II UKN 685/98

Sąd Najwyższy1999-06-10
SAOSubezpieczenia społecznewypadki przy pracyŚrednianajwyższy
wypadek przy pracyubezpieczenie społeczneZUSstres w pracypęknięcie tętniakaprzyczyna zewnętrznaswobodna ocena dowodówSąd Najwyższy

Sąd Najwyższy oddalił kasację wnioskodawcy, uznając, że stres i przemęczenie w pracy nie stanowią zewnętrznej przyczyny zgonu spowodowanego pęknięciem tętniaka, co wyklucza uznanie zdarzenia za wypadek przy pracy.

Sprawa dotyczyła wniosku o jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy po śmierci Teresy G., która doznała krwotoku podpajęczynówkowego w wyniku pęknięcia tętniaka. Sąd Najwyższy rozpatrywał kasację wnioskodawcy od wyroku Sądu Apelacyjnego, który oddalił apelację od wyroku oddalającego odwołanie od decyzji ZUS. Kluczowym zagadnieniem było ustalenie, czy stres i obciążenie pracą Teresy G. mogły stanowić zewnętrzną przyczynę jej zgonu, kwalifikującą zdarzenie jako wypadek przy pracy.

Sąd Najwyższy rozpoznał sprawę z wniosku Jana G. o jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy po śmierci jego żony, Teresy G. Teresa G., wspólniczka i członek zarządu spółki z o.o. „K.”, pracowała w niej na podstawie umowy o pracę, wykonując obowiązki wymagające 12-14 godzin pracy dziennie, często w stresie. W dniu 26 marca 1993 r., po intensywnym dniu pracy, doznała nagłej utraty przytomności, która okazała się być krwotokiem podpajęczynówkowym w następstwie pęknięcia tętniaka tętnicy środkowej mózgu. Zmarła 8 kwietnia 1993 r. Sądy niższych instancji, opierając się na opiniach lekarskich, uznały, że zgon nie miał cech wypadku przy pracy, ponieważ pęknięcie tętniaka miało charakter samoistny, a czynniki takie jak stres czy przemęczenie nie stanowiły zewnętrznej przyczyny zgonu. Sąd Najwyższy w swojej kasacji rozpatrywał zarzut naruszenia art. 233 § 1 KPC (swobodna ocena dowodów) oraz art. 6 ustawy o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych. Sąd Najwyższy potwierdził, że ramy swobodnej oceny dowodów wyznaczają wymagania prawa procesowego, doświadczenie życiowe i reguły logicznego myślenia. Analizując opinie lekarskie, sąd uznał, że choć stres mógł wpłynąć na pogorszenie przebiegu choroby, nie był bezpośrednią, zewnętrzną przyczyną pęknięcia tętniaka, które następuje spontanicznie z powodu wady naczynia. Sąd oddalił kasację, uznając ją za bezzasadną.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Nie, stres i obciążenie pracą nie stanowią zewnętrznej przyczyny zgonu, jeśli pęknięcie tętniaka ma charakter samoistny i wynika z wady naczynia.

Uzasadnienie

Sąd Najwyższy oparł się na opiniach lekarskich, które stwierdziły, że pęknięcie tętniaka jest spontaniczne i wynika z wady budowy naczynia. Czynniki takie jak stres mogą jedynie pogorszyć przebieg choroby lub nasilić skutki, ale nie są przyczyną pęknięcia.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie kasacji

Strona wygrywająca

Zakład Ubezpieczeń Społecznych-Oddział w L.

Strony

NazwaTypRola
Jan G.osoba_fizycznawnioskodawca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych-Oddział w L.instytucjapozwany
Teresa G.osoba_fizycznaofiara śmiertelna
spółka z o.o. „K.”spółkapracodawca

Przepisy (5)

Główne

u.ś.w.p.i.ch.z. art. 6

Ustawa o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Definicja wypadku przy pracy wymaga ustalenia istnienia nagłego zdarzenia wywołanego przyczyną zewnętrzną, które zaszło w związku z pracą.

Pomocnicze

k.p.c. art. 233 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Potwierdza zasadę swobodnej oceny dowodów, dokonywanej przez pryzmat własnych przekonań sądu, jego wiedzy i posiadanego zasobu doświadczeń życiowych, w ramach wymagań prawa procesowego oraz zasad logicznego myślenia.

k.p.c. art. 393 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Określa podstawy kasacji, w tym naruszenie prawa materialnego przez niewłaściwą jego wykładnię lub stosowanie.

k.p.c. art. 393 § 11

Kodeks postępowania cywilnego

Wyłącza możliwość zgłaszania w skardze kasacyjnej nowych twierdzeń i zarzutów, powodujących konieczność czynienia ustaleń faktycznych.

k.p.c. art. 393 § 12

Kodeks postępowania cywilnego

Reguluje oddalenie kasacji.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Stres i obciążenie pracą nie są zewnętrzną przyczyną zgonu w przypadku samoistnego pęknięcia tętniaka. Opinie lekarskie prawidłowo wykluczyły związek przyczynowy między wydarzeniami z dnia 23 marca 1993 r. a pęknięciem tętniaka. Sąd drugiej instancji prawidłowo ocenił materiał dowodowy zgodnie z art. 233 § 1 KPC.

Odrzucone argumenty

Stres i zdenerwowanie Teresy G. przed utratą przytomności powinny być uznane za czynnik zewnętrzny wpływający na pogorszenie przebiegu choroby. Sąd drugiej instancji naruszył art. 233 § 1 KPC poprzez nienależyte rozważenie zebranego materiału i błędną interpretację opinii lekarskich. Dopuszczenie do pracy bez aktualnych badań lekarskich było rzeczywistą przyczyną zgonu.

Godne uwagi sformułowania

Ramy swobodnej oceny dowodów wyznaczone są wymaganiami prawa procesowego, doświadczenia życiowego oraz regułami logicznego myślenia. Nie ma - z medycznego punktu widzenia - sprawczej, zewnętrznej przyczyny pęknięcia ściany tak zbudowanego naczynia. Zdarzenie nagłe, wywołane przyczyną zewnętrzną, które zaszło w związku z pracą.

Skład orzekający

Maria Tyszel

przewodniczący

Beata Gudowska

sprawozdawca

Krystyna Bednarczyk

członek

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalanie, co stanowi zewnętrzną przyczynę wypadku przy pracy w kontekście chorób samoistnych, zwłaszcza w sytuacjach stresu i obciążenia pracą."

Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji medycznej (pęknięcie tętniaka) i interpretacji przepisów sprzed lat, ale zasady dotyczące przyczyny zewnętrznej pozostają aktualne.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa porusza ważny temat granicy między chorobą samoistną a wypadkiem przy pracy, szczególnie w kontekście stresu zawodowego, co jest istotne dla wielu pracowników i pracodawców.

Czy stres w pracy może być przyczyną śmierci? Sąd Najwyższy wyjaśnia, kiedy choroba samoistna nie jest wypadkiem przy pracy.

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Wyrok z dnia 10 czerwca 1999 r. II UKN 685/98 Ramy swobodnej oceny dowodów (art. 233 § 1 KPC) wyznaczone są wy- maganiami prawa procesowego, doświadczenia życiowego oraz regułami lo- gicznego myślenia, według których sąd w sposób bezstronny, racjonalny i wszechstronny rozważa materiał dowodowy jako całość, dokonuje wyboru określonych środków dowodowych i ważąc ich moc oraz wiarygodność, od- nosi je do pozostałego materiału dowodowego. Przewodniczący: SSN Maria Tyszel, Sędziowie: SN Beata Gudowska (spra- wozdawca), SA Krystyna Bednarczyk. Sąd Najwyższy, po rozpoznaniu w dniu 10 czerwca 1999 r. sprawy z wniosku Jana G. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych-Oddziałowi w L. o jednora- zowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy, na skutek kasacji wnioskodawcy od wyroku Sądu Apelacyjnego w Lublinie z dnia 23 września 1998 r. [...] o d d a l i ł kasację. U z a s a d n i e n i e Sąd Wojewódzki-Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Lublinie wyrokiem z dnia 24 lutego 1998 r., po ponownym rozpoznaniu sprawy z odwołania Jana G. od decyzji Oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w L. z dnia 12 listopada 1993 r., którą odmówiono mu przyznania jednorazowego odszkodowania z tytułu zgonu żony Teresy wobec niestwierdzenia, by zgon nosił cechy wypadku przy pracy, odwołanie to oddalił. Sąd Apelacyjny w Lublinie, na podstawie materiału zebranego w postępo- waniu w pierwszej instancji, ustalił, że Teresa G., wspólniczka i członek zarządu spółki z o.o. „K.”, była w niej zatrudniona na podstawie umowy o pracę w pełnym wymiarze czasu jako zastępca dyrektora. Do jej obowiązków należała obsługa wy- cieczek, zaopatrzenie i odbieranie utargu stacji benzynowej oraz prowadzenie biura spółki. Pracę wykonywała po 12-14 godzin dziennie, ostatnio w stresie wobec pogłę- 2 biania się ujemnego bilansu Spółki. W dniu 26 marca 1993 r. podjęła pracę o godz. 8 rano i zajmowała się sprawami biurowymi. Potem wzięła udział w zebraniu wspólni- ków, sporządziła jego uchwałę na piśmie, a następnie odwiozła samochodem na dworzec radcę prawną. Po powrocie, około godz. 1630 , kiedy zamierzała kontynuo- wać pracę, doznała nagłej utraty przytomności. W dniu 8 kwietnia 1993 r. zmarła. Przyczynę omdlenia i zgonu stanowił krwotok podpajęczynówkowy w następstwie samoistnego pęknięcia tętniaka tętnicy środkowej mózgu. Wyrokiem z dnia 23 września 1998 r. Sąd Apelacyjny, w oparciu o opinie le- karskie uzyskane przez Sąd pierwszej instancji, które wykluczyły zewnętrzną przy- czynę zgonu Teresy G., oddalił apelację wnioskodawcy . Kasacja wnioskodawcy została oparta na podstawie naruszenia prawa mate- rialnego przez niewłaściwą wykładnię przepisu art. 6 ustawy z dnia 12 czerwca 1975 r. o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (jednolity tekst: Dz.U. z 1983 r. Nr 30, poz. 144 ze zm.), na co wskazywać miało - zdaniem skarżącego – „nieuznanie pewnych zdarzeń za zewnętrzną przyczynę wypadku”, a chodziło o pracę Teresy G. w stresie, a także bez przedstawienia aktualnych badań lekarskich. Skarżący przytoczył także przepis art. 233 § 1 KPC, jako naruszony przez nienależyte rozważenie zebranego materiału. W szczególności wskazał na brak po- wiązania przez Sąd drugiej instancji zdenerwowania przed utratą przytomności Tere- sy G. po sprzeczce ze wspólnikiem z tym fragmentem opinii neurochirurga i neurolo- ga, który pozwala uznać ten fakt za czynnik zewnętrzny wpływający na pogorszenie przebiegu choroby samoistnej. W konsekwencji skarżący zgłosił wnioski zmierzające do zmiany wyroku i uwzględnienia apelacji lub jego uchylenia i przekazania sprawy do ponownego roz- poznania. Sąd Najwyższy zważył, co następuje: Postulowane w kasacji właściwe zastosowanie przepisu art. 6 ustawy z dnia 12 czerwca 1975 r. o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodo- wych (jednolity tekst: Dz.U. z 1983 r. Nr 30, poz. 144 ze zm.) wymaga ustalenia w sferze faktów istnienia elementów definicji wypadku przy pracy, jako zdarzenia nag- łego, wywołanego przyczyną zewnętrzną, które zaszło w związku z pracą. Sporne w niniejszej sprawie było przypisanie ustalonym faktom cechy przyczyny zewnętrznej 3 wywołującej zgon Teresy G. Stwierdzenie Sądu Apelacyjnego braku istnienia takiej przyczyny skarżący zakwestionował, stawiając Sądowi w ramach podstawy kasacyj- nej z art. 3931 pkt 1 KPC zarzut naruszenia przepisu art. 233 § 1 KPC, opisany jako brak należytego rozważenia zebranego w sprawie materiału. Przepis, na którego naruszeniu opiera się kasacja, potwierdza zasadę swo- bodnej oceny dowodów, dokonywanej przez pryzmat własnych przekonań sądu, jego wiedzy i posiadanego zasobu doświadczeń życiowych. Ramy tej oceny wyznaczone są wymaganiami prawa procesowego oraz zasadami logicznego myślenia, według których sąd w sposób bezstronny, racjonalny i wszechstronny rozważa materiał do- wodowy jako całość, dokonuje wyboru określonych środków dowodowych i - ważąc ich moc oraz wiarygodność - odnosi je do pozostałego materiału dowodowego. W tym kontekście nie sposób uznać za uzasadniony zarzutu wykroczenia przez Sąd drugiej instancji przeciwko przytoczonej zasadzie w odniesieniu do mate- riału dowodowego niniejszej sprawy, którego zupełności skarżący w kasacji nie kwestionował. Nie ma sporu co do oceny dowodów odnoszących się do zdarzeń sprzed zgonu Teresy G., kasacja podważa bowiem tylko ocenę Sądu drugiej instancji doty- czącą opinii lekarskich w tym punkcie, w którym wykluczyły związek przyczynowy tych zdarzeń z jej zgonem. Skarżący, zarzucając Sądowi drugiej instancji nieprawid- łowe odczytanie opinii, konkretyzuje naruszenie art. 233 § 1 KPC, jako wyprowadze- nie z materiału dowodowego wniosku nieprawidłowego logicznie. Sugeruje istnienie sprzeczności między wnioskami Sądu a treścią dowodu. Oceniając ten zarzut, należy podkreślić, że Sąd dysponował dwoma opiniami lekarskimi. W jednej z nich biegli neurochirurg i neurolog, przy zgodnym z aktualnym poziomem wiedzy medycznej założeniu, że bezpośrednim czynnikiem sprawczym pęknięcia tętniaka mózgu może być tylko ciężki uraz czaszkowo-mózgowy, zabieg operacyjny dotyczący naczyń mózgowych oraz zaburzenia krzepnięcia krwi, przyjęli, że wydarzenia z dnia 23 marca 1993 r., choć wyzwoliły znaczne napięcie emocjonal- ne, a co za tym idzie zmiany ciśnienia krwi i napięcia ścian naczyń, stały się co naj- wyżej czynnikiem zewnętrznym, wpływającym na pogorszenie przebiegu choroby lub wywołującym poważniejsze jej następstwa, ale nie przyczyną pęknięcia naczynia i krwotoku podpajęczynówkowego, który następuje spontanicznie. Biegli przekonująco wyłożyli, że tętniak wewnątrzczaszkowy, będący zwykle wrodzoną wadą układu na- czyniowego mózgu, doznaje pęknięcia wyłącznie z powodu nieprawidłowej budowy 4 malformacji. Przyczyna wady budowy jest najczęściej efektem nieprawidłowego roz- woju, ale także bywa nabyta (nadciśnienie, cukrzyca, kolagenoza). Nie ma - z me- dycznego punktu widzenia - sprawczej, zewnętrznej przyczyny pęknięcia ściany tak zbudowanego naczynia. Istnieją wprawdzie czynniki, które mogą ułatwić lub nasilić jej - zawsze spontaniczne - pęknięcie, lecz nie mogą go wywołać. Powszechnie przyjmuje się tu gwałtowną zmianę ciśnienia wewnątrzczaszkowego, spowodowaną wzrostem ciśnienia tętniczego lub wzrostem albo spadkiem ciśnienia żylnego, co zdarza się po wysiłku fizycznym, a także w chwili znacznego emocjonalnego obcią- żenia, ale dotyczy to sytuacji statystycznie nielicznych. W logicznym powiązaniu z tą opinią biegli neurolog i kardiolog stwierdzili, że przewlekły stres w pracy Teresy G., przemęczenie czy zdenerwowanie, nie mogą być uznane za zewnętrzną przyczynę zgonu, bowiem ten nastąpił w związku z nieleczonym, niestabilnym ciśnieniem krwi. Rozumowanie Sądu drugiej instancji, nawiązujące do opinii biegłych, było za- tem prawidłowe, zgodne z zasadami wiedzy wymaganej dla uzyskania istotnej odpo- wiedzi, koniecznej dla rozstrzygnięcia sporu, tudzież zgodne z praktyką sądowo-me- dyczną w sprawach dotyczących ustalenia wpływu zjawisk zewnętrznych na zgon spowodowany wylewem, wskazującą, że zdenerwowanie, stres czy przeciążenie pracą nie są na tyle istotnymi zewnętrznymi bodźcami, aby mogły spowodować pęk- nięcie nawet wadliwie zbudowanej ściany naczynia mózgowego; mogą jedynie wpły- nąć na pogorszenie przebiegu lub wywołać poważniejsze następstwa jego skutku w postaci wylewu podpajęczynówkowego. Jeżeli zaś chodzi o podnoszoną w kasacji - rzeczywistą, zdaniem skarżącego - przyczynę zgonu Teresy G., tkwiącą w dopuszczeniu jej do pracy bez aktualnych badań lekarskich, to jest to okoliczność, która - wobec niewykazywania jej w dotych- czasowym postępowaniu - wymaga postępowania dowodowego. Tymczasem przepi- sy art. 3931 w związku z art. 39311 KPC wyłączają możliwość zgłaszania w skardze kasacyjnej nowych twierdzeń i zarzutów, powodujących konieczność czynienia usta- leń faktycznych. Sprzeciwia się to bowiem istocie postępowania kasacyjnego, pole- gającego wyłącznie na kontroli prawidłowości orzeczenia Sądu drugiej instancji w aspekcie jego zgodności z prawem. Z tego względu okoliczność ta, nie podnoszona dotychczas i nie objęta postępowaniem dowodowym, nie może być przez Sąd Naj- wyższy brana pod uwagę. W świetle poczynionych uwag, wykluczających błędy w ustaleniach faktycz- nych, mające - jak podniesiono w kasacji - wynikać z wadliwej oceny dowodów, 5 upada także zarzut obrazy art. 6 ustawy z dnia 12 czerwca 1975 r. o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych. Jest bowiem oczywiste, że skoro osądzanemu zdarzeniu nie można przypisać cech wypadku przy pracy, to o naru- szeniu wymienionego przepisu nie może być mowy. W konsekwencji, kasacja - pozbawiona usprawiedliwionych podstaw - została oddalona (art. 39312 KPC). ========================================

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI