II UKN 290/99

Sąd Najwyższy2000-01-12
SAOSubezpieczenia społecznerenty z ubezpieczenia społecznegoWysokanajwyższy
wypadek przy pracyrenta inwalidzkaniezdolność do pracyprzyczyna zewnętrznanadmierny wysiłekschorzenia samoistneosteoporozaSąd Najwyższyprawo ubezpieczeń społecznych

Sąd Najwyższy uchylił wyrok Sądu Apelacyjnego, uznając, że nasilenie dolegliwości po wypadku przy pracy może uzasadniać przyznanie renty wypadkowej, nawet jeśli pierwotny uraz nie spowodował istotnej niezdolności do pracy.

Wnioskodawca domagał się renty z tytułu wypadku przy pracy, twierdząc, że złamanie kręgosłupa spowodowane dźwignięciem kosza z pieczywem ograniczyło jego zdolność do pracy. Sądy niższych instancji oddaliły jego odwołanie, uznając, że uraz nie był wystarczająco istotny i nie stanowił przyczyny zewnętrznej wypadku przy pracy. Sąd Najwyższy uchylił zaskarżony wyrok, wskazując na niekonsekwencję w ocenie zdarzenia i podkreślając, że nasilenie istniejących dolegliwości po wypadku może uzasadniać przyznanie renty wypadkowej.

Sprawa dotyczyła wniosku Władysława K. o przyznanie renty z tytułu wypadku przy pracy. Wnioskodawca doznał złamania kompresyjnego kręgosłupa w odcinku L-4 podczas przenoszenia kosza z pieczywem. Sądy niższych instancji oddaliły jego odwołanie od decyzji ZUS, uznając, że uraz nie upośledza w istotny sposób funkcji kręgosłupa i nie może być podstawą do uznania niezdolności do pracy, a zdarzenie nie spełnia kryteriów wypadku przy pracy z powodu braku przyczyny zewnętrznej. Sąd Apelacyjny podzielił stanowisko, że osłabiony osteoporozą kręgosłup był podatny na złamanie, ale samo dźwignięcie nie było "nadmiernym wysiłkiem", a inwalidztwo wynikało z innych schorzeń. Sąd Najwyższy, rozpoznając kasację wnioskodawcy, uchylił zaskarżony wyrok. Podkreślił niekonsekwencję sądów niższych instancji w ocenie zdarzenia i jego skutków. Sąd Najwyższy przypomniał ugruntowany pogląd, że przyczyną sprawczą może być nadmierny wysiłek, oceniany indywidualnie, a także dopuszczenie do pracy pracownika z chorobą samoistną. Wskazał, że nawet jeśli pierwotny uraz nie spowodował niezdolności do pracy, to jego skutki mogły nasilić istniejące dolegliwości, ograniczając zdolność do pracy, co uzasadniałoby przyznanie renty wypadkowej. Sprawa została przekazana do ponownego rozpoznania Sądowi Apelacyjnemu.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (3)

Odpowiedź sądu

Tak, nasilenie dotychczasowych dolegliwości ubezpieczonego w związku z wypadkiem przy pracy i ograniczenie - także czasowo - zachowanej dotąd zdolności do pracy, może uzasadniać przyznanie renty z tytułu niezdolności do pracy, która w takim przypadku miałaby charakter wypadkowy.

Uzasadnienie

Sąd Najwyższy wskazał, że nawet jeśli pierwotny uraz nie spowodował istotnej niezdolności do pracy, to jego skutki mogły nasilić istniejące dolegliwości, ograniczając zdolność do pracy. Taka sytuacja uzasadnia przyznanie renty wypadkowej.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

uchylenie i przekazanie do ponownego rozpoznania

Strona wygrywająca

Władysław K.

Strony

NazwaTypRola
Władysław K.osoba_fizycznawnioskodawca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych-Oddział w G.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (8)

Główne

ustawa wypadkowa art. 18

Ustawa o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Renta w przypadku nasilenia dolegliwości po wypadku ma charakter wypadkowy.

ustawa wypadkowa art. 6 § ust. 1 pkt 1

Ustawa o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Definicja wypadku przy pracy, w tym przyczyna zewnętrzna i nadmierny wysiłek.

Pomocnicze

KPC art. 233 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Zarzut naruszenia zasad oceny dowodów.

KPC art. 328 § § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Zarzut naruszenia przepisów postępowania dotyczących uzasadnienia wyroku.

KPC art. 382

Kodeks postępowania cywilnego

Zarzut naruszenia przepisów postępowania dotyczących postępowania apelacyjnego.

KPC art. 39313 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa uchylenia zaskarżonego wyroku.

KPC art. 108 § § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Rozstrzygnięcie o kosztach postępowania.

KPC art. 39319

Kodeks postępowania cywilnego

Rozstrzygnięcie o kosztach postępowania kasacyjnego.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Nasilenie istniejących dolegliwości po wypadku przy pracy może uzasadniać przyznanie renty wypadkowej. Nadmierny wysiłek, oceniany indywidualnie, może być przyczyną zewnętrzną wypadku przy pracy. Dopuszczenie do pracy pracownika z chorobą samoistną może stanowić zewnętrzną przyczynę wypadku.

Odrzucone argumenty

Uraz kręgosłupa nie upośledza w istotny sposób funkcji i nie może być podstawą do uznania niezdolności do pracy. Zdarzenie nie spełnia kryteriów wypadku przy pracy z powodu braku przyczyny zewnętrznej. Dźwignięcie kosza z chlebem nie było "nadmiernym wysiłkiem".

Godne uwagi sformułowania

Nasilenie dotychczasowych dolegliwości ubezpieczonego w związku z wypadkiem przy pracy i ograniczenie - także czasowo - zachowanej dotąd zdolności do pracy, może uzasadniać przyznanie renty z tytułu niezdolności do pracy, która w takim przypadku miałaby charakter wypadkowy. nadmierny wysiłek pracownika, za który u człowieka dotkniętego schorzeniem samoistnym może być uważana praca wykonywana także jako zadanie codzienne w normalnych warunkach, bowiem tę nadmierność należy oceniać wedle indywidualnych właściwości, w tym aktualnego stanu zdrowia pracownika. przyczyną sprawczą, zewnętrzną, zdarzenia może być każdy czynnik zewnętrzny zdolny wywołać w istniejących warunkach szkodliwe skutki.

Skład orzekający

Jerzy Kuźniar

przewodniczący-sprawozdawca

Beata Gudowska

członek

Barbara Wagner

członek

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Ustalenie, że nasilenie istniejących schorzeń po wypadku przy pracy może stanowić podstawę do przyznania renty wypadkowej, a także interpretacja pojęcia \"nadmiernego wysiłku\" jako przyczyny zewnętrznej wypadku."

Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji pracownika z chorobą samoistną (osteoporoza) i urazem kręgosłupa. Ocena "nadmiernego wysiłku" jest zawsze indywidualna.

Wartość merytoryczna

Ocena: 7/10

Sprawa pokazuje, jak Sąd Najwyższy interpretuje definicję wypadku przy pracy i renty wypadkowej, uwzględniając indywidualny stan zdrowia pracownika i skutki urazu, nawet jeśli pierwotny uraz nie był bardzo poważny.

Czy zwykłe podniesienie ciężaru może być wypadkiem przy pracy? Sąd Najwyższy wyjaśnia.

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Wyrok z dnia 12 stycznia 2000 r. II UKN 290/99 Nasilenie dotychczasowych dolegliwości ubezpieczonego w związku z wypadkiem przy pracy i ograniczenie - także czasowo - zachowanej dotąd zdol- ności do pracy, może uzasadniać przyznanie renty z tytułu niezdolności do pracy, która w takim przypadku miałaby charakter wypadkowy w rozumieniu art. 18 ustawy z dnia 12 czerwca 1975 r. o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (jednolity tekst: Dz.U. z 1983 r. Nr 30, poz. 144 ze zm.). Przewodniczący: SSN Jerzy Kuźniar (sprawozdawca), Sędziowie SN: Beata Gudowska, Barbara Wagner. Sąd Najwyższy, po rozpoznaniu w dniu 12 stycznia 2000 r. sprawy z wniosku Władysława K. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych-Oddziałowi w G. o rentę z tytułu wypadku przy pracy, na skutek kasacji wnioskodawcy od wyroku Sądu Apelacyjnego w Gdańsku z dnia 10 grudnia 1998 r. [...] u c h y l i ł zaskarżony wyrok i sprawę przekazał Sądowi Apelacyjnemu w Gdańsku do ponownego rozpoznania i orzeczenia o kosztach postępowania kasa- cyjnego. U z a s a d n i e n i e Wyrokiem z dnia 30 czerwca 1998 r. [...] Sąd Wojewódzki-Sąd Pracy i Ubez- pieczeń Społecznych w Gdańsku z siedzibą w Gdyni oddalił odwołanie wnioskodaw- cy Władysława K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych-Oddziału w G. z dnia 3 lipca 1997 r. odmawiającej przyznania renty inwalidzkiej z tytułu wypadku przy pracy, stwierdzając na podstawie przeprowadzonego postępowania dowodowego w tym dowodu z opinii biegłych lekarzy ortopedy i neurologa, że doznany uraz nie upo- śledza w istotny sposób funkcji kręgosłupa i nie może być obecnie podstawą do uznania niezdolności do pracy. Należy zauważyć, że orzeczeniem OKiZ w G. z dnia 2 28 października 1996 r. wnioskodawca został zaliczony do III grupy inwalidów w związku z wypadkiem przy pracy w dniu 22 stycznia 1996 r., w wyniku którego – przenosząc kosz z pieczywem o wadze około 10 kg – doznał złamania kompresyjne- go kręgosłupa w odcinku L-4, zaś przyczyną odmowy przyznania świadczenia było ustalenie organu rentowego, że zdarzenie nie jest wypadkiem przy pracy wobec braku przyczyny zewnętrznej. Według Sądu zdarzenie z dnia 22 stycznia 1996 r. samo w sobie nie spowo- dowało zmian w kręgosłupie (nasilających się od 1993 r.) prowadzących do niezdol- ności do pracy – co wynika z opinii biegłych – a więc nie może być uznane za przy- czynę zewnętrzną w rozumieniu art. 6 ust. 1 ustawy z dnia 12 czerwca 1975 r. o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (jednolity tekst: Dz.U. z 1983 r. Nr 30, poz. 144 ze zm.). Sąd Apelacyjny podzielił stanowisko Sądu pierwszej instancji mające oparcie w opinii biegłych, iż „zapadnięcie niewielkiej blaszki granicznej górnej nie było złama- niem niestabilnym i (...) nie upośledziło w sposób istotny funkcji kręgosłupa” i oddalił apelację wnioskodawcy. W ocenie Sądu osłabiony osteoporozą (chorobą samoistną) kręgosłup wnioskodawcy, był podatny na złamanie, stąd dźwignięcie kosza z chle- bem mogło być przyczyną złamania, ale nie może być ono (dźwignięcie) traktowane jako „nadmierny wysiłek”. „O inwalidztwie skarżącego w ramach III grupy, zadecydo- wał szereg schorzeń, a nie skutki przebytego złamania kręgu L-2”. Nie ma potrzeby dokonywania ustaleń czy prawidłowo wnioskodawca został dopuszczony do pracy po zwolnieniu lekarskim od 1 maja 1995 r. do 17 stycznia 1996 r., „bowiem stan po zła- maniu kręgu L-2 nie powoduje inwalidztwa chociażby III grupy”. Powyższy wyrok zaskarżył kasacją wnioskodawca i zarzucając naruszenie prawa materialnego przez niewłaściwe zastosowanie art. 6 ustawy wypadkowej oraz naruszenia przepisów postępowania – art. 233 § 1, 328 § 2 i 382 KPC – wniósł o jego uchylenie i (po uchyleniu także wyroku Sądu pierwszej instancji) przekazanie sprawy Sądowi pierwszej instancji do ponownego rozpoznania. Według skarżącego, okolicznością bezsporną jest, że dźwignięcie kosza z chlebem doprowadziło do złamania kręgosłupa i było przyczyną zewnętrzną zdarze- nia, które w związku z tym winno być uznane za wypadek przy pracy. Stwierdzenie, że złamanie kręgosłupa „samo w sobie” nie jest podstawą do uznania niezdolności do pracy, nie jest trafne, bowiem po wypadku wnioskodawca nie zachował zdolności do pracy. 3 Sąd Najwyższy rozważył, co następuje: Na wstępie należy zauważyć pewną niekonsekwencję Sądu Apelacyjnego, który podzielając pogląd Sądu pierwszej instancji, iż zdarzenie w dniu 22 stycznia 1996 r. „samo w sobie” nie doprowadziło do niezdolności do pracy, brak więc w nim przyczyny zewnętrznej, jednocześnie stwierdza, że dźwignięcie kosza z chlebem „mogło być przyczyną złamania kręgosłupa”, ale nie może być ono kwalifikowane jako „nadmierny wysiłek”. W rozpoznawanej sprawie, której przedmiotem jest renta inwalidzka z tytułu wypadku przy pracy, z naruszeniem art. 6 ust. 1 pkt 1 ustawy wypadkowej, nie od- niesiono się do samego zdarzenia, w szczególności nie stwierdzono wprost czy ma ono cechy wypadku przy pracy, wskazując, że skoro nie wywołało inwalidztwa, brak podstaw do przyznania świadczenia. Wobec tej niekonsekwencji i nie dokonania właściwej oceny zdarzenia na tle art. 6 ust. 1 ustawy wypadkowej, należy zauważyć, iż w orzecznictwie Sądu Najwyż- szego ugruntowany jest pogląd, że przyczyną sprawczą, zewnętrzną, zdarzenia może być każdy czynnik zewnętrzny zdolny wywołać w istniejących warunkach szkodliwe skutki. Taką przyczyną jest również nadmierny wysiłek pracownika, za który u człowieka dotkniętego schorzeniem samoistnym może być uważana praca wykonywana także jako zadanie codzienne w normalnych warunkach, bowiem tę nadmierność należy oceniać wedle indywidualnych właściwości, w tym aktualnego stanu zdrowia pracownika. Przykładem takiego rozumienia nadmiernego wysiłku mogą być rozważania Sądu Najwyższego zawarte w wyroku z dnia 9 lipca 1991 r., II PRN 30/91 (Przegląd Sądowy 1992, Nr 7-8), według których nadmierny wysiłek fi- zyczny nie jest pojęciem abstrakcyjnym, które odnosi się do jakiegoś bliżej nie spre- cyzowanego stopnia ogólnej odporności organizmu ludzkiego, lecz musi być odno- szone do konkretnych możliwości psychicznych i fizycznych pracownika. Podobnie należy ocenić, i nie jest to w judykaturze kwestionowane, jako przyczynę zewnętrzną, dopuszczenie do pracy pracownika dotkniętego schorzeniem samoistnym, które w danym dniu czyniło go niezdolnym do pracy. Nawet w przypadku, gdy pracownik, w świetle zaświadczenia lekarskiego, był zdolny do wykonywania pracy, to dopuszczenie przez pracodawcę takiego pracownika do pracy na podstawie – obiektywnie błędnego – zaświadczenia lekarskiego może stanowić zewnętrzną przy- 4 czynę wypadku (tak w jeszcze nieopublikowanych wyrokach Sądu Najwyższego z dnia 18 sierpnia i 23 listopada 1999 r., II UKN 89/99 i II UKN 208/99). W tej sytuacji, gdy zdarzenie miało miejsce w niespełna tydzień od dnia po- wrotu wnioskodawcy do pracy po 9 miesięcznej niezdolności do pracy, jego (zdarze- nia) kwalifikowanie jako wypadku przy pracy, nie może budzić wątpliwości szczegól- nie przy ustaleniu, że osłabiony osteoporozą (chorobą samoistną) kręgosłup wnios- kodawcy był podatny na złamanie. Nie jest wątpliwe, że wnioskodawca został zali- czony do III grupy inwalidów, przy czym w świetle opinii biegłych, jest to wynikiem narastających schorzeń kręgosłupa o charakterze samoistnym. Nawet nie kwestio- nując tej oceny, należy zauważyć, że pogorszenie stanu zdrowia, także w ramach tej samej grupy inwalidzkiej może stanowić podstawę do przyznania świadczenia. Gdyby więc okazało się, że stan zdrowia wnioskodawcy po wypadkowym złamaniu kręgosłupa nasilił dotychczasowe dolegliwości, ograniczając – także przejściowo (czasowo) – zachowaną dotąd zdolność do pracy, istniałaby podstawa do przyznania dochodzonego świadczenia. Samo złamanie kręgosłupa (kręgu L2) może nie powo- dować niezdolności do pracy, ale nałożone na istniejące dolegliwości, może je nasilić w stopniu ograniczającym dotychczasową zdolność do pracy, co dawałoby podstawę do przyznania stosownej renty, która w takim przypadku miałaby charakter wypad- kowy w rozumieniu art. 18 ustawy wypadkowej. Gdy więc okoliczność ta nie została należycie wyjaśniona, z naruszeniem art. 233 § 1 KPC, kasacja wnioskująca uchyle- nie zaskarżonego wyroku i przekazanie sprawy Sądowi Apelacyjnemu do ponowne- go rozpoznania jest uzasadniona. Z tych względów na podstawie art. 39313 § 1 KPC orzeczono jak w sentencji. O kosztach orzeczono w myśl art. 108 § 2 w związku z art. 39319 KPC. ========================================

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI