II UKN 103/97

Sąd Najwyższy1997-05-13
SAOSubezpieczenia społecznezasiłki choroboweWysokanajwyższy
ubezpieczenie społecznedziałalność gospodarczaosoba współpracującazasiłek chorobowywypadek przy pracyokres wyczekiwaniaSąd Najwyższy

Sąd Najwyższy orzekł, że osoba współpracująca przy działalności gospodarczej nie musi spełniać trzymiesięcznego okresu wyczekiwania na zasiłek chorobowy, jeśli niezdolność do pracy wynika z wypadku przy tej działalności.

Sprawa dotyczyła odmowy przyznania zasiłku chorobowego Łucji N., osoby współpracującej przy działalności gospodarczej jej szwagra, Jana R. Organ rentowy odmówił świadczenia, ponieważ niezdolność do pracy powstała przed upływem wymaganego trzymiesięcznego okresu wyczekiwania. Łucja N. doznała wypadku przy pracy, który spowodował złamanie nogi. Sądy niższych instancji przyznały jej prawo do zasiłku, uznając wypadek za związany z działalnością gospodarczą i stwierdzając, że wymóg okresu wyczekiwania nie ma zastosowania w takich przypadkach. Sąd Najwyższy oddalił kasację organu rentowego, potwierdzając prawidłowość tej interpretacji.

Sprawa rozpatrywana przez Sąd Najwyższy dotyczyła prawa do zasiłku chorobowego dla osoby współpracującej przy działalności gospodarczej. Łucja N., zgłoszona jako osoba współpracująca z Janem R. (jej szwagrem), doznała wypadku przy pracy, w wyniku którego złamała nogę. Zakład Ubezpieczeń Społecznych odmówił jej prawa do zasiłku chorobowego, powołując się na niespełnienie wymogu trzymiesięcznego okresu wyczekiwania, przewidzianego w ustawie o ubezpieczeniu osób prowadzących działalność gospodarczą. Organ rentowy kwestionował również związek zdarzenia z działalnością gospodarczą. Sądy niższych instancji, w tym Sąd Apelacyjny, przyznały Łucji N. prawo do zasiłku, uznając, że wypadek był związany z wykonywaniem obowiązków zawodowych (zaopatrzenie sklepu w płody rolne) i że w takiej sytuacji wymóg okresu wyczekiwania nie ma zastosowania. Sąd Najwyższy oddalił kasację Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, stwierdzając, że sądy prawidłowo zakwalifikowały zdarzenie jako wypadek związany z działalnością gospodarczą i że kontrola prawna Sądu Najwyższego obejmuje prawo, a nie fakty, które zostały już ustalone przez sądy niższych instancji.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Nie, wymóg trzymiesięcznego okresu wyczekiwania nie jest wymagany, gdy niezdolność ubezpieczonego do pracy została spowodowana wypadkiem przy prowadzeniu działalności gospodarczej.

Uzasadnienie

Sąd Najwyższy uznał, że przepis o trzymiesięcznym okresie wyczekiwania ma zastosowanie do ogólnych zasad nabywania prawa do zasiłku chorobowego, ale nie dotyczy sytuacji, gdy niezdolność do pracy jest bezpośrednim skutkiem wypadku przy pracy. W takim przypadku prawo do świadczenia wynika z samego faktu zaistnienia wypadku związanego z działalnością gospodarczą.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie kasacji

Strona wygrywająca

Łucja N.

Strony

NazwaTypRola
Łucja N.osoba_fizycznawnioskodawca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych-Oddział w B.instytucjaorgan rentowy
Jan R.osoba_fizycznapracodawca (właściciel sklepu)

Przepisy (5)

Główne

ustawa ubezpieczeniowa art. 30

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym osób prowadzących działalność gospodarczą oraz ich rodzin

Trzymiesięczny nieprzerwany okres wyczekiwania, warunkujący nabycie prawa do zasiłku chorobowego przez osobę współpracującą, nie jest wymagany, gdy niezdolność ubezpieczonego do pracy została spowodowana wypadkiem przy prowadzeniu działalności gospodarczej.

Pomocnicze

ustawa ubezpieczeniowa art. 10 § ust. 2 pkt 1

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym osób prowadzących działalność gospodarczą oraz ich rodzin

Ustawa o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych art. 6

KPC art. 233

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy swobodnej oceny dowodów przez sąd.

KPC art. 393 § 12

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa do orzeczenia przez Sąd Najwyższy.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Wypadek, któremu uległa wnioskodawczyni, był związany z prowadzoną działalnością gospodarczą. W przypadku wypadku przy pracy, wymóg trzymiesięcznego okresu wyczekiwania na zasiłek chorobowy nie ma zastosowania. Ustalenia faktyczne sądów niższych instancji są prawidłowe i nie podlegają kontroli Sądu Najwyższego w zakresie oceny dowodów.

Odrzucone argumenty

Niespełnienie trzymiesięcznego okresu wyczekiwania na zasiłek chorobowy. Zdarzenie nie było wypadkiem związanym z działalnością gospodarczą (ze względu na miejsce, dzień tygodnia, relacje rodzinne). Dowolna ocena dowodów przez sądy niższych instancji.

Godne uwagi sformułowania

trzymiesięczny nieprzerwany okres wyczekiwania [...] nie jest wymagany, gdy niezdolność ubezpieczonego do pracy została spowodowana wypadkiem przy prowadzeniu działalności gospodarczej. Sąd Najwyższy rozpoznaje kasację w granicach ustalonego stanu faktycznego. Przedmiotem jego kontroli jest prawo, a nie fakty.

Skład orzekający

Teresa Romer

przewodniczący

Maria Mańkowska

sędzia

Barbara Wagner

sprawozdawca

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących prawa do zasiłku chorobowego dla osób współpracujących przy działalności gospodarczej, w szczególności w kontekście wypadków przy pracy."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji osoby współpracującej przy działalności gospodarczej i wypadku przy pracy.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Orzeczenie wyjaśnia ważną kwestię dotyczącą praw osób współpracujących przy działalności gospodarczej i ich ochrony w razie wypadku, co jest istotne dla wielu przedsiębiorców i ich pracowników.

Wypadek przy pracy zwalnia z okresu wyczekiwania na zasiłek chorobowy dla osoby współpracującej!

Sektor

praca

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Wyrok z dnia 13 maja 1997 r. II UKN 103/97 Przewidziany w art. 30 ustawy z dnia 18 grudnia 1976 r. o ubezpieczeniu osób prowadzących działalność gospodarczą oraz ich rodzin (jednolity tekst: Dz.U. z 1989 r. Nr 46, poz. 250 ze zm.) trzymiesięczny nieprzerwany okres wyczekiwania, warunkujący nabycie prawa do zasiłku chorobowego przez osobę współpracującą nie jest wymagany, gdy niezdolność ubezpieczonego do pracy została spowodowana wypadkiem przy prowadzeniu działalności gospodarczej. Przewodniczący SSN: Teresa Romer, Sędziowie SN: Maria Mańkowska, Barbara Wagner (sprawozdawca). Sąd Najwyższy, po rozpoznaniu w dniu 13 maja 1997 r. sprawy z wniosku Łucji N. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych-Oddziałowi w B. o zasiłek cho- robowy i uznanie zdarzenia za wypadek przy pracy, na skutek kasacji organu rento- wego od wyroku Sądu Apelacyjnego-Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Białymstoku z dnia 15 stycznia 1997 r. [...] o d d a l i ł kasację. U z a s a d n i e n i e Zakład Ubezpieczeń Społecznych-Oddział w B. decyzją z dnia 19 grudnia 1995 r. odmówił Łucji N. prawa do zasiłku chorobowego za okres niezdolności do pracy od 29 maja do 14 sierpnia 1995 r., a to wobec niespełnienia warunku przewidzianego w art. 30 ustawy z dnia 18 grudnia 1976 r. o ubezpieczeniu społecznym osób prowadzących działalność gospodarczą oraz ich rodzin (jednolity tekst: Dz.U. z 1983 r. Nr 46 , poz. 250 ze zm.), powoływanej dalej jako ?ustawa ubezpieczeniowa@. Organ rentowy ustalił, że wnioskodawczyni została zgłoszona przez Jana R. do ubezpieczenia społecznego jako osoba z nim współpracująca w dniu 25 maja 1995 r. Jej niezdolność do pracy powstała przed upływem trzech miesięcy nieprzerwanego ubezpieczenia. Przyczyną niezdolności wnioskodawczyni do pracy był wypadek, w wyniku którego doznała złamania prawej nogi. Zdarzenie to, zaistniałe w dniu 21 maja 1995 r. nie było, w ocenie organu rentowego, wypadkiem związanym z działalnością gospodarczą. Sąd Wojewódzki-Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Białymstoku wy- rokiem z dnia 24 października 1996 r. [...] zmienił powyższą decyzję ustalając, że wy- padek jakiemu uległa Łucja N. w dniu 21 maja 1995 r. był wypadkiem związanym z działalnością gospodarczą i przyznając jej zasiłek chorobowy za okres od 29 maja do 14 sierpnia 1995 r. Sąd ustalił, że odwołująca się była zatrudniona w sklepie, którego właścicielem był jej szwagier Jan R., na stanowisku sprzedawcy i zaopatrzeniowca. Do jej obowiązków należało zaopatrzenie sklepu w płody rolne. W dniu 21 maja 1995 r. pracowała do godziny 17 00 w charakterze sprzedawcy, a następnie pojechała z pra- codawcą do T. L., zamieszkałego w S. , po ziemniaki. W obejściu rolnika potknęła się i upadając złamała nogę. Zdarzenie to nastąpiło w czasie wykonywania obowiązków zaopatrzeniowca. Miało zatem związek z prowadzoną działalnością gospodarczą . W tej sytuacji, do nabycia przez odwołującą się prawa do zasiłku chorobowego nie ma zastosowania przewidziany w art. 30 ustawy ubezpieczeniowej wymóg trzymiesięcz- nego okresu wyczekiwania . W apelacji od tego wyroku Zakład Ubezpieczeń Społecznych podnosząc zarzut naruszenia prawa materialnego, a to art. 10 ust. 2 pkt 1 ustawy ubezpieczeniowej, wniósł o jego zmianę. W ocenie organu rentowego, Sąd błędnie zakwalifikował zdarzenie, w wyniku którego Łucja N. złamała nogę jako wypadek przy prowadzeniu działalności gospodarczej. Wypadek miał miejsce 21 maja 1995 r., w niedzielę, w S., a więc poza miejscem pracy wnioskodawczyni. Nadto Łucja N. była zatrudniona u Jana R. - jej szwagra - od 15 maja 1995 r. Do ubezpieczenia społecznego została zgłoszona 25 maja 1995 r., już po powstaniu jej niezdolności do pracy. Jan R. dopiero w dniu 16 listopada 1995 r. złożył oświadczenie o zakresie czynności współpracującej z nim wnioskodawczyni, z którego wynika, że poza sprzedażą towarów do jej obowiązków należało zaopatrzenie sklepu w płody rolne. Zdaniem Zakładu Ubezpieczeń Społecz- nych, wszystkie te fakty wskazują jednoznacznie, że cała sytuacja została zaaran- żowana przez zainteresowanych w celu wyłudzenia świadczenia z ubezpieczenia społecznego. Sąd Apelacyjny wyrokiem z dnia 15 stycznia 1997 r. [...] oddalił apelację. W ocenie Sądu II instancji , dokonując ustaleń stanowiących faktyczną podstawę rozs- trzygnięcia zawartego w zaskarżonym wyroku Sąd Wojewódzki nie przekroczył, wyz- naczonych w art. 233 KPC, granic swobodnej oceny dowodów. Data zgłoszenia osoby współpracującej do ubezpieczenia nie jest decydująca dla należnych jej świadczeń. Oświadczenie Jana R. co do zakresu czynności należących do obowiązków Łucji N. złożone zostało na żądanie Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z 31 października 1995 r. Fakt, że wnioskodawczyni oświadczyła lekarzowi przeprowadzającemu z nią wywiad, iż wypadek zdarzył się ?poza pracą@ nie ma znaczenia w sprawie, gdyż w istocie chciała ona powiedzieć, że miał miejsce ? poza lokalem sklepowym@. Zakład Ubezpieczeń Społecznych zaskarżył wyrok Sądu II instancji kasacją wskazując jako jej podstawy naruszenie prawa materialnego, a to art. 6 ustawy z dnia 12 czerwca 1975 r. o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób za- wodowych (jednolity tekst: Dz.U. z 1983 r. Nr 30, poz. 144 ze zm.), przez przyjęcie, że wnioskodawczyni w dniu 21 maja 1995 r. była zatrudniona u Jana R. na podstawie umowy o pracę oraz naruszenie prawa procesowego ? polegające na dowolnej ocenie dowodów@. Sąd Najwyższy zważył, co następuje: Zarzut kasacji nie jest zasadny. Sąd Apelacyjny nie ustalił, że Łucja N. była zatrudniona u Jana R. na podstawie umowy o pracę. Przeciwnie, podzielił ustalenia Sądu I instancji co do podstawy świadczenia przez nią pracy na rzecz szwagra i kwa- lifikacji zdarzenia z dnia 21 maja 1995 r. jako wypadku związanego z prowadzeniem działalności gospodarczej. Nadto, z materiału sprawy wynika jednoznacznie, że pos- tępowanie przed Sądami obu instancji, prowadzone było w kontekście przepisów us- tawy o ubezpieczeniu z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej, nie zaś w aspekcie przepisów ustawy z 12 czerwca 1975 r. Wskazują na to przede wszystkim powoływane w uzasadnieniach wyroków podstawy prawne rozstrzygnięć. Sama też kwestia wymogu posiadania trzechmiesięcznego okresu wyczekiwania jako warunku nabycia prawa do zasiłku chorobowego związana jest nie z pracowniczym ubezpiecze- niem społecznym, lecz dotyczy prawa do świadczeń osób współpracujących. Kwa- lifikacja prawna ustalonego pośrednio przez Sąd II instancji stanu faktycznego jest prawidłowa. Skoro bowiem zdarzenie z dnia 21 maja 1995 r. było wypadkiem związanym z prowadzeniem działalności gospodarczej, to Łucja N. nabyła prawo do zasiłku chorobowego z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej tym wypadkiem. Zarzut naruszenia przepisów postępowania nie został skonkretyzowany. Zakład Ubez- pieczeń Społecznych nie wskazuje przepisów, którym Sąd uchybił ustalając oko- liczności stanowiące faktyczną podstawę rozstrzygnięcia zawartego w zaskarżonym wyroku. Z uzasadnienia kasacji wynika, że w ocenie organu rentowego przepisem, którego naruszenia dopuścił się Sąd Apelacyjny jest art. 233 KPC. W tej części kasacja jest jednak tylko polemiką z ustaleniami Sądu II instancji i sprowadza się do odmiennej oceny faktów. Sąd Najwyższy rozpoznaje kasację w granicach ustalonego stanu faktycznego. Przedmiotem jego kontroli jest prawo, a nie fakty. Mając powyższe na względzie Sąd Najwyższy , stosownie do treści art. 393 12 KPC, orzekł jak w sentencji. ========================================

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI