy oparł się na opiniach biegłych lekarzy specjalistów, którzy uznali, że ubezpieczona nie jest co najmniej częściowo niezdolna do pracy. Ubezpieczona wniosła apelację, zarzucając nierozważne zebranie materiału dowodowego i niezastosowanie przepisów proceduralnych, kwestionując wnioski opinii biegłych i domagając się opinii interdyscyplinarnej. Sąd Apelacyjny oddalił apelację, uznając, że Sąd pierwszej instancji prawidłowo ocenił stan zdrowia ubezpieczonej na podstawie opinii biegłych. Sąd podkreślił, że o niezdolności do pracy decyduje stopień nasilenia schorzeń i ich wpływ na zdolność do pracy, a nie sama rozległość chorób. W ocenie Sądu Apelacyjnego, ubezpieczona zachowała zdolność do podjęcia pracy fizycznej. Sąd zaznaczył również, że ocenia legalność decyzji według stanu faktycznego z chwili jej wydania, a nowe dowody z 2013 roku nie miały wpływu na ocenę decyzji z 2011 roku. Wobec bezzasadności apelacji, została ona oddalona.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Nie, istniejące schorzenia nie powodują znacznego upośledzenia sprawności organizmu w stopniu uniemożliwiającym podjęcie pracy zarobkowej, w szczególności pracy fizycznej przy przeróbce mechanicznej węgla.

Uzasadnienie

Sąd Apelacyjny oparł się na opiniach biegłych lekarzy specjalistów, którzy zgodnie stwierdzili niewielkie nasilenie schorzeń płuc, tarczycy, żołądka i układu krążenia, a także nieznaczne ubytki słuchu, które nie osiągnęły poziomu społecznej niewydolności słuchu. Sąd podkreślił, że o niezdolności do pracy decyduje stopień nasilenia schorzeń i ich wpływ na zdolność do pracy, a nie sama rozległość chorób.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie apelacji

Strona wygrywająca

Zakład Ubezpieczeń Społecznych

Strony

NazwaTypRola
A. D.osoba_fizycznaubezpieczona
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (6)

Główne

ustawa o emeryturach i rentach art. 12 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

o niezdolności do pracy świadczy stopień nasilenia schorzeń i wpływ na zdolność podjęcia pracy zarobkowej

ustawa o emeryturach i rentach art. 12 § 3

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

o niezdolności do pracy świadczy stopień nasilenia schorzeń i wpływ na zdolność podjęcia pracy zarobkowej

Pomocnicze

k.p.c. art. 233

Kodeks postępowania cywilnego

zarzut nierozważnego w sposób wszechstronny zebranego materiału dowodowego

k.p.c. art. 477¹⁴ § 4

Kodeks postępowania cywilnego

niezastosowanie przepisu

k.p.c. art. 477¹⁴ § a

Kodeks postępowania cywilnego

niezastosowanie przepisu

k.c. art. 385

Kodeks cywilny

oddalenie apelacji jako bezzasadnej

Argumenty

Skuteczne argumenty

Prawidłowa ocena stanu zdrowia ubezpieczonej przez Sąd pierwszej instancji na podstawie opinii biegłych. Istniejące schorzenia nie powodują znacznego upośledzenia sprawności organizmu w stopniu uniemożliwiającym podjęcie pracy zarobkowej. Dowody dotyczące leczenia z okresu późniejszego niż wydanie decyzji przez organ rentowy nie mają wpływu na ocenę legalności tej decyzji.

Odrzucone argumenty

Nierozważne w sposób wszechstronny zebranie materiału dowodowego. Niezastosowanie przepisów art.477¹⁴ § 4 i art.477¹⁴a k.p.c. Opinie biegłych budzą uzasadnione wątpliwości i nie są wynikiem logicznej konsekwencji całości opinii. Konieczność sporządzenia opinii interdyscyplinarnej.

Godne uwagi sformułowania

o niezdolności do pracy w rozumieniu ustawy o emeryturach i rentach nie świadczy rozległość leczonych schorzeń lecz stopień ich nasilenia i wpływ na zdolność podjęcia pracy zarobkowej zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji ze względu na znaczne upośledzenie sprawności organizmu w postępowaniu odwoławczym od decyzji rentowej sąd ubezpieczeń społecznych ocenia legalność tej decyzji według stanu faktycznego i prawnego z chwili jej wydania ubezpieczona nie przeciwstawiła tym opiniom skonkretyzowanych zarzutów natury medycznej eksponując jedynie subiektywne poczucie niezdolności do podjęcia jakiejkolwiek pracy

Skład orzekający

Marek Żurecki

przewodniczący-sprawozdawca

Marek Procek

sędzia

Irena Goik

sędzia

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących niezdolności do pracy w kontekście istniejących schorzeń oraz ocena dowodów w postępowaniu rentowym."

Ograniczenia: Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i opinii biegłych; nowe dowody z późniejszego okresu nie wpływają na ocenę decyzji z daty jej wydania.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa ilustruje typowy problem w postępowaniach rentowych, gdzie subiektywne poczucie niezdolności do pracy przez ubezpieczonego jest konfrontowane z obiektywną oceną lekarską. Pokazuje, jak sąd ocenia dowody i argumenty stron w takich przypadkach.

Czy rozległe choroby zawsze oznaczają niezdolność do pracy? Sąd wyjaśnia.

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt III AUa 186/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 17 października 2013 r. Sąd Apelacyjny w Katowicach III Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSA Marek Żurecki (spr.) Sędziowie SSA Marek Procek SSA Irena Goik Protokolant Ewa Bury po rozpoznaniu w dniu 17 października 2013r. w Katowicach sprawy z odwołania A. D. ( A. D. ) przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy na skutek apelacji ubezpieczonej A. D. od wyroku Sądu Okręgowego - Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Katowicach z dnia 30 listopada 2012r. sygn. akt XI U 2827/11 1. oddala apelację, 2. przyznaje ze środków Skarbu Państwa (Sądu Okręgowego w Katowicach) na rzecz adwokata B. M. kwotę 147,60 zł (sto czterdzieści siedem złotych 60/100) tytułem kosztów nieopłaconej pomocy prawnej udzielonej z urzędu w postępowaniu apelacyjnym. /-/SSA I.Goik /-/SSA M. Żurecki /-/SSA M.Procek Sędzia Przewodniczący Sędzia Sygn. akt III AUa 186/13 UZASADNIENIE Sąd Okręgowy Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Katowicach wyrokiem z dnia 30 listopada 2012 roku oddalił odwołanie A. D. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w S. z dnia 30 września 2011 roku odmawiającej ubezpieczonej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy na wniosek z dnia 17.06.2011 roku. Sąd nie uwzględnił odwołania, w którym ubezpieczona kwestionowała ustalenia lekarsko-orzecznicze zawarte w orzeczeniu lekarza orzecznika z dnia 24.08.2011 roku i komisji lekarskiej ZUS z dnia 26.09.2011 roku w oparciu, o które organ rentowy stwierdził, że wnioskodawczyni jest zdolna do pracy fizycznej operatora urządzeń przeróbki mechanicznej węgla (wykonywanej przez skarżącą w latach 1982-1994) na tle obustronnego zapalenia ucha wewnętrznego, obustronnego uszkodzenia narządu słuchu i równowagi małego stopnia. Sąd wskazał, że weryfikując ocenę lekarską stanu zdrowia ubezpieczonej przeprowadził dowody z opinii biegłych sądowych lekarzy specjalistów: laryngologa A. S. , kardiologa I. G. (2) i lekarza specjalisty z zakresu medycyny pracy W. S. . Sąd ustalił, że ubezpieczona ( ur. w (...) r.), z wykształcenia i doświadczenia zawodowego - mechanik operator urządzeń przeróbczych, była uprawniona do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w okresie od 1994 do 31.01.2010 roku z powodu schorzeń narządu słuchu i równowagi. Wyrokiem Sądu Okręgowego w Katowicach z dnia 5.10.2010 roku oddalono odwołanie ubezpieczonej od decyzji wstrzymującej wypłatę renty w styczniu 2010 roku. Ponawiając wniosek o rentę w czerwcu 2011 roku ubezpieczona przedłożyła zaświadczenia o stanie zdrowia potwierdzające leczenie przewlekłej choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, przewlekłego zapalenia uszu, stanu po operacji kamicy pęcherzyka żółciowego i po operacji tarczycy z jej niedoczynnością. Na podstawie opinii biegłych sporządzonych w sprawie Sąd ustalił, że w obecnym stanie zdrowia nie ma podstaw dla uznania skarżącej za osobę co najmniej częściowo niezdolną do pracy z uwagi na niewielkie ubytki słuchu w paśmie mowy nie upośledzające społecznej wydolności słuchu, brak dowodów leczenia zaburzeń równowagi i prawidłowy wynik badań bezpośrednich w tym zakresie oraz wydolność układu krążenia, przebieg choroby wrzodowej bez zaostrzeń. Sąd podkreślił, że również w ocenie biegłego sądowego z zakresu medycyny pracy obecny stan nasilenia udokumentowanych zaburzeń nie powoduje niezdolności do pracy ubezpieczonej. Sąd Okręgowy dysponując zatem jednolitymi wypowiedziami biegłych nie znalazł podstaw dla podważenia oceny stanu zdrowia dokonanej przez organ rentowy. W apelacji od wyroku, sporządzonej przez pełnomocnika z urzędu ubezpieczonej, zarzucono wyrokowi: nierozważnie w sposób wszechstronny zebranego w sprawie materiału dowodowego, tj. art.233 k.p.c. oraz przepisów art.477 14 § 4 i art.477 14a k.p.c. przez ich niezastosowanie. Wskazując na powyższe zarzuty apelujący wnosił o uchylenie zaskarżonego wyroku oraz poprzedzającej go decyzji i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania bezpośrednio organowi rentowemu. Apelujący podnosił, że sporządzone w sprawie opinie biegłych budzą uzasadnione wątpliwości, albowiem wnioski z nich wynikające „nie są wynikiem logicznej konsekwencji całości opinii”. Wskazano, że ubezpieczona leczy się na szereg schorzeń u różnych specjalistów a jej stan zdrowia jest zły stąd jest niezdolna do podjęcia jakiejkolwiek pracy z uwagi na sumę występujących schorzeń udokumentowanych dokumentacją z leczenia, z którą nie zapoznał się Sąd. W sprawie konieczne jest zatem sporządzenie opinii interdyscyplinarnej, albowiem opinia biegłego sądowego z zakresu medycyny pracy nie spełnia takiego wymogu. Do apelacji ubezpieczona dołączyła historie choroby z poradni zdrowia psychicznego potwierdzające wizyty od stycznia 2013 roku. Sąd Apelacyjny nie uwzględnił apelacji, albowiem nie podzielił zarzutu niewłaściwej oceny stanu zdrowia ubezpieczonej przez Sąd pierwszej instancji, który prawidłowo zweryfikował taką ocenę organu rentowego, przeprowadzając dowody z opinii biegłych sądowych lekarzy ze specjalności właściwych dla rodzaju udokumentowanych schorzeń skarżącej. Sąd dysponował opiniami dwóch biegłych sądowych z zakresu chorób wewnętrznych, którzy zgodnie potwierdzili fakt nieznacznego nasilenia schorzeń płuc, tarczycy, żołądka i układu krążenia wskazując w swych opiniach na argumenty przemawiające za takimi wnioskami, odwołując się do wyników badań dodatkowych i rezultatów badań bezpośrednich. Sąd nie dostrzegł uzasadnionych podstaw dla podważenia wniosków opinii biegłych internistów lub formułowania zarzutu braku logicznej spójności opinii. Również opinia biegłego laryngologa nie budzi wątpliwości co do oceny stopnia ubytków słuchu ubezpieczonej potwierdzonych badaniami audiometrycznymi, które w paśmie mowy nie osiągnęły poziomu społecznej niewydolności słuchu. Należy zauważyć, że o niezdolności do pracy w rozumieniu ustawy o emeryturach i rentach nie świadczy rozległość leczonych schorzeń lecz stopień ich nasilenia i wpływ na zdolność podjęcia pracy zarobkowej zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji ze względu na znaczne upośledzenie sprawności organizmu (art.12 ust.1 i 3 ustawy o emeryturach i rentach). Odnosząc powyższe do ustaleń poczynionych w sprawie należało przyjąć, że ubezpieczona, z uwagi na zachowaną sprawność ruchową, zachowaną wydolność słuchu i brak istotnych objawów niedoczynności tarczycy, choroby wrzodowej, czy choroby obturacyjnej płuc, zachowała zdolność do podjęcia pracy fizycznej przy przeróbce mechanicznej węgla, w szczególności jako wagowa. Należy również podkreślić, że w postępowaniu odwoławczym od decyzji rentowej sąd ubezpieczeń społecznych ocenia legalność tej decyzji według stanu faktycznego i prawnego z chwili jej wydania. W rozpoznawanej sprawie ubezpieczona przedłożyła dokumentację z leczenia aktualną na dzień wydania zaskarżonej decyzji, tj. wrzesień 2011 roku. Dołączone przez apelującą dowody podjęcia leczenia w poradni zdrowia psychicznego z okresu 2013 roku pozostają bez wpływu na ocenę prawidłowości zaskarżonej decyzji z 30.09.2011 roku. W sprawie nie zachodziła potrzeba sporządzenia dodatkowych opinii, w szczególności opinii łącznej biegłych w sytuacji, w której biegli wypowiadający się w sprawie jednoznacznie i zbieżnie prezentowali swoje wnioski co do nikłego stopnia zaawansowania powyższych schorzeń, zaś ubezpieczona nie przeciwstawiła tym opiniom skonkretyzowanych zarzutów natury medycznej eksponując jedynie subiektywne poczucie niezdolności do podjęcia jakiejkolwiek pracy. Wobec powyższego apelację jako bezzasadną należało oddalić zgodnie z art.385 k.p.c. /-/SSA I.Goik /-/SSA M. Żurecki /-/SSA M.Procek Sędzia Przewodniczący Sędzia JM

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI