Orzeczenie · 2015-04-21

III AUA 1209/14

Sąd
Sąd Apelacyjny w Poznaniu
Miejsce
Poznań
Data
2015-04-21
SAOSubezpieczenia społecznerentyŚredniaapelacyjny
rentaniezdolność do pracyZUSorzecznictwo lekarskieubezpieczenia społeczneprawo pracysąd apelacyjnyapelacja

Sprawa rozpatrywana przez Sąd Apelacyjny w Poznaniu dotyczyła odwołania R.K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z., który przyznał mu rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy, podczas gdy wnioskodawca domagał się renty z tytułu całkowitej niezdolności. Sąd Okręgowy w Zielonej Górze zmienił decyzję ZUS, przywracając R.K. prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy na okres od 1 listopada 2013 r. do 31 października 2015 r. Podstawą tej decyzji była opinia biegłego lekarza neurologa, który stwierdził, że wnioskodawca cierpi na przewlekły zespół bólowy kręgosłupa i jest całkowicie niezdolny do pracy zgodnej z kwalifikacjami przez kolejne dwa lata. ZUS złożył apelację, zarzucając Sądowi Okręgowemu naruszenie przepisów postępowania poprzez wadliwą ocenę dowodów i nierozpoznanie istoty sprawy, w tym niedopuszczenie dowodu z opinii uzupełniającej. Sąd Apelacyjny uznał apelację za bezzasadną. Sąd drugiej instancji podkreślił, że Sąd Okręgowy prawidłowo ocenił materiał dowodowy, w tym opinię biegłego neurologa, która była kluczowa dla rozstrzygnięcia. Sąd Apelacyjny stwierdził, że opinia biegłego była jednoznaczna i wyczerpująca, a zarzuty ZUS dotyczące potrzeby uzupełnienia opinii lub nierozpoznania istoty sprawy były niezasadne. Sąd Apelacyjny oddalił apelację ZUS na mocy art. 385 k.p.c., potwierdzając tym samym prawo R.K. do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Średnia
Do czego można powołać

Potwierdzenie znaczenia opinii biegłego w sprawach rentowych oraz zasad oceny dowodów przez sąd.

Ograniczenia stosowania

Dotyczy specyficznej sytuacji medycznej wnioskodawcy i interpretacji przepisów dotyczących niezdolności do pracy.

Zagadnienia prawne (2)

Czy wnioskodawca R. K. jest nadal, po 31.10.2013 r. całkowicie niezdolny do pracy, czy też nastąpiła poprawa w jego stanie zdrowia i stał się częściowo niezdolny do pracy?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Wnioskodawca R. K. jest nadal całkowicie niezdolny do pracy.

Uzasadnienie

Sąd Apelacyjny oparł się na opinii biegłego neurologa, który jednoznacznie stwierdził całkowitą niezdolność do pracy wnioskodawcy przez okres kolejnych dwóch lat, co potwierdziło ustalenia Sądu Okręgowego i było sprzeczne z oceną ZUS.

Czy Sąd Okręgowy prawidłowo ocenił dowody i czy nie naruszył granic swobodnej oceny dowodów, w tym poprzez niedopuszczenie dowodu z opinii uzupełniającej?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Tak, Sąd Okręgowy prawidłowo ocenił dowody i nie naruszył granic swobodnej oceny dowodów, a dopuszczenie dowodu z opinii uzupełniającej nie było konieczne.

Uzasadnienie

Sąd Apelacyjny uznał, że opinia biegłego neurologa była wystarczająca i jednoznaczna, a Sąd Okręgowy prawidłowo ją ocenił. Nie było potrzeby dopuszczania dowodu z opinii uzupełniającej, ponieważ opinia główna była wyczerpująca i nie budziła wątpliwości.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Oddala apelację
Strona wygrywająca
R. K.

Strony

NazwaTypRola
R. K.osoba_fizycznawnioskodawca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z.instytucjapozwany

Przepisy (9)

Główne

u.e.r.f.u.s. art. 57 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Świadczenie rentowe z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, jeżeli jest niezdolny do pracy, ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, a niezdolność do pracy powstała w okresach wskazanych w ustawie albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów.

u.e.r.f.u.s. art. 12

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Niezdolną do pracy w rozumieniu ustawy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu. Całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy, zaś częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji.

u.e.r.f.u.s. art. 13 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Przy ocenie stopnia i przewidywanego okresu niezdolności do pracy oraz rokowania co do odzyskania zdolności do pracy uwzględnia się stopień naruszenia sprawności organizmu, możliwości przywrócenia sprawności, możliwość wykonywania dotychczasowej lub innej pracy, celowość przekwalifikowania zawodowego, rodzaj i charakter dotychczasowej pracy, poziom wykształcenia, wiek i predyspozycje psychofizyczne.

Pomocnicze

k.p.c. art. 233 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd ocenia wiarygodność i moc dowodów według własnego przekonania na podstawie wszechstronnego rozważenia zebranego materiału.

k.p.c. art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy postępowania w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.

k.p.c. art. 217

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy dopuszczania dowodów w postępowaniu.

k.p.c. art. 227

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy przedmiotu dowodu w postępowaniu.

k.p.c. art. 285 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy wymogów opinii biegłego.

k.p.c. art. 385

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy oddalenia apelacji.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Opinia biegłego neurologa jednoznacznie potwierdza całkowitą niezdolność do pracy wnioskodawcy. • Sąd Okręgowy prawidłowo ocenił zebrany materiał dowodowy. • Nie było potrzeby dopuszczania dowodu z opinii uzupełniającej.

Odrzucone argumenty

Wnioskodawca jest jedynie częściowo niezdolny do pracy. • Opinia biegłego neurologa jest wadliwa i nie uwzględnia stanowiska konsultanta ZUS. • Sąd Okręgowy nie rozpoznał istoty sprawy poprzez niedopuszczenie dowodu z opinii uzupełniającej.

Godne uwagi sformułowania

Sąd Apelacyjny, w ocenie Sądu pierwszej instancji, Sąd nie przekroczył granicy swobodnej oceny dowodów w rozumieniu art. 233 § 1 k.p.c. • Sąd orzekając o niezdolności do pracy, nie może opierać się jedynie na własnej wiedzy oraz doświadczeniu i w zakresie ustalenia niezdolności jest zobowiązany przeprowadzić dowód z opinii biegłego z zakresu właściwej dla danej sprawy specjalności medycznej. • Treść opinii biegłej jest jednoznaczna – rozpoznane u odwołującego schorzenia w zastanym stanie rzeczy kwalifikowały go do uznania za osobę całkowicie niezdolną do pracy na dalszy okres, tj. od 1.11.2013 r. do 31.10.2015r.

Skład orzekający

Dorota Goss-Kokot

przewodniczący

Ewa Cyran

sędzia

Katarzyna Schönhof-Wilkans

sprawozdawca

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Potwierdzenie znaczenia opinii biegłego w sprawach rentowych oraz zasad oceny dowodów przez sąd."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji medycznej wnioskodawcy i interpretacji przepisów dotyczących niezdolności do pracy.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa jest interesująca dla prawników zajmujących się prawem ubezpieczeń społecznych, ponieważ potwierdza znaczenie opinii biegłego i zasady oceny dowodów w sprawach rentowych. Dla szerszej publiczności może być mniej angażująca.

Sąd Apelacyjny potwierdza: całkowita niezdolność do pracy to nie tylko opinia ZUS!

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst