II UKN 430/99

Sąd Najwyższy2000-03-28
SAOSPracyubezpieczenia społeczneWysokanajwyższy
odszkodowaniewypadek przy pracyubezpieczenie społeczneorzeczenie lekarskiesąd najwyższyprawo pracyzus

Sąd Najwyższy orzekł, że orzeczenie lekarskie stwierdzające uszczerbek na zdrowiu nie jest wiążące dla pracodawcy w postępowaniu sądowym o odszkodowanie powypadkowe.

Sprawa dotyczyła odszkodowania powypadkowego, gdzie sąd pierwszej instancji uznał orzeczenie komisji lekarskiej za wiążące dla pracodawcy. Sąd Najwyższy uchylił wyroki sądów niższych instancji, stwierdzając, że orzeczenie lekarskie nie jest wiążące dla pracodawcy ani sądu w postępowaniu sądowym. Sąd podkreślił, że sąd jest zobowiązany do przeprowadzenia własnego postępowania dowodowego, w tym opinii biegłych, w celu oceny zasadności roszczenia.

Sąd Najwyższy rozpoznał sprawę z powództwa Mirosława J. przeciwko Państwowemu Przedsiębiorstwu Użyteczności Publicznej „Poczta Polska” o odszkodowanie powypadkowe. Sądy niższych instancji zasądziły odszkodowanie, opierając się na orzeczeniu Obwodowej Komisji Lekarskiej stwierdzającym 25% uszczerbek na zdrowiu. Sąd Rejonowy uznał, że pracodawca nie może kwestionować takiego orzeczenia, a Sąd Okręgowy podzielił to stanowisko. Pozwany wniósł kasację, zarzucając naruszenie prawa materialnego i procesowego. Sąd Najwyższy uchylił zaskarżone wyroki, wskazując, że orzeczenie lekarskie, nawet prawomocne w postępowaniu administracyjnym, nie jest wiążące dla pracodawcy ani sądu w postępowaniu sądowym o odszkodowanie. Sąd podkreślił, że sąd jest zobowiązany do samodzielnego ustalenia stanu faktycznego i oceny zasadności roszczenia, w tym poprzez przeprowadzenie postępowania dowodowego z opinii biegłych. Zmiany w przepisach dotyczące postępowania lekarskiego również wpłynęły na ocenę sprawy.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Nie, orzeczenie lekarskie nie jest wiążące dla pracodawcy ani dla sądu w postępowaniu sądowym.

Uzasadnienie

Sąd Najwyższy stwierdził, że postępowanie lekarskie ma charakter przedsądowy i jego reguły nie mogą być wiążące w postępowaniu sądowym. Sąd jest zobowiązany do samodzielnego przeprowadzenia postępowania dowodowego, w tym opinii biegłych, w celu oceny zasadności roszczenia o odszkodowanie.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

uchylenie wyroku i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania

Strony

NazwaTypRola
Mirosław J.osoba_fizycznapowód
Państwowe Przedsiębiorstwo Użyteczności Publicznej „Poczta Polska” Urząd Przewozu Poczty w B.spółkapozwany

Przepisy (16)

Główne

u.ś.w.p.i.ch.z. art. 9 § 1

Ustawa o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

u.ś.w.p.i.ch.z. art. 1

Ustawa o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Pomocnicze

KPC art. 316 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd wydaje wyrok, biorąc za podstawę stan rzeczy istniejący w chwili zamknięcia rozprawy.

KPC art. 231

Kodeks postępowania cywilnego

KPC art. 233

Kodeks postępowania cywilnego

KPC art. 3931

Kodeks postępowania cywilnego

KPC art. 39313 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

KPC art. 108 § 2

Kodeks postępowania cywilnego

KPC art. 39315

Kodeks postępowania cywilnego

KPC art. 278

Kodeks postępowania cywilnego

KP art. 262

Kodeks pracy

KPC art. 476 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

pkt 3

rozp. MPPiSS i MZiOS art. 16 § 1

Rozporządzenie Ministra Pracy, Płac i Spraw Socjalnych oraz Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej

Wskazuje na obowiązek zakładu pracy wypłacenia pracownikowi jednorazowego odszkodowania z tytułu uszczerbku na zdrowiu w związku z wypadkiem przy pracy, o ile pracodawca nie kwestionuje orzeczenia.

rozp. MPPiSS i MZiOS art. 20 § 1

Rozporządzenie Ministra Pracy, Płac i Spraw Socjalnych oraz Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej

Pracodawca obowiązany jest powiadomić pisemnie osobę zainteresowaną o ustaleniu lub odmowie odszkodowania, a w przypadku odmowy pouczyć o możliwościach odwoływania się do sądu.

Dz.U. Nr 100, poz. 461

Ustawa z dnia 28 czerwca 1996 r. o zmianie niektórych ustaw o zaopatrzeniu emerytalnym i o ubezpieczeniu społecznym

Wprowadziła zmiany w zasadach orzekania o niezdolności do pracy, zastępując dwuinstancyjne postępowanie lekarskie jednoinstancyjnym.

Dz.U. Nr 99, poz. 612

Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej

Reguluje nowy tryb orzekania o niezdolności do pracy przez lekarza orzecznika ZUS.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Orzeczenie lekarskie nie jest wiążące dla pracodawcy ani sądu w postępowaniu o odszkodowanie powypadkowe. Sąd jest zobowiązany do samodzielnego przeprowadzenia postępowania dowodowego, w tym opinii biegłych.

Odrzucone argumenty

Orzeczenie komisji lekarskiej jest wiążące dla pracodawcy. Sądy niższych instancji prawidłowo zastosowały prawo materialne i procesowe.

Godne uwagi sformułowania

Orzeczenie lekarskie (...) stwierdzające stopień uszczerbku na zdrowiu (...) nie jest wiążące dla pracodawcy. Postępowanie to (mające charakter postępowania przedsądowego) i jego reguły, nie mogą być uznawane za wiążące w postępowaniu sądowym. Jest rzeczą oczywistą, że to „stosowne postępowanie” obejmuje odpowiednie postępowanie dowodowe, w tym również dowód z opinii biegłych.

Skład orzekający

Beata Gudowska

przewodniczący

Krystyna Bednarczyk

sędzia

Jerzy Kuźniar

sprawozdawca

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Ugruntowanie zasady, że sądy nie są związane orzeczeniami lekarskimi w sprawach o odszkodowanie powypadkowe i mają obowiązek samodzielnego ustalenia stanu faktycznego."

Ograniczenia: Dotyczy stanu prawnego obowiązującego w momencie wydania orzeczenia, choć zasada interpretacji przepisów przez sąd pozostaje aktualna.

Wartość merytoryczna

Ocena: 7/10

Orzeczenie wyjaśnia ważną kwestię proceduralną dotyczącą wiążącego charakteru orzeczeń lekarskich dla pracodawców i sądów w sprawach o odszkodowanie powypadkowe, co ma praktyczne znaczenie dla wielu pracowników i pracodawców.

Czy orzeczenie lekarskie o uszczerbku na zdrowiu jest wiążące dla pracodawcy? Sąd Najwyższy wyjaśnia!

Dane finansowe

WPS: 5935 PLN

jednorazowe odszkodowanie: 5935 PLN

Sektor

praca

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Wyrok z dnia 28 marca 2000 r. II UKN 430/99 Orzeczenie lekarskie wydane przez lekarza orzecznika Zakładu Ubezpie- czeń Społecznych, stwierdzające stopień uszczerbku na zdrowiu oraz jego związek z wypadkiem przy pracy, nie jest wiążące dla pracodawcy. Przewodniczący SSN Beata Gudowska, Sędziowie SN: Krystyna Bednarczyk, Jerzy Kuźniar (sprawozdawca). Sąd Najwyższy, po rozpoznaniu w dniu 28 marca 2000 r. sprawy z powódz- twa Mirosława J. przeciwko Państwowemu Przedsiębiorstwu Użyteczności Publicznej „Poczta Polska” Urzędowi Przewozu Poczty w B. o odszkodowanie, na skutek kasa- cji strony pozwanej od wyroku Sądu Okręgowego-Sądu Pracy i Ubezpieczeń Spo- łecznych w Katowicach z dnia 8 kwietnia 1999 r. [...] u c h y l i ł zaskarżony wyrok oraz poprzedzający go wyrok Sądu Rejonowe- go-Sądu Pracy w Bytomiu z dnia 8 października 1998 r. [...] i sprawę przekazał te- muż Sądowi Rejonowemu do ponownego rozpoznania i orzeczenia o kosztach pos- tępowania kasacyjnego. U z a s a d n i e n i e Wyrokiem z dnia 8 października 1998 r. [...] Sąd Rejonowy-Sąd Pracy w By- tomiu zasądził od pozwanego Państwowego Przedsiębiorstwa Użyteczności Publicz- nej Poczta Polska, Urzędu Przewozu Poczty w B. na rzecz powoda Mirosława J. kwotę 5935 zł z ustawowymi odsetkami, tytułem jednorazowego odszkodowania za stwierdzony prawomocnym orzeczeniem Obwodowej Komisji Lekarskiej do spraw Inwalidztwa i Zatrudnienia (OKiZ) [...] w T.G. z dnia 3 lipca 1997 r. 25% uszczerbek na zdrowiu, wywołany skutkami wypadku przy pracy w dniu 15 kwietnia 1994 r. Cha- rakter zdarzenia jako wypadku przy pracy został ustalony – na podstawie opinii leka- rzy, biegłych sądowych – wyrokami Sądu Rejonowego w Bytomiu z dnia 16 stycznia 1997 r. [...] oraz Sądu Wojewódzkiego w Katowicach z dnia 15 maja 1997 r. [...]. Sąd 2 stwierdził, że rozporządzenie Ministra Pracy, Płac i Spraw Socjalnych oraz Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 17 października 1975 r. w sprawie zasad i trybu orzekania o uszczerbku na zdrowiu oraz wypłacania świadczeń z tytułu wypadku przy pracy, w drodze do pracy i z pracy oraz z tytułu chorób zawodowych (Dz.U. Nr 36, poz. 199) nie przewiduje możliwości odwoływania się pracodawcy od orzeczenia OKiZ, odmowa więc wypłaty odszkodowania, ustalonego w oparciu o takie prawo- mocne orzeczenie, jest oczywiście nieuzasadniona. Wyliczając odszkodowanie na kwotę 5.935 zł Sąd wziął pod uwagę określoną na 237,40 zł wysokość odszkodowa- nia za każdy procent uszczerbku na zdrowiu. Jako podstawę prawną rozstrzygnięcia Sąd powołał art. 9 ust. 1 ustawy z dnia 12 czerwca 1975 r. o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób. zawodowych (jednolity tekst: Dz.U. z 1983 r. Nr 30, poz. 144 ze zm.). Stanowisko to w pełni podzielił Sąd Okręgowy-Sąd Pracy i Ubez- pieczeń Społecznych w Katowicach i oddalił apelację pozwanego (wyrok z dnia 8 kwietnia 1999 r. [...]). Powyższy wyrok zaskarżył kasacją pozwany i zarzucając „naruszenie prawa materialnego (art. 3931 pkt 1 KPC) a mianowicie art. 1 w związku z art. 476 § 1 pkt 3 KPC przez błędną jego wykładnię (...) oraz art. 1 w związku z art. 6 ustawy z dnia 12 czerwca 1975 r. (...) przez ich niewłaściwe zastosowanie” oraz naruszenie przepisów postępowania „w zakresie, który miał istotny wpływ na wynik sprawy” – art. 231 i 233 KPC – wniósł bądź to o zmianę wyroku i oddalenie powództwa, bądź też jego uchy- lenie i przekazanie sprawy Sądowi Okręgowemu w Katowicach lub Sądowi Rejono- wemu w Bytomiu do ponownego rozpoznania i orzeczenia o kosztach postępowania. Według skarżącego, w razie kwestionowania przez pracodawcę orzeczenia komisji lekarskiej (OKiZ ) w przedmiocie uszczerbku na zdrowiu i jego związku z wypadkiem przy pracy, sąd powszechny jest właściwy do rozpoznania sprawy i oceny zarzutów pracodawcy w związku „z zasadą dwuinstancyjności postępowania w sporach pra- cowniczych o jednorazowe odszkodowanie (...)”. Sąd Najwyższy rozważył, co następuje: Wstępnie należy zauważyć, że zgodnie z art. 316 § 1 KPC sąd wydaje wyrok, biorąc za podstawę stan rzeczy istniejący w chwili zamknięcia rozprawy (obejmujący nie tylko ustalony stan faktyczny, ale także obowiązujące prawo). Oznacza to w tej sprawie, że w chwili wyrokowania przez Sąd pierwszej i drugiej instancji – odpowied- 3 nio w dniu 8 października 1998 r. oraz 8 kwietnia 1999 r. – obowiązywała już ustawa z dnia 28 czerwca 1996 r. o zmianie niektórych ustaw o zaopatrzeniu emerytalnym i o ubezpieczeniu społecznym (Dz.U. Nr 100, poz. 461), w której w szczególności zmienione zostały dotychczasowe zasady orzekania o niezdolności do pracy. W miejsce dwuinstancyjnego postępowania „lekarskiego” (obwodowe i wojewódzkie komisje lekarskie do spraw inwalidztwa i zatrudnienia) wprowadzone zostało postę- powanie jednoinstancyjne, w którym ten nowy tryb jest realizowany przez lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych działającego na podstawie rozporzą- dzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 8 sierpnia 1997 r. w sprawie orzeka- nia o niezdolności do pracy do celów rentowych (Dz.U. Nr 99, poz. 612). W tym sta- nie rzeczy bezprzedmiotowe jest ustosunkowywanie się do twierdzeń Sądu, iż w do- tychczasowym stanie prawnym, od orzeczenia obwodowej komisji lekarskiej do spraw inwalidztwa i zatrudnienia orzekającej o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu oraz jego związku z wypadkiem, pracodawcy nie przysługiwało prawo wniesienia odwołania do komisji wojewódzkiej. Pomijając nietrafność tego stanowis- ka należy zauważyć, że postępowanie to (mające charakter postępowania przedsą- dowego) i jego reguły, nie mogą być uznawane za wiążące w postępowaniu sądo- wym. Stanowisko Sądu, że orzeczenie lekarskie (poprzednio OKiZ i WKiZ, obecnie lekarza orzecznika ZUS) stwierdzające stopień uszczerbku na zdrowiu jest wiążące dla pracodawcy, a tym bardziej dla sądu, jest zupełnie nieuzasadnione. Przepis § 16 ust. 1 rozporządzenia MPPiSS oraz MZiOS z 17 października 1975 r. wskazuje na obowiązek zakładu pracy wypłacenia pracownikowi we wskazanym terminie jednora- zowego odszkodowania z tytułu uszczerbku na zdrowiu w związku z wypadkiem przy pracy, o ile pracodawca nie kwestionuje tego orzeczenia, tak co do stopnia uszczerbku na zdrowiu, jak i jego związku z wypadkiem. W myśl § 20 ust. 1 tego rozporządzenia o ustaleniu lub odmowie odszkodowania pracodawca obowiązany jest powiadomić pisemnie osobę zainteresowaną, a w przypadku jeżeli odszkodowa- nia odmówiono, nadto pouczyć tę osobę o możliwościach odwoływania się do właś- ciwego sądu rozstrzygającego spory o roszczenia ze stosunku pracy (art. 262 KP w związku z art. 476 § 1 pkt 3 KPC). Pracownik kwestionujący stanowisko pracodawcy w przedmiocie odmowy wypłacenia jednorazowego odszkodowania, albo jego wyso- kość (wobec niezaakceptowania orzeczenia lekarza orzecznika o stopniu stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu) może wytoczyć powództwo przeciwko praco- dawcy do właściwego sądu, ten zaś jest obowiązany na ogólnych zasadach wyni- 4 kających z przepisów KPC (Działu III. Postępowanie w sprawach z zakresu prawa pracy i ubezpieczeń społecznych) do rozpoznania sprawy i orzeczenia, po przepro- wadzeniu stosownego postępowania, o zasadności wytoczonego powództwa. Jest rzeczą oczywistą, że to „stosowne postępowanie” obejmuje odpowiednie postępo- wanie dowodowe, w tym również dowód z opinii biegłych (art. 278 i następne KPC). Przypomnienie tych dość oczywistych uwag jest konieczne wobec twierdzeń Sądu zawartych w zaskarżonym orzeczeniu. Gdy więc podniesione w kasacji zarzuty okazały się w pełni uzasadnione, należało uchylić zaskarżony wyrok oraz poprze- dzający go wyrok Sądu pierwszej instancji i sprawę przekazać temu Sądowi do po- nownego rozpoznania (art. 39313 § 1 KPC) i orzeczenia o kosztach postępowania kasacyjnego (art. 108 § 2 w związku z art. 39315 KPC). ========================================

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI