II UK 84/10

Sąd Najwyższy2010-09-09
SAOSubezpieczenia społecznerentyŚrednianajwyższy
renta wypadkowarenta z ogólnego stanu zdrowianiezdolność do pracyodwołanie od decyzji ZUSzawisłość sporudroga sądowaSąd Najwyższypostępowanie cywilne

Sąd Najwyższy oddalił skargę kasacyjną wnioskodawcy w sprawie o rentę z tytułu niezdolności do pracy, uznając, że sprawa o to samo świadczenie toczy się już przed sądem niższej instancji.

Wnioskodawca A.C. odwołał się od decyzji ZUS przyznającej mu rentę z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej ogólnym stanem zdrowia, zamiast renty wypadkowej. Sąd Okręgowy odrzucił odwołanie z powodu zawisłości sporu, wskazując na toczące się postępowanie w innej sprawie dotyczącej renty wypadkowej. Sąd Apelacyjny zaaprobował odrzucenie, ale z innej podstawy prawnej. Sąd Najwyższy oddalił skargę kasacyjną, potwierdzając, że dopóki toczy się postępowanie w sprawie o rentę wypadkową, nowy wniosek o to samo świadczenie nie może być rozpatrzony.

Sprawa dotyczyła odwołania A.C. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, która przyznała mu rentę z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej ogólnym stanem zdrowia, zamiast renty wypadkowej, o którą wnioskował. Sąd Okręgowy odrzucił odwołanie, powołując się na art. 199 § 1 pkt 2 k.p.c. (zawisłość sporu), ponieważ toczyło się już postępowanie w innej sprawie dotyczącej odmowy przyznania renty wypadkowej z powodu niepotwierdzenia wypadku w protokole powypadkowym. Sąd Apelacyjny zgodził się z odrzuceniem odwołania, ale zastosował art. 199 § 1 kpt. 1 k.p.c. (czasowa niedopuszczalność drogi sądowej), wskazując, że zaskarżona decyzja nie dotyczyła wniosku o rentę wypadkową, lecz przyznała rentę z ogólnego stanu zdrowia. Sąd Najwyższy, rozpoznając skargę kasacyjną wnioskodawcy, zważył, że postępowanie sądowe w sprawach ubezpieczeniowych dotyczy przedmiotu zaskarżonej decyzji organu rentowego. Sąd nie działa w zastępstwie organu i nie może rozpoznać żądania, które nie zostało objęte decyzją. W sytuacji, gdy organ rentowy odmówił już prawa do renty wypadkowej decyzją z dnia 7 lutego 2003 r., a sprawa z odwołania od tej decyzji była w toku, Sąd Najwyższy uznał, że Sąd Okręgowy prawidłowo stwierdził negatywną przesłankę procesową w postaci zawisłości sporu. W związku z tym, dopóki postępowanie o rentę wypadkową nie zostanie zakończone, nowy wniosek o to samo świadczenie nie może być rozpatrzony. Sąd Najwyższy oddalił skargę kasacyjną, uznając postanowienie Sądu Apelacyjnego za odpowiadające prawu.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Nie, sąd nie może rozpoznać żądania, które nie zostało objęte zaskarżoną decyzją organu rentowego. Jeśli toczy się już postępowanie w sprawie świadczenia związanego z wypadkiem przy pracy, nowy wniosek o to samo świadczenie nie może być rozpatrzony z powodu zawisłości sporu.

Uzasadnienie

Postępowanie sądowe w sprawach ubezpieczeń społecznych ogranicza się do przedmiotu zaskarżonej decyzji organu rentowego. Sąd nie działa w zastępstwie organu i nie może rozstrzygać kwestii nieujętych w decyzji. W przypadku zawisłości sporu dotyczącego tego samego świadczenia, sąd powinien odrzucić odwołanie.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie_skargi_kasacyjnej

Strona wygrywająca

Zakład Ubezpieczeń Społecznych

Strony

NazwaTypRola
A. C.osoba_fizycznawnioskodawca
Zakład Ubezpieczeń Społecznychinstytucjaorgan rentowy

Przepisy (14)

Główne

k.p.c. art. 199 § § 1 pkt 2

Kodeks postępowania cywilnego

Negatywna przesłanka procesowa w postaci zawisłości sporu.

k.p.c. art. 199 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Czasowa niedopuszczalność drogi sądowej.

k.p.c. art. 39814

Kodeks postępowania cywilnego

Oddalenie skargi kasacyjnej.

k.p.c. art. 3981 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Zakres rozpoznania skargi kasacyjnej.

Pomocnicze

ustawa systemowa art. 83 § ust. 1 pkt 1-5

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

Zakres spraw objętych decyzjami organów rentowych.

ustawa systemowa art. 83 § ust. 2

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

Możliwość kwestionowania decyzji organu rentowego w drodze odwołania.

k.p.c. art. 476 § § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Definicja odwołania od decyzji organu rentowego.

k.p.c. art. 4779 § § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Zakres rozpoznania sądowego.

k.p.c. art. 477 § § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Rozstrzygnięcie sądu odnosi się do zaskarżonej decyzji.

k.p.c. art. 47714 § § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Rozstrzygnięcie sądu odnosi się do zaskarżonej decyzji.

k.p.c. art. 47714a

Kodeks postępowania cywilnego

Rozstrzygnięcie sądu odnosi się do zaskarżonej decyzji.

k.p.c. art. 47710 § § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Postępowanie sądu w przypadku zgłoszenia przez stronę samodzielnego żądania.

k.p.c. art. 4779 § § 4

Kodeks postępowania cywilnego

Dopuszczalność odwołania mimo braku orzeczenia co do żądania strony w przypadku bezczynności organu rentowego.

Dz. U. z 2002 r. Nr 199, poz. 1673

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Definicja wypadku przy pracy.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Sąd nie może rozpoznać żądania nieobjętego decyzją organu rentowego. Istnienie toczącego się postępowania w sprawie o to samo świadczenie (renta wypadkowa) stanowi negatywną przesłankę procesową (zawisłość sporu). Postępowanie sądowe jest ograniczone do przedmiotu zaskarżonej decyzji.

Odrzucone argumenty

Zarzut naruszenia art. 83 ust. 6 i 7 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych oraz art. 464 § 1 k.p.c. i art. 4779 § 3 i § 31 k.p.c. przez odrzucenie odwołania zamiast jego merytorycznego rozpoznania.

Godne uwagi sformułowania

Treść decyzji zatem wyznacza zakres i przedmiot rozpoznania sądowego, w którym sąd rozstrzyga o zasadności wniosku w granicach przedmiotu zaskarżonej decyzji. Sąd nie działa w zastępstwie organu rentowego, w związku z czym nie ustala ab initio prawa do świadczeń... Przeniesienie sprawy na drogę sądową przez wniesienie odwołania od decyzji organu rentowego ogranicza się do okoliczności uwzględnionych w decyzji, a między stronami spornych; poza tymi okolicznościami spór sądowy nie może zaistnieć. Nie można w związku z tym zasadnie twierdzić, że przyznanie jednego świadczenia oznacza implicite odmowę innego (wyższego) świadczenia.

Skład orzekający

Małgorzata Gersdorf

przewodniczący

Beata Gudowska

sprawozdawca

Zbigniew Hajn

członek

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalenie zakresu kognicji sądu w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych oraz znaczenia zawisłości sporu w kontekście odwołań od decyzji ZUS."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji, gdy toczą się dwa postępowania dotyczące podobnych świadczeń, jedno administracyjne (w toku) i jedno sądowe.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa ilustruje ważne zasady proceduralne dotyczące zakresu kognicji sądu w sprawach ubezpieczeniowych i problematyki zawisłości sporu, co jest istotne dla prawników specjalizujących się w tym obszarze.

Kiedy sąd nie może rozpoznać Twojego wniosku o rentę? Kluczowa zasada zawisłości sporu w sprawach ZUS.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt II UK 84/10 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 9 września 2010 r. Sąd Najwyższy w składzie : SSN Małgorzata Gersdorf (przewodniczący) SSN Beata Gudowska (sprawozdawca) SSN Zbigniew Hajn w sprawie z wniosku A. C. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych o rentę z tytułu niezdolności do pracy, po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w Izbie Pracy, Ubezpieczeń Społecznych i Spraw Publicznych w dniu 9 września 2010 r., skargi kasacyjnej wnioskodawcy od postanowienia Sądu Apelacyjnego w […] z dnia 22 października 2009 r., oddala skargę. Uzasadnienie Postanowieniem z dnia 22 października 2009 r. Sąd Apelacyjny – Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych oddalił zażalenie A. C. na postanowienie Sądu Okręgowego w P. z dnia 22 września 2009 r. orzekające o odrzuceniu odwołania „w sprawie o wydanie decyzji w przedmiocie rozpoznania wniosku z dnia 29 lutego 2 2008 r. o rentę z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy”. Sąd pierwszej instancji stwierdził, że ubezpieczony odwołał się od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, z dnia 26 maja 2008 r., zarzucając organowi rentowemu błędną interpretację wniosku i przyznanie w miejsce renty wypadkowej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej ogólnym stanem zdrowia (decyzja z dnia 26 maja 2008 r.). Jednocześnie ustalił, że decyzją z dnia 7 lutego 2003 r. odmówiono ubezpieczonemu prawa do renty z tytułu wypadku przy pracy z powodu niepotwierdzenia wypadku w protokole powypadkowym i sprawa z odwołania od tej decyzji toczy się przed Sądem Apelacyjnym w […] (XIII U …/07). Dopatrzywszy się w tym negatywnej przesłanki procesowej w postaci zawisłości sporu, orzekł na podstawie art. 199 § 1 pkt 2 k.p.c. Sąd Apelacyjny zaaprobował orzeczenie o odrzuceniu odwołania, jednak przypisał mu inną podstawę – art. 199 § 1 kpt. 1 k.p.c., stwierdzając czasową niedopuszczalność drogi sądowej, gdyż zaskarżoną decyzją nie rozpoznano wniosku o przyznania renty z tytułu wypadku przy pracy, któremu uległ w dniu 30 listopada 2001 r., lecz przyznano rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy z ogólnego stanu zdrowia na dalszy okres. W zażaleniu A. C. wniósł o uchylenie zaskarżonego postanowienia, a także postanowienia Sądu Okręgowego z dnia 22 września 2008 r. i przekazanie sprawy temu sądowi do ponownego rozpoznania, zarzucając naruszenie art. 83 ust. 6 i 7 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (t.j. Dz. U. z 2009 r. Nr 205, poz. 1585) oraz przepisów art. 464 § 1 k.p.c. i art. 4779 § 3 i § 31 k.p.c. przez odrzucenie odwołania zamiast jego merytorycznego rozpoznania. Sąd Najwyższy zważył, co następuje: Postępowanie sądowe w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych poprzedza decyzja organu administracyjnego (Zakładu Ubezpieczeń Społecznych) w zakresie indywidualnych spraw wskazanych przykładowo w art. 83 ust. 1 pkt 1-5 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (jednolity tekst: Dz.U. z 2007 r. Nr 11, poz. 74 ze zm.). Decyzja ta wyraża stanowisko organu jako strony postępowania administracyjnego, które może być 3 zakwestionowane w drodze odwołania (art. 83 ust. 2 ustawy systemowej w związku z art. 476 § 2 i 4779 k.p.c.). Treść decyzji zatem wyznacza zakres i przedmiot rozpoznania sądowego, w którym sąd rozstrzyga o zasadności wniosku w granicach przedmiotu zaskarżonej decyzji. Sąd nie działa w zastępstwie organu rentowego, w związku z czym nie ustala ab initio prawa do świadczeń i choć samodzielnie oraz we własnym zakresie rozstrzyga wszelkie kwestie związane z prawem lub wysokością świadczenia objętego decyzją, to jego rozstrzygnięcie odnosi się do zaskarżonej decyzji (art. 477 § 2, art. 47714 § 2 i art. 47714a k.p.c.). Przeniesienie sprawy na drogę sądową przez wniesienie odwołania od decyzji organu rentowego ogranicza się do okoliczności uwzględnionych w decyzji, a między stronami spornych; poza tymi okolicznościami spór sądowy nie może zaistnieć (por. wyrok Sądu Najwyższego z dnia 13 maja 1999 r., II UZ 52/99, OSNAPiUS 2000 nr 15, poz. 601 oraz z dnia 25 maja 1999 r. II UKN 622/99, OSNAPiUS 2000 nr 15, poz. 591). Przed sądem wnioskodawca może żądać jedynie korekty stanowiska zajętego przez organ rentowy i wykazywać swoją rację, odnosząc się do przedmiotu sporu objętego zaskarżoną decyzją, natomiast nie może żądać czegoś, o czym organ rentowy nie decydował. Z tego względu odwołanie wnoszone od decyzji organu ubezpieczeń społecznych nie ma charakteru samodzielnego żądania, a jeżeli takie zostanie zgłoszone, sąd nie może go rozpoznać, lecz zobowiązany jest postąpić zgodnie z art. 47710 § 2 k.p.c. Tylko w jednym przypadku ustawodawca dopuścił odwołanie, mimo braku orzeczenia co do żądania strony, tj. wówczas, gdy organ rentowy nie wydał decyzji w terminie dwóch miesięcy, licząc od dnia zgłoszenia roszczenia (art. 4779 § 4 k.p.c.). Nie można w związku z tym zasadnie twierdzić, że przyznanie jednego świadczenia oznacza implicite odmowę innego (wyższego) świadczenia. W okolicznościach sprawy postępowanie przed organem rentowym zostało zamknięte decyzją z dnia 26 maja 2008 r., wydaną na wniosek z dnia 20 lutego 2008 r., w której organ nie badał i nie odniósł się do związku niezdolności wnioskodawcy do pracy z jego wypadkiem przy pracy. Odwołanie, w którym podniesiono tę – nieobjętą decyzją – kwestię na zasadach ogólnych powinno być przekazane przez sąd do rozpoznania temu organowi. Tylko ten sposób załatwienia 4 sprawy nie zamyka drogi postępowania sądowego, otwartej dla każdej decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, o których mowa w art. 476 § 2 k.p.c. Postępowanie zgodnie z art. 47710 § 2 k.p.c. byłoby jednak prawidłowe tylko wówczas, gdyby nie było wypowiedzi organu rentowego w kwestii ujętej w odwołaniu, tymczasem Zakład Ubezpieczeń Społecznych odmówił skarżącemu prawa do renty z tytułu wypadku przy pracy decyzją z dnia 7 lutego 2003 r., podając, że zdarzenie, jakiemu uległ wnioskodawca, nie zostało uznane w protokole powypadkowym za wypadek w rozumieniu ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 199, poz. 1673). Decyzja ta była przedmiotem odwołania ubezpieczonego A. C. do Sądu Okręgowego w W., który wyrokiem z dnia 13 lipca 2006 r., oddalił odwołanie po ustaleniu, że podawane przez niego skutki urazu nie pozostają w związku z wypadkiem przy pracy. Wyrok ten został uchylony przez Sąd Apelacyjny wyrokiem z dnia 25 kwietnia 2007 r., a sprawę przekazano do ponownego rozpoznania w zakresie ustalenia zaistnienia wypadku i jego wpływu na zdolność ubezpieczonego do zarobkowania. Postępowanie to jest w toku. W tej sytuacji Sąd Okręgowy trafnie stwierdził negatywną przesłankę procesową określoną w art. 199 § 1 pkt 2 k.p.c., co oznacza, że dopóki postępowanie o rentę z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy toczy się między stronami i nie zostanie zakończone, dopóty nowy wniosek o to samo świadczenie nie może być rozpatrzony. Uwzględniając to, Sąd Najwyższy oddalił skargę kasacyjną, gdyż ostatecznie postanowienie Sądu Apelacyjnego odpowiada prawu (art. art. 39814 w związku z art. 3981 § 1 k.p.c.).

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI