II SA/Wr 1957/01

Wojewódzki Sąd Administracyjny we WrocławiuWrocław2004-09-10
NSAAdministracyjneŚredniawsa
pomoc społecznakoszty leczeniaprawo stronypostępowanie administracyjnewniosekzgoda pacjentawywiad środowiskowydecyzja administracyjnauchylenie decyzji

Wojewódzki Sąd Administracyjny uchylił decyzje umarzające postępowanie w sprawie pokrycia kosztów leczenia szpitalnego, uznając, że Szpital miał prawo złożyć wniosek za zgodą pacjenta.

Sprawa dotyczyła skargi Szpitala Powiatowego na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego, które utrzymało w mocy decyzję organu I instancji o umorzeniu postępowania w sprawie pokrycia kosztów leczenia szpitalnego W. B. Sądy obu instancji uznały, że Szpital nie był stroną postępowania. WSA we Wrocławiu uchylił obie decyzje, stwierdzając, że Szpital miał prawo złożyć wniosek za zgodą pacjenta, a organ powinien był zbadać tę kwestię lub wszcząć postępowanie z urzędu.

Sprawa rozpatrywana przez WSA we Wrocławiu dotyczyła skargi Szpitala Powiatowego im. [...] w S. na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego w W., która utrzymała w mocy decyzję Dyrektora Ośrodka Pomocy Społecznej w B. o umorzeniu postępowania w przedmiocie pokrycia kosztów leczenia szpitalnego W. B. Organ I instancji umorzył postępowanie, uznając, że żądanie nie pochodzi od strony, a następnie powołał się na brak możliwości przeprowadzenia wywiadu środowiskowego. SKO w W. podtrzymało tę decyzję, argumentując, że Szpital nie jest stroną w rozumieniu art. 28 kpa, a pojęcie strony wynika z przepisów prawa materialnego, które nie uprawniają zakładu opieki zdrowotnej do występowania z takim żądaniem. Szpital w skardze zarzucił naruszenie art. 28 kpa, art. 38 i 44 ustawy o pomocy społecznej oraz przepisów kpa dotyczących wyjaśnienia okoliczności, wypowiedzenia się co do dowodów i rozstrzygnięcia sprawy co do istoty. WSA we Wrocławiu, rozpoznając sprawę na podstawie przepisów wprowadzających Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi, uchylił zaskarżoną decyzję i poprzedzającą ją decyzję organu I instancji. Sąd uznał, że zgodnie z art. 38 ust. 1 ustawy o pomocy społecznej, Szpital mógł skutecznie złożyć wniosek za zgodą W. B., a zgodnie z art. 44 tej ustawy, mógł złożyć odwołanie za jego zgodą. Sąd wskazał, że organ powinien był ustalić posiadanie zgody lub wszcząć postępowanie z urzędu, zwłaszcza że chodziło o świadczenie związane z ratowaniem zdrowia. Ponadto, sąd zwrócił uwagę na sprzeczność między rozstrzygnięciem organu I instancji a jego uzasadnieniem oraz brak dostrzeżenia tej sprzeczności przez organ odwoławczy. W konsekwencji, sąd uchylił decyzje i zasądził koszty sądowe od SKO na rzecz Szpitala.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, szpital ma prawo złożyć wniosek o pokrycie kosztów leczenia z pomocy społecznej, jeśli dysponuje zgodą osoby zainteresowanej, i jest stroną w tym postępowaniu.

Uzasadnienie

Przepisy ustawy o pomocy społecznej (art. 38 ust. 1 i art. 44) pozwalają na złożenie wniosku o świadczenie przez inną osobę za zgodą zainteresowanego oraz na złożenie odwołania przez inną osobę za zgodą zainteresowanego. Organ powinien był zbadać posiadanie takiej zgody lub wszcząć postępowanie z urzędu.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

uchylono_decyzję

Przepisy (17)

Główne

u.p.s. art. 38 § 1

Ustawa o pomocy społecznej

Świadczenia pomocy społecznej są udzielane na wniosek osoby zainteresowanej, jej przedstawiciela ustawowego bądź innej osoby, za zgodą osoby zainteresowanej lub jej przedstawiciela ustawowego. Szpital mógł złożyć wniosek za zgodą pacjenta.

u.p.s. art. 44

Ustawa o pomocy społecznej

Odwołanie od decyzji w sprawie świadczeń pomocy społecznej może złożyć również inna osoba za zgodą osoby ubiegającej się o świadczenie. Szpital mógł złożyć odwołanie za zgodą pacjenta.

PPSA art. 145 § 1

Ustawa – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

Podstawa do uchylenia decyzji organu administracji.

Pomocnicze

u.p.s. art. 43 § 1

Ustawa o pomocy społecznej

k.p.a. art. 1 § 1

Kodeks postępowania administracyjnego

k.p.a. art. 7

Kodeks postępowania administracyjnego

k.p.a. art. 10

Kodeks postępowania administracyjnego

k.p.a. art. 28

Kodeks postępowania administracyjnego

Definicja strony postępowania administracyjnego. Sąd uznał, że Szpital, działając za zgodą pacjenta, może być uznany za stronę w tym kontekście.

k.p.a. art. 61 § 1

Kodeks postępowania administracyjnego

k.p.a. art. 104 § 2

Kodeks postępowania administracyjnego

k.p.a. art. 105

Kodeks postępowania administracyjnego

k.p.a. art. 138 § 1

Kodeks postępowania administracyjnego

Dz.U. Nr 153, poz. 1271 z późn. zm. art. 97 § 1

Ustawa – Przepisy wprowadzające ustawę – Prawo o ustroju sądów administracyjnych i ustawę – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

Przekazanie sprawy do rozpoznania właściwym wojewódzkim sądom administracyjnym.

Dz.U. Nr 153, poz. 1271 z późn. zm. art. 97 § 2

Ustawa – Przepisy wprowadzające ustawę – Prawo o ustroju sądów administracyjnych i ustawę – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

PPSA art. 152

Ustawa – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

PPSA art. 200

Ustawa – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

Podstawa do zasądzenia kosztów sądowych.

k.c. art. 60

Kodeks cywilny

Argumenty

Skuteczne argumenty

Szpital Powiatowy miał prawo złożyć wniosek o pokrycie kosztów leczenia za zgodą pacjenta. Szpital Powiatowy miał prawo złożyć odwołanie za zgodą pacjenta. Organ powinien był zbadać posiadanie zgody pacjenta lub wszcząć postępowanie z urzędu. Istniała sprzeczność między rozstrzygnięciem organu I instancji a jego uzasadnieniem. Organ odwoławczy nie dostrzegł i nie wyjaśnił sprzeczności w decyzji organu I instancji.

Odrzucone argumenty

Szpital nie jest stroną w postępowaniu administracyjnym dotyczącym przyznania świadczeń z pomocy społecznej. Szpital nie może skutecznie domagać się wydania przez organ I instancji decyzji administracyjnej rozstrzygającej sprawę co do jej istoty. Brak podstaw do przyjęcia, że zakład opieki zdrowotnej jest uprawniony do występowania z żądaniem wydania decyzji administracyjnej określającej przyznanie mu zwrotu świadczeń z pomocy społecznej.

Godne uwagi sformułowania

żądanie nie pochodzi od strony wydanie decyzji w zakresie pomocy społecznej wymaga uprzednio przeprowadzenia wywiadu zasadnicze znaczenie w sprawie ma ustalenie, czy Szpitalowi Powiatowemu w S. przysługuje prawo strony w postępowaniu administracyjnym nie można uznać za prawidłową zaskarżonej decyzji, a także poprzedzającej ją decyzji organu I instancji organ administracyjny winien był ustalić, czy Szpital Powiatowy w S. dysponuje zgodą W. B. do złożenia stosownego wniosku wniosek strony skarżącej mógł również stanowić sygnał dla organu pomocy społecznej do udzielenia W. B. pomocy z urzędu Pomiędzy rozstrzygnięciem organu I instancji i jego uzasadnieniem zachodzi zatem sprzeczność. Nie została jednak ona dostrzeżona i wyjaśniona przez organ odwoławczy.

Skład orzekający

Henryk Ożóg

przewodniczący

Andrzej Wawrzyniak

sprawozdawca

Jolanta Sikorska

członek

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących prawa szpitala do występowania o pokrycie kosztów leczenia z pomocy społecznej oraz roli zgody pacjenta w postępowaniu administracyjnym."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji prawnej szpitala jako potencjalnej strony w postępowaniu o świadczenia z pomocy społecznej, z uwzględnieniem przepisów ustawy o pomocy społecznej i kpa.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak ważne jest prawidłowe ustalenie strony postępowania i jej praw, a także jak błędy proceduralne mogą prowadzić do uchylenia decyzji. Jest to przykład praktycznego zastosowania przepisów kpa i ustawy o pomocy społecznej.

Szpital walczy o zwrot kosztów leczenia: czy ma prawo być stroną w postępowaniu?

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
II SA/Wr 1957/01 - Wyrok WSA we Wrocławiu
Data orzeczenia
2004-09-10
orzeczenie prawomocne
Data wpływu
2001-07-31
Sąd
Wojewódzki Sąd Administracyjny we Wrocławiu
Sędziowie
Andrzej Wawrzyniak /sprawozdawca/
Henryk Ożóg /przewodniczący/
Jolanta Sikorska
Symbol z opisem
632  Pomoc społeczna
Skarżony organ
Samorządowe Kolegium Odwoławcze
Treść wyniku
*Uchylono decyzję I i II instancji
Sentencja
Sygn. akt 4 II SA/Wr 1957/2001 W Y R O K W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 10 września 2004 r. Wojewódzki Sąd Administracyjny we Wrocławiu w składzie następującym: Przewodniczący: Sędzia NSA Henryk Ożóg Sędziowie: NSA Jolanta Sikorska NSA Andrzej Wawrzyniak (sprawozdawca) Protokolant: Aleksandra Rygielska po rozpoznaniu w dniu 10 września 2004 r. na rozprawie sprawy ze skargi Szpitala Powiatowego im. [...] w S. na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego w W. z dnia [...]r. Nr [...] w przedmiocie umorzenia postępowania dotyczącego pokrycia kosztów leczenia szpitalnego W. B. I. uchyla zaskarżoną decyzję i poprzedzającą ją decyzję organu I instancji; II. zasądza od Samorządowego Kolegium Odwoławczego w W. na rzecz strony skarżącej kwotę 10 (dziesięć) zł tytułem zwrotu poniesionych kosztów sądowych.
Uzasadnienie
Decyzją z dnia [...] r. Nr [...] Dyrektor Ośrodka Pomocy Społecznej w B., powołując się na art. 38 ust. 1 i art. 43 ust. 1 ustawy z dnia 29 listopada 1990 r. o pomocy społecznej (t.jedn. Dz.U. z 1998 r. Nr 64, poz. 414 z późn. zm.) oraz art. 104 kpa i uchwałę nr [...]z dnia [...] r. Rady Miejskiej w B. w sprawie upoważnienia Dyrektora Ośrodka Pomocy Społecznej w B. do wydawania decyzji administracyjnych, po rozpatrzeniu wniosku strony skarżącej Szpitala Powiatowego im. [...] w S. w sprawie pokrycia kosztów leczenia szpitalnego W. B. w kwocie [...]zł, umorzył postępowanie, ponieważ żądanie nie pochodzi od strony.
W uzasadnieniu organ I instancji wskazał, iż pismem z dnia [...]r. strona skarżąca zwróciła się do Ośrodka Pomocy Społecznej w B. o zwrot kosztów leczenia szpitalnego W. B. oraz że W. B. był mieszkańcem B. do dnia [...]r. Organ podniósł, iż z art. 43 ust. 3 ustawy o pomocy społecznej wynika, że wydanie decyzji w zakresie pomocy społecznej wymaga uprzednio przeprowadzenia wywiadu i z uwagi na to, że Ośrodek nie ma możliwości przeprowadzenia wywiadu, wydano decyzję umarzającą postępowanie.
W odwołaniu od tej decyzji strona skarżąca wniosła o ustosunkowanie się do przedmiotowej decyzji.
Decyzją z dnia [...]r. Nr [...] Samorządowe Kolegium Odwoławcze w W., po rozpatrzeniu powyższego odwołania, na podstawie art. 138 § 1 pkt 1 kpa oraz art. 38 ust. 1 ustawy o pomocy społecznej utrzymało w mocy decyzję organu I instancji.
W uzasadnieniu organ odwoławczy podnosząc, że w sprawie bezspornym było, iż W. B. od [...] do [...] przebywał na Oddziale Chirurgicznym Szpitala Powiatowego w S. oraz że koszt jego leczenia wyniósł [...] zł i że – jak podał w swym wniosku Szpital – ostatnim miejscem zamieszkania W. B. była B., wywiódł, iż zasadnicze znaczenie w sprawie ma ustalenie, czy Szpitalowi Powiatowemu w S. przysługuje prawo strony w postępowaniu administracyjnym dotyczącym przyznania świadczeń z pomocy społecznej i czy może on skutecznie domagać się wydania przez organ I instancji decyzji administracyjnej rozstrzygającej sprawę co do jej istoty.
Powołując się na art. 61 § 1 kpa organ odwoławczy stwierdził, że tylko strona ma zdolność wszczęcia postępowania w sprawie (z wyjątkiem sytuacji, gdy postępowanie takie może zostać wszczęte z urzędu). Wskazując, iż zgodnie z art. 28 kpa stroną jest każdy, czyjego interesu prawnego lub obowiązku dotyczy postępowanie albo kto żąda czynności organu ze względu na swój interes prawny, Samorządowe Kolegium Odwoławcze wywodziło, że przy interpretowaniu art. 61 § 1 i art. 28 kpa nie można pominąć art. 1 § 1 pkt 1 kpa, ponieważ o stronie i możliwości wszczęcia przez nią postępowania można mówić jedynie w odniesieniu do postępowania przed organami administracji publicznej w należących do właściwości tych organów sprawach indywidualnych rozstrzyganych w drodze decyzji administracyjnej. Tylko bowiem gdy żądanie w sprawie indywidualnej załatwianej w formie decyzji administracyjnej zostało wniesione do właściwego organu administracji publicznej przez osobę będącą stroną w tym postępowaniu, organ zobowiązany jest do merytorycznego załatwienia sprawy w formie decyzji. Kolegium stwierdziło, że należy także mieć na uwadze, iż pojęcie strony, jakim posługuje się art. 28 kpa, może być wyprowadzone tylko z przepisów prawa materialnego. Powołując się na unormowania ustawy o pomocy społecznej wywiodło, że brak jest podstaw do przyjęcia, iż zakład opieki zdrowotnej, który udzielił świadczeń zdrowotnych, uprawniony jest do występowania z żądaniem wydania decyzji administracyjnej określającej przyznanie mu zwrotu tych świadczeń z pomocy społecznej. Z tych względów organ odwoławczy uznał rozstrzygnięcie organu I instancji za zasadne.
Na powyższą decyzję Szpital Powiatowy im. [...] w S. złożył skargę do Naczelnego Sądu Administracyjnego.
Strona skarżąca zarzuciła:
1) naruszenie art. 28 kpa przez odmówienie skarżącemu prawa do wniesienia odwołania od decyzji organu I instancji i prawa do działania w imieniu zainteresowanego, który domaga się świadczenia z opieki społecznej;
2) naruszenie art. 38 ust. 1 i art. 44 ustawy o pomocy społecznej przez przyjęcie, że skarżący nie działał za zgodą strony w postępowaniu administracyjnym;
3) naruszenie prawa procesowego przez organ I instancji mające wpływ na wynik sprawy, a w szczególności:
- art. 7 kpa przez nie wyjaśnienie okoliczności uzasadniających prawo W. B. do zwrotu kosztów leczenia z opieki społecznej;
- art. 10 kpa przez uniemożliwienie stronie i skarżącemu przed wydaniem decyzji wypowiedzenie się co do zebranych dowodów i materiałów;
- art. 104 § 2 kpa przez nie rozstrzygnięcie sprawy co do jej istoty – przyznanie bądź odmowa przyznania świadczenia z opieki społecznej;
- art. 105 kpa przez brak podstaw do umorzenia postępowania
i wniosła o uchylenie zaskarżonej decyzji i decyzji organu I instancji.
W uzasadnieniu skargi podano, że w postępowaniu administracyjnym skarżący działał za zgodą W. B., opierając się na art. 38 ust. 1 i art. 44 ustawy o pomocy społecznej, które to przepisy odbiegają od ogólnej reguły normy art. 28 kpa. Zdaniem strony skarżącej oświadczenie woli – zgoda strony na działanie w jej imieniu – należy ocenić w świetle art. 60 kc. Skarżący Szpital podniósł ponadto, iż organ I instancji "Podając błędną podstawę prawną umorzył postępowanie z powodu tego, że nie pochodzi od strony a w uzasadnieniu twierdzi, że nie może przeprowadzić wywiadu środowiskowego i dlatego umarza postępowanie".
W odpowiedzi na skargę Samorządowe Kolegium Odwoławcze wniosło o jej oddalenie, podtrzymując zaskarżoną decyzję i argumenty zawarte w jej uzasadnieniu.
Wojewódzki Sąd Administracyjny zważył, co następuje:
Stosownie do art. 97 § 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. – Przepisy wprowadzające ustawę – Prawo o ustroju sądów administracyjnych i ustawę – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz.U. Nr 153, poz. 1271 z późn. zm.) sprawy, w których skargi zostały wniesione do Naczelnego Sądu Administracyjnego przed dniem 1 stycznia 2004 r. i postępowanie nie zostało zakończone, podlegają rozpoznaniu przez właściwe wojewódzkie sądy administracyjne na podstawie przepisów ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz.U. Nr 153, poz. 1270). Tak więc obecnie właściwym do rozpoznania niniejszej sprawy jest Wojewódzki Sąd Administracyjny we Wrocławiu.
Sporne w niniejszej sprawie jest to, czy Szpital Powiatowy im. [...] w S. mógł skutecznie złożyć wniosek w sprawie pokrycia kosztów leczenia szpitalnego W. B.
Przepis art. 38 ust. 1 ustawy z dnia 29 listopada 1990 r. o pomocy społecznej (t.jedn. Dz.U. z 1998 r. Nr 64, poz. 414 z późn. zm.) stanowi, iż świadczenia pomocy społecznej są udzielane na wniosek osoby zainteresowanej, jej przedstawiciela ustawowego bądź innej osoby, za zgodą osoby zainteresowanej lub jej przedstawiciela ustawowego.
Zgodnie z ust. 2 tego artykułu pomoc społeczna może być udzielana z urzędu.
W myśl art. 44 cytowanej ustawy odwołanie od decyzji w sprawie świadczeń pomocy społecznej może złożyć również inna osoba za zgodą osoby ubiegającej się o świadczenie.
Mając na uwadze unormowania zawarte w przytoczonych przepisach nie można uznać za prawidłową zaskarżonej decyzji, a także poprzedzającej ją decyzji organu I instancji.
Przepis art. 38 ust. 1 ustawy o pomocy społecznej dawał stronie skarżącej prawo do skutecznego złożenia wniosku w sprawie przyznania świadczenia z pomocy społecznej W. B., jeżeli skarżący Szpital dysponował zgodą osoby zainteresowanej. Przepis art. 44 cytowanej ustawy dawał natomiast Szpitalowi prawo do złożenia odwołania od wydanej na podstawie przepisów ustawy o pomocy społecznej decyzji dotyczącej W. B. – również za jego zgodą.
Zamiast umarzać postępowanie w sprawie organ administracyjny winien był ustalić, czy Szpital Powiatowy w S. dysponuje zgodą W. B. do złożenia stosownego wniosku. Niezależnie od powyższego wniosek strony skarżącej mógł również stanowić sygnał dla organu pomocy społecznej do udzielenia W. B. pomocy z urzędu, tym bardziej, że chodziło o świadczenie związane bezpośrednio z ratowaniem jego zdrowia.
Ponadto, jak trafnie zauważono w skardze, organ I instancji umorzył postępowanie stwierdzając, że żądanie nie pochodzi od strony, jednak w uzasadnieniu podał, iż wydanie decyzji w zakresie pomocy społecznej wymaga uprzednio przeprowadzenia wywiadu i z uwagi na to, że Ośrodek nie ma możliwości przeprowadzenia wywiadu, wydano decyzję umarzającą postępowanie. Pomiędzy rozstrzygnięciem organu I instancji i jego uzasadnieniem zachodzi zatem sprzeczność. Nie została jednak ona dostrzeżona i wyjaśniona przez organ odwoławczy.
Powyższe uchybienia naruszają zarówno przepisy postępowania, jak również wskazane wyżej przepisy ustawy o pomocy społecznej i niewątpliwie miały wpływ na wynik sprawy.
W tym stanie rzeczy – zgodnie z art. 145 § 1 pkt 1 lit. a) i c) oraz art. 200 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz.U. Nr 153, poz. 1270) w związku z art. 97 § 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. – Przepisy wprowadzające ustawę – Prawo o ustroju sądów administracyjnych i ustawę – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz.U. Nr 153, poz. 1271 z późn. zm.) – orzeczono jak w sentencji.
W myśl art. 152 Prawa o postępowaniu przed sądami administracyjnymi Wojewódzki Sąd Administracyjny jest także zobowiązany orzec, w jakim zakresie zaskarżony akt może być wykonany przed uprawomocnieniem się wyroku. W rozpatrywanej sprawie jednak nie zachodziła potrzeba orzekania w tym przedmiocie, ponieważ ani zaskarżona decyzja, ani poprzedzająca ją decyzja organu I instancji nie tworzyły po stronie skarżącego Szpitala żadnych praw, ani nie nakładały na niego żadnych obowiązków. Nie miały zatem cech wykonalności.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI