Orzeczenie · 2013-12-18

III AUA 1311/12

Sąd
Sąd Apelacyjny w Łodzi
Miejsce
Łódź
Data
2013-12-18
SAOSubezpieczenia społecznezasiłki choroboweWysokaapelacyjny
zasiłek chorobowyubezpieczenie społecznepozorne zatrudnieniezwrot świadczeńodsetki ustawoweprawomocność orzeczeńart. 365 kpcZUS

Sąd Rejonowy dla Łodzi – Śródmieścia w Łodzi wyrokiem z dnia 18 grudnia 2013 r. zmienił decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, ustalając, że wnioskodawczyni W. K. jest zobowiązana do zwrotu nienależnie pobranego zasiłku chorobowego za okres od 29 października 2007 r. do 27 kwietnia 2008 r. w kwocie 12 272,26 zł wraz z ustawowymi odsetkami od dnia 23 maja 2009 r. Sąd oparł się na ustaleniach faktycznych wskazujących na pozorność umów o pracę między W. K. a R. K., co zostało potwierdzone prawomocnymi wyrokami sądów niższych instancji. Sąd Apelacyjny w Łodzi utrzymał w mocy wyrok Sądu Rejonowego, oddalając apelację wnioskodawczyni. Sąd Apelacyjny podkreślił, że prawomocne orzeczenia sądowe dotyczące braku podlegania ubezpieczeniom społecznym są wiążące dla innych sądów i organów administracji (art. 365 § 1 kpc). W związku z tym, wypłacony zasiłek chorobowy został uznany za nienależnie pobrany. Sąd Apelacyjny zmienił jednak zaskarżoną decyzję w zakresie daty naliczania odsetek ustawowych, uznając, że stają się one wymagalne od dnia doręczenia decyzji nakładającej obowiązek zwrotu, czyli od 22 maja 2009 r., a wnioskodawczyni pozostawała w opóźnieniu od dnia następnego, tj. 23 maja 2009 r.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Wysoka
Do czego można powołać

Interpretacja art. 365 kpc w kontekście wiążącej mocy prawomocnych orzeczeń w sprawach ubezpieczeniowych; ustalanie daty wymagalności odsetek od nienależnie pobranych świadczeń z ubezpieczenia społecznego.

Ograniczenia stosowania

Dotyczy specyficznej sytuacji pozornego zatrudnienia w celu uzyskania świadczeń z ubezpieczenia społecznego.

Zagadnienia prawne (3)

Czy zasiłek chorobowy wypłacony po ustaniu rzekomego tytułu ubezpieczenia, w sytuacji gdy umowy o pracę były pozorne, jest świadczeniem nienależnie pobranym?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Tak, zasiłek chorobowy wypłacony w takich okolicznościach jest świadczeniem nienależnie pobranym.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na prawomocnych wyrokach stwierdzających pozorność umów o pracę, co oznaczało brak tytułu ubezpieczeniowego. Wypłacony zasiłek chorobowy był zatem pozbawiony podstawy prawnej.

Od kiedy należą się odsetki ustawowe od nienależnie pobranego zasiłku chorobowego?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Odsetki ustawowe należą się od dnia następującego po dniu doręczenia decyzji organu rentowego nakładającej obowiązek zwrotu świadczenia.

Uzasadnienie

Zgodnie z orzecznictwem Sądu Najwyższego, świadczenia z ubezpieczenia społecznego podlegające zwrotowi stają się wymagalne w momencie doręczenia decyzji organu rentowego, a nie w czasie ich wypłaty. Wnioskodawczyni pozostawała w opóźnieniu od dnia następującego po doręczeniu decyzji.

Czy prawomocne orzeczenie sądu w innej sprawie, dotyczące braku podlegania ubezpieczeniom społecznym, wiąże inne sądy i organy?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Tak, prawomocne orzeczenie wiąże nie tylko strony i sąd, który je wydał, ale również inne sądy oraz inne organy państwowe i organy administracji publicznej.

Uzasadnienie

Sąd powołał się na art. 365 § 1 kpc, zgodnie z którym prawomocne orzeczenie ma moc wiążącą, co oznacza, że kwestie rozstrzygnięte prejudycjalnie nie mogą być ponownie badane w późniejszym postępowaniu.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Zmiana wyroku sądu pierwszej instancji
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych

Strony

NazwaTypRola
W. K.osoba_fizycznawnioskodawczyni
Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w Ł.instytucjaorgan rentowy
R. K.osoba_fizycznapłatnik składek

Przepisy (21)

Główne

k.p.c. art. 365 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

ustawa zasiłkowa art. 66 § 2

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

ustawa systemowa art. 84

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

ustawa systemowa art. 84 § 1

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

k.c. art. 481 § 1

Kodeks cywilny

k.c. art. 481 § 2

Kodeks cywilny

Pomocnicze

ustawa zasiłkowa art. 1 § 1

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym w razie choroby i macierzyństwa

ustawa zasiłkowa art. 2

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym w razie choroby i macierzyństwa

ustawa systemowa art. 13 § 1

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

ustawa systemowa art. 6 § 1

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

ustawa zasiłkowa art. 1 § 3

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

ustawa zasiłkowa art. 7

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

k.c. art. 58 § 1

Kodeks cywilny

k.p. art. 300

Kodeks pracy

ustawa systemowa art. 84 § 5

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

ustawa systemowa art. 84 § 2

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

k.p.c. art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 363 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 398 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 385

Kodeks postępowania cywilnego

Argumenty

Skuteczne argumenty

Prawomocność wcześniejszych orzeczeń stwierdzających pozorność umów o pracę i brak podlegania ubezpieczeniom społecznym. • Nienależne pobranie zasiłku chorobowego z powodu braku tytułu ubezpieczeniowego. • Wymagalność odsetek od dnia następującego po doręczeniu decyzji ZUS nakładającej obowiązek zwrotu świadczenia.

Odrzucone argumenty

Błędne oparcie wyroku na nieprawomocnych dokumentach lub wyrokach innych sądów (zarzut apelacji).

Godne uwagi sformułowania

celem działania osób je zawierających nie było świadczenie pracy przez W. K. w ramach stosunku pracy i uzyskiwanie z tego tytułu wynagrodzenia, lecz jedynie ochrony ubezpieczeniowej • zawarte w celu obejścia prawa, tj. w celu uzyskania świadczeń z ubezpieczenia społecznego, a nie w celu zrealizowania świadczeń wynikających z umów w postaci pracy i wynagrodzenia • prawomocne orzeczenie wiąże nie tylko strony i sąd, który je wydał, lecz również inne sądy oraz inne organy państwowe i organy administracji publicznej • świadczenia z ubezpieczenia społecznego podlegają zwrotowi stają się wymagalne, nie w czasie ich wypłaty, lecz w momencie doręczenia przez organ rentowy decyzji nakładającej na osobę, która pobrała nienależne świadczenia, obowiązek ich zwrotu

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Interpretacja art. 365 kpc w kontekście wiążącej mocy prawomocnych orzeczeń w sprawach ubezpieczeniowych; ustalanie daty wymagalności odsetek od nienależnie pobranych świadczeń z ubezpieczenia społecznego."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji pozornego zatrudnienia w celu uzyskania świadczeń z ubezpieczenia społecznego.

Wartość merytoryczna

Ocena: 7/10

Sprawa pokazuje, jak sądy egzekwują zasadę mocy wiążącej prawomocnych orzeczeń i jak interpretują przepisy dotyczące nienależnie pobranych świadczeń, co jest istotne dla praktyków prawa ubezpieczeniowego.

Pozorne zatrudnienie i zasiłek chorobowy – kiedy ZUS żąda zwrotu pieniędzy i odsetek?

Dane finansowe

WPS: 12 272,26 PLN

zwrot nienależnie pobranego zasiłku chorobowego: 12 272,26 PLN

odsetki ustawowe: 1821,84 PLN

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst