II SA/Wa 610/05

Wojewódzki Sąd Administracyjny w WarszawieWarszawa2005-05-20
NSAubezpieczenia społeczneŚredniawsa
świadczenie w drodze wyjątkuZUSrentaniezdolność do pracystaż ubezpieczeniowyszczególne okolicznościpostępowanie administracyjnekontrola sądowa

Wojewódzki Sąd Administracyjny uchylił decyzję ZUS odmawiającą przyznania świadczenia w drodze wyjątku z powodu niewłaściwej oceny "szczególnych okoliczności" przez organ.

Skarżący Z.K. domagał się przyznania świadczenia w drodze wyjątku z ZUS, jednak organ odmówił, wskazując na zbyt krótki staż składkowy i przerwę w zatrudnieniu. Sąd administracyjny uchylił decyzję, uznając, że organ nie zbadał należycie "szczególnych okoliczności" uzasadniających przyznanie świadczenia, takich jak całkowita niezdolność do pracy i wiek skarżącego, a także nie ocenił prawidłowo jego stażu pracy w stosunku do wieku.

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie rozpoznał skargę Z.K. na decyzję Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, która utrzymała w mocy wcześniejszą decyzję odmawiającą przyznania świadczenia w drodze wyjątku. Organ uzasadniał odmowę tym, że skarżący nie spełniał warunków ustawowych, wskazując na zbyt krótki okres składkowy (18 lat, 10 miesięcy i 14 dni) oraz przerwę w zatrudnieniu w latach 1993-1999. Sąd uchylił zaskarżoną decyzję oraz poprzedzającą ją decyzję, stwierdzając, że organ administracji nie zbadał należycie stanu faktycznego sprawy. Sąd podkreślił, że ustawa nie definiuje "szczególnych okoliczności", a ich występowanie powinno być rozpatrywane indywidualnie. Wskazano, że Prezes ZUS naruszył zasady postępowania administracyjnego, nie wyjaśniając wyczerpująco stanu faktycznego i nie oceniając prawidłowo materiału dowodowego. Sąd zwrócił uwagę, że skarżący został uznany za całkowicie niezdolnego do pracy, a jego staż pracy był adekwatny do wieku. Organ pominął również fakt, że skarżący był ubezpieczony do listopada 2002 r., co mogło pozwolić mu na nabycie prawa do renty na zasadach ogólnych, gdyby nie choroba. Sąd uznał, że organ nie ustosunkował się do całokształtu argumentacji skarżącego i nie zbadał powodów, dla których nie mógł on spełnić wymagań ustawowych, co należało rozważyć pod kątem "szczególnych okoliczności".

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Nie, organ nie zbadał należycie stanu faktycznego i nie ocenił prawidłowo materiału dowodowego w kontekście "szczególnych okoliczności".

Uzasadnienie

Sąd uznał, że organ nie wykazał, iż skarżący nie spełniał warunków do świadczenia z powodu braku "szczególnych okoliczności", a także nie ocenił prawidłowo jego stażu pracy i wieku w kontekście całkowitej niezdolności do pracy.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

uchylono_decyzję

Przepisy (11)

Główne

u.e.r.f.u.s. art. 83 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Świadczenie w drodze wyjątku może być przyznane ubezpieczonym oraz pozostałym po nich członkom rodziny, którzy wskutek szczególnych okoliczności nie spełniają warunków wymaganych w ustawie do uzyskania prawa do emerytury i renty - nie mogą ze względu na całkowitą niezdolność do pracy lub wiek - podjąć pracy lub działalności objętej ubezpieczeniem społecznym i nie mają niezbędnych środków utrzymania. Wszystkie te przesłanki muszą być spełnione łącznie, a ich występowanie należy rozpatrywać indywidualnie.

Pomocnicze

p.p.s.a. art. 145 § 1

Ustawa - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

Sąd administracyjny uchyla decyzję, jeśli stwierdzi naruszenie prawa materialnego lub procesowego, które miało istotny wpływ na wynik sprawy.

p.p.s.a. art. 152

Ustawa - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

Sąd może wstrzymać wykonanie zaskarżonej decyzji w całości.

k.p.a. art. 7

Ustawa - Kodeks postępowania administracyjnego

Organ jest zobowiązany do podejmowania wszelkich kroków niezbędnych do dokładnego wyjaśnienia stanu faktycznego sprawy (zasada dochodzenia do prawdy obiektywnej).

k.p.a. art. 9

Ustawa - Kodeks postępowania administracyjnego

Organ jest zobowiązany do informowania stron o okolicznościach faktycznych i prawnych mających wpływ na ich prawa i obowiązki.

k.p.a. art. 77 § 1

Ustawa - Kodeks postępowania administracyjnego

Organ jest zobowiązany do wyczerpującego zebrania i rozpatrzenia materiału dowodowego.

k.p.a. art. 80

Ustawa - Kodeks postępowania administracyjnego

Organ ocenia na podstawie materiału dowodowego, czy zostały udowodnione fakty istotne dla sprawy.

k.p.a. art. 107 § 3

Ustawa - Kodeks postępowania administracyjnego

Uzasadnienie decyzji powinno zawierać wskazanie podstawy prawnej i faktycznej rozstrzygnięcia.

p.u.s.a. art. 1 § 1

Ustawa - Prawo o ustroju sądów administracyjnych

p.u.s.a. art. 1 § 2

Ustawa - Prawo o ustroju sądów administracyjnych

u.e.r.f.u.s. art. 124

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

W sprawach o świadczenia określone w ustawie stosuje się przepisy Kodeksu postępowania administracyjnego, chyba że ustawa stanowi inaczej.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Niewłaściwe zbadanie przez organ administracji przesłanki "szczególnych okoliczności" uzasadniającej przyznanie świadczenia w drodze wyjątku. Niewłaściwa ocena przez organ stażu pracy skarżącego w stosunku do jego wieku i całkowitej niezdolności do pracy. Naruszenie przez organ zasad postępowania administracyjnego, w tym zasady dochodzenia do prawdy obiektywnej i wyczerpującego zebrania materiału dowodowego.

Godne uwagi sformułowania

świadczenie w drodze wyjątku może być przyznane ubezpieczonym oraz pozostałym po nich członkom rodziny, którzy wskutek szczególnych okoliczności nie spełniają warunków wymaganych w ustawie do uzyskania prawa do emerytury i renty brak choćby jednej z nich powoduje niemożność przyznania świadczenia w drodze wyjątku ustawa nie zawiera definicji "szczególnych okoliczności", dlatego też ich występowanie w odniesieniu do każdego przypadku należy rozpatrywać indywidualnie organ dopuścił się naruszenia prawa, polegającego na niedokładnym wyjaśnieniu, rozpatrzeniu i ocenie stanu faktycznego będącego podstawą decyzji nie można wykluczyć stwierdzenia, że gdyby nie ciężka choroba skarżącego pozostawałby on nadal w zatrudnieniu i wypracował tym samym prawo do renty na zasadach ogólnych jest to niewątpliwie bardzo długi okres ubezpieczenia w stosunku do młodego wieku skarżącego i uznać go należy z pewnością za adekwatny do wieku organ zupełnie pominął w swojej ocenie powody, dla których skarżący nie mógł spełnić wymagań potrzebnych do uzyskania świadczenia na warunkach ustawowych i które to powody należało zbadać pod kątem wystąpienia przesłanki "szczególnych okoliczności"

Skład orzekający

Anna Mierzejewska

członek

Iwona Dąbrowska

sprawozdawca

Stanisław Marek Pietras

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja pojęcia \"szczególnych okoliczności\" w kontekście świadczeń z ZUS w drodze wyjątku oraz obowiązki organów administracji w zakresie badania stanu faktycznego."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji wnioskodawcy i interpretacji przepisów dotyczących świadczeń w drodze wyjątku, które są przyznawane w indywidualnych przypadkach.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak ważne jest dokładne badanie stanu faktycznego przez organy administracji i jak sąd administracyjny może korygować ich błędy, szczególnie w kontekście świadczeń socjalnych.

Sąd przypomina ZUS: "Szczególne okoliczności" wymagają indywidualnego zbadania, nie tylko stażu pracy.

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
II SA/Wa 610/05 - Wyrok WSA w Warszawie
Data orzeczenia
2005-05-20
orzeczenie prawomocne
Data wpływu
2005-03-21
Sąd
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Sędziowie
Anna Mierzejewska
Iwona Dąbrowska /sprawozdawca/
Stanisław Marek Pietras /przewodniczący/
Symbol z opisem
650  Sprawy świadczeń społecznych w drodze wyjątku
Skarżony organ
Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych/ZUS
Treść wyniku
Uchylono decyzję I i II instancji
Sentencja
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Marek Pietras Sędzia WSA Iwona Dąbrowska (spr.) Sędzia WSA Anna Mierzejewska Protokolant Małgorzata Łukasiak po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 20 maja 2005 r. sprawy ze skargi Z. K. na decyzję Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z dnia [...] lutego 2005 r. nr [...] w przedmiocie świadczenia w drodze wyjątku uchyla zaskarżoną decyzję oraz decyzję ją poprzedzającą z dnia [...] listopada 2004 r. 2. stwierdza, że decyzja nie podlega wykonaniu w całości
Uzasadnienie
Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych decyzją z dnia [...] lutego 2005 r. utrzymał w mocy swoją wcześniejszą decyzję z dnia [...] grudnia 2004 r., którą to decyzją wydaną na podstawie art. 83 ustawy z 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych ( Dz. U. nr 162, poz. 1118 ze zm.) odmówił przyznania Z.K. świadczenia w drodze wyjątku.
W uzasadnieniu decyzji podał, że świadczenie w drodze wyjątku może być przyznane ubezpieczonym oraz pozostałym po nich członkom rodziny, którzy wskutek szczególnych okoliczności nie spełniają warunków wymaganych w ustawie do uzyskania prawa do emerytury i renty - nie mogą ze względu na całkowitą niezdolność do pracy lub wiek - podjąć pracy lub działalności objętej ubezpieczeniem społecznym i nie mają niezbędnych środków utrzymania. Do przyznania świadczenia w drodze wyjątku wszystkie te przesłanki winny być spełnione łącznie. Oznacza to, że brak choćby jednej z nich powoduje niemożność przyznania świadczenia w drodze wyjątku.
Organ podał, że orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS z dnia [...] kwietnia 2003 r., powtórzonym następnie orzeczeniem z dnia [...] listopada 2004 r. uznany został skarżący za osobę całkowicie niezdolną do pracy od dnia [...] maja 2002 r. do czerwca 2007 r. Organ wskazał również, że skarżący na przestrzeni [...] lat życia posiada udowodniony okres składkowy, wynoszący 18 lat, 10 miesięcy i 14 dni. Jednakże na wymagane 5 lat ubezpieczenia posiada skarżący jedynie 3 lata, 4 miesiący i 12 dni. Ponadto w latach 1993 do 1999 nie wykonywał skarżący żadnego zatrudnienia popartego opłacaniem składek na ubezpieczenie społeczne. Organ uznał zatem, że z akt sprawy nie wynikają szczególne okoliczności, na skutek których Z.K. nie nabył uprawnień do świadczenia ustawowego.
W decyzji wskazano również, że trudna sytuacja materialna skarżącej nie stanowi jedynego kryterium, od którego zależy przyznanie świadczenia w trybie wyjątku.
W skardze do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie Z.K. kwestionując decyzję Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych wskazał, że przerwa w zatrudnieniu w latach 1993 do 1999 r. spowodowana była utratą przez niego zatrudnienia i trudną sytuacją na rynku pracy. Wyjaśnił, że w tym czasie pomagał rodzinie i znajomym jednakże sytuacja ta nie pozwalała na opłacanie składek na ubezpieczenie społeczne.
Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w odpowiedzi na skargę wniósł o jej oddalenie i podtrzymał argumenty wskazane w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji.
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje:
Zgodnie z brzmieniem art. 1 § 1 i 2 ustawy z dnia 25 lipca 2002 r. - Prawo o ustroju sądów administracyjnych (Dz.U. r 153, poz. 1269), sąd administracyjny sprawuje wymiar sprawiedliwości poparz kontrolę pod względem zgodności z prawem zaskarżonej decyzji administracyjnej i to w dacie jej wydania. Innymi słowy, sąd administracyjny nie orzeka co do istoty sprawy w zakresie danego przypadku, lecz jedynie kontroluje rozstrzygnięcie zapadłe w sprawie z punktu widzenia jego zgodności z prawem materialnym i obowiązującymi przepisami.
Skarga analizowana pod tym katem zasługuje na uwzględnienie.
Podstawą materialnoprawną tej decyzji stanowi przepis art. 83 ust.l ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych ( Dz. U. nr 162 poz. 1118 ze zm.). Zgodnie z tym przepisem ubezpieczonym oraz pozostałym po nich członkom rodziny, którzy wskutek szczególnych okoliczności nie spełniają warunków wymaganych w ustawie do uzyskania prawa do emerytury i renty - nie mogą ze względu na całkowitą niezdolność do pracy łub wiek - podjąć pracy lub działalności objętej ubezpieczeniem społecznym i nie maja niezbędnych środków utrzymania, Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych może przyznać w drodze wyjątku świadczenie w wysokości nie przekraczającej świadczeń przewidzianych w ustawie. Z przepisu tego wynika, że prawo do świadczeń w nim przewidzianych przysługuje wyłącznie w przypadku łącznego spełnienia przez wnioskodawcę określonych warunków. Ustalenie ich istnienia musi jednak nastąpić w prawidłowo przeprowadzonym postępowaniu administracyjnym.
W niniejszej sprawie okoliczności, o których mowa w przepisie, nie zostały należycie zbadane i rozważone.
Prezes ZUS odmawiając przyznania skarżącemu świadczenia w drodze wyjątku podał, że skarżący nie spełnia przesłanki zawartej w przepisie art. 83 powołanej ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, bowiem z akt sprawy nie wynikają szczególne okoliczności na skutek, których nie nabył skarżący uprawnień do świadczenia ustawowego.
Wskazać należy, że ustawa nie zawiera definicji "szczególnych okoliczności", dlatego też ich występowanie w odniesieniu do każdego przypadku należy rozpatrywać indywidualnie.
Prezes ZUS podejmując decyzję administracyjną w sprawie świadczeń w trybie art. 83 ust. 1 w.w. ustawy jest związany rygorami procedury administracyjnej. Wynika to wyraźnie z art. 124 ustawy emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, który mówi, iż w postępowaniu w sprawach o świadczenia określone w ustawie stosuje się przepisy ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz.U. z 2000 r. Nr 98. poz. 1071 ze zm.). chyba, że niniejsza ustawa stanowi inaczej.
Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych winien więc przestrzegać zasadę dochodzenia do prawdy obiektywnej (art. 7 kpa), a więc podejmować wszelkie kroki niezbędne do dokładnego wyjaśnienia stanu faktycznego sprawy. Jest zobowiązany do należytego i wyczerpującego informowania strony o okolicznościach faktycznych i prawnych, które mogą mieć wpływ na ustalenie ich praw i obowiązków będących przedmiotem postępowania administracyjnego (art. 9 kpa). Musi wreszcie w sposób wyczerpujący zebrać, rozpatrzyć i ocenić cały materiał dowodowy (art. 77 § 1 i art. 80 kpa) oraz uzasadnić swoje rozstrzygnięcie według wymagań określonych w art. 107 § 3 kpa.
Jak wynika z akt sprawy Prezes ZUS dopuścił się naruszenia prawa, polegającego na niedokładnym wyjaśnieniu, rozpatrzeniu i ocenie stanu faktycznego będącego podstawą decyzji, które to uchybienia miały - w ocenie Sądu - istotny wpływ na wynik sprawy. Organ uzasadniając odmowę przyznania prawa do świadczenia w drodze wyjątku podał jako przyczynę tej odmowy zbyt krótki okres składkowy skarżącego, wynoszący 18 lat, 10 miesięcy i 14 dni oraz przerwę w wykonywaniu zatrudnienia trwającą od 1993 r. do 1999 r
Prezes ZUS pominął natomiast fakt, że Z. K. orzeczeniem lekarza orzecznika z dnia [...] kwietnia 2003 r. uznany został za osobę całkowicie niezdolną do pracy od maja 2002 r. Jak zaś wynika z formularza Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w P., dotyczącego przebiegu pracy zawodowej skarżącego był on w tym okresie osobą ubezpieczoną bowiem pozostawał w zatrudnieniu od [...] listopada 1999 r. do [...] listopada 2002 r. Była to istotna dla sprawy okoliczność. Nie można bowiem wykluczyć stwierdzenia, że gdyby nie ciężka choroba skarżącego pozostawałby on nadal w zatrudnieniu i wypracował tym samym prawo do renty na zasadach ogólnych.
Wskazać ponadto należy, że organ oceniając staż pracy skarżącego uznał go za nieadekwatny w stosunku do wieku. Z.K. w momencie powstania u niego całkowitej niezdolności do pracy miał [...] lat i legitymował się wówczas okresem zatrudnienia wynoszącym 18 lat, 10 miesięcy i 14 dni. Jest to niewątpliwie bardzo długi okres ubezpieczenia w stosunku do młodego wieku skarżącego i uznać go należy z pewnością za adekwatny do wieku.
Przepis art. 83 ust. 1 ustawy z 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych nie uzależnia wprost świadczenia w drodze wyjątku od długości stażu ubezpieczeniowego i powoływanie się na tę okoliczność przez organ nie może przesądzić o jego odmowie. Tak samo, nie ma co do zasady wpływu na jego przyznanie, długość przerw w zatrudnieniu.
Faktem jest, że skarżący istotnie w latach 1993 do 1999 posiadał przerwę w zatrudnieniu.
Odmawiając świadczenia w drodze wyjątku Prezes ZUS nie poparł swojego rozstrzygnięcia wyczerpującymi ustaleniami, jak również nie poddał szczegółowej analizie zebranych w sprawie materiałów dowodowych i nie ustosunkował się do całokształtu argumentacji skarżącego.
Reasumując, w świetle powyższych rozważań organ zupełnie pominął w swojej ocenie powody, dla których skarżący nie mógł spełnić wymagań potrzebnych do uzyskania świadczenia na warunkach ustawowych i które to powody należało zbadać pod kątem wystąpienia przesłanki "szczególnych okoliczności".
Z uwagi na powyższe, na podstawie art. 145 § 1 pkt 1 a i c ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi ( Dz. U. nr 153, poz. 1270 ze zm.) Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie orzekł, jak w sentencji.
W oparciu o art. 152 powołanej ustawy - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi, Sąd wstrzymał wykonanie zaskarżonej decyzji w całości.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI