II SA/Wa 1233/23

Wojewódzki Sąd Administracyjny w WarszawieWarszawa2024-03-13
NSAAdministracyjneWysokawsa
straż granicznafunkcjonariuszzwolnienie lekarskieuposażeniewypadek w służbieprawo pracyubezpieczenie społeczneorzecznictwo administracyjne

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie oddalił skargę funkcjonariuszki Straży Granicznej na decyzję odmawiającą jej prawa do 100% uposażenia za okres zwolnienia lekarskiego, uznając, że przerwa między zwolnieniami przekroczyła 60 dni.

Skarga dotyczyła odmowy zachowania prawa do 100% uposażenia zasadniczego za okres zwolnienia lekarskiego przez funkcjonariuszkę Straży Granicznej. Organy administracji uznały, że przerwa między kolejnymi zwolnieniami lekarskimi związanymi z wypadkiem w służbie przekroczyła 60 dni, co uniemożliwiało stosowanie kodu 'A' i zachowanie pełnego uposażenia. Sąd administracyjny podzielił to stanowisko, oddalając skargę.

Funkcjonariuszka Straży Granicznej zaskarżyła decyzję Komendanta Głównego Straży Granicznej, która utrzymała w mocy decyzję organu pierwszej instancji odmawiającą jej prawa do 100% uposażenia zasadniczego za okres przebywania na zwolnieniu lekarskim. Powodem odmowy była ponad 60-dniowa przerwa między kolejnymi zwolnieniami lekarskimi związanymi z wypadkiem w służbie, który miał miejsce w 2019 roku. Skarżąca argumentowała, że wszystkie zwolnienia były związane z leczeniem następstw tego wypadku i powoływała się na wcześniejsze akceptowanie przez organ zwolnień z pełnym uposażeniem. Organy administracji oraz Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie uznały jednak, że przerwa przekraczająca 60 dni, zwłaszcza po okresach ciąży, urlopu macierzyńskiego i rodzicielskiego, uniemożliwiała stosowanie przepisu pozwalającego na zachowanie 100% uposażenia (art. 125b ust. 5 pkt 1 ustawy o SG) i wymagała ponownego otwarcia okresu zasiłkowego. Sąd oddalił skargę, uznając prawidłowość ustaleń faktycznych i zastosowanie przepisów prawa materialnego przez organy.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Nie, funkcjonariusz nie zachowuje prawa do 100% uposażenia, jeśli przerwa między kolejnymi zwolnieniami lekarskimi związanymi z wypadkiem w służbie przekracza 60 dni, co skutkuje koniecznością ponownego otwarcia okresu zasiłkowego i stosowania 80% uposażenia.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że przepis art. 125b ust. 5 pkt 1 ustawy o SG, pozwalający na zachowanie 100% uposażenia w przypadku zwolnienia lekarskiego z powodu wypadku w służbie, ma zastosowanie tylko wtedy, gdy przerwa między kolejnymi okresami niezdolności do pracy nie przekracza 60 dni. Dłuższa przerwa, zwłaszcza po okresach ciąży i urlopu macierzyńskiego, oznacza, że nowe zwolnienie nie jest już traktowane jako kontynuacja poprzedniego procesu chorobowego związanego z wypadkiem, a co najwyżej jako skutek dolegliwości powstałych po zakończeniu leczenia.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalono_skargę

Przepisy (9)

Główne

ustawa o SG art. 125b § 1

Ustawa o Straży Granicznej

ustawa o SG art. 125b § 5

Ustawa o Straży Granicznej

Pomocnicze

ustawa o SG art. 125c § 1

Ustawa o Straży Granicznej

u.o.ś. art. 55 § 1

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

u.o.ś. art. 55a § 7

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

u.o.ś. art. 57 § 1

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

k.p.a. art. 138 § 1

Kodeks postępowania administracyjnego

k.p.a. art. 104 § 1

Kodeks postępowania administracyjnego

P.p.s.a. art. 151

Ustawa Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

Argumenty

Skuteczne argumenty

Przerwa między kolejnymi zwolnieniami lekarskimi skarżącej, związanymi z wypadkiem w służbie, przekroczyła 60 dni, co uniemożliwiało stosowanie kodu 'A' i zachowanie 100% uposażenia. Dłuższa przerwa, zwłaszcza po okresach ciąży i urlopu macierzyńskiego, oznacza, że nowe zwolnienie lekarskie nie jest traktowane jako kontynuacja poprzedniego procesu chorobowego związanego z wypadkiem.

Odrzucone argumenty

Skarżąca argumentowała, że wszystkie zwolnienia lekarskie były związane z leczeniem następstw wypadku w służbie i powoływała się na wcześniejsze akceptowanie przez organ zwolnień z pełnym uposażeniem. Skarżąca zarzuciła organom błędną wykładnię przepisów ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa oraz rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 25 kwietnia 2019 r.

Godne uwagi sformułowania

Nowy okres zasiłkowy otwiera się, gdy przerwa w niezdolności do pracy spowodowanej tą samą chorobą była dłuższa niż 60 dni. Od tej oceny uzależniona wysokość wypłaty uposażenia funkcjonariusza za okres zwolnienia (80% albo 100% uposażenia). Argumentacja skargi stanowi w zasadzie polemikę z ustaleniami organów obu instancji oraz z zastosowanymi przez nie przepisami.

Skład orzekający

Andrzej Góraj

przewodniczący

Arkadiusz Koziarski

członek

Joanna Kruszewska-Grońska

sprawozdawca

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących prawa do 100% uposażenia funkcjonariuszy w przypadku zwolnień lekarskich po wypadku w służbie, zwłaszcza w kontekście przerw między zwolnieniami i wpływu innych okresów absencji (ciąża, urlop macierzyński)."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji funkcjonariuszy Straży Granicznej i interpretacji przepisów ustawy o SG w powiązaniu z ustawą o świadczeniach chorobowych. Kluczowe jest ustalenie faktycznej długości przerw między zwolnieniami.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa dotyczy ważnego aspektu finansowego dla funkcjonariuszy służb mundurowych – prawa do pełnego uposażenia podczas zwolnienia lekarskiego po wypadku. Interpretacja przepisu o 60-dniowej przerwie jest kluczowa dla wielu osób.

Czy po wypadku w służbie zawsze należy Ci się 100% pensji na L4? Sąd wyjaśnia kluczową rolę 60-dniowej przerwy.

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
II SA/Wa 1233/23 - Wyrok WSA w Warszawie
Data orzeczenia
2024-03-13
orzeczenie prawomocne
Data wpływu
2023-06-19
Sąd
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Sędziowie
Andrzej Góraj /przewodniczący/
Arkadiusz Koziarski
Joanna Kruszewska-Grońska /sprawozdawca/
Symbol z opisem
6193 Funkcjonariusze Straży Granicznej
Hasła tematyczne
Straż graniczna
Skarżony organ
Komendant Straży Granicznej
Treść wyniku
Oddalono skargę
Powołane przepisy
Dz.U. 1990 nr 78 poz 462
art. 125b ust. 1 i ust. 5 pkt 1
Ustawa z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej.
Sentencja
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Andrzej Góraj, Sędzia WSA Joanna Kruszewska-Grońska (spr.), Asesor WSA Arkadiusz Koziarski, Protokolant starszy specjalista Aleksandra Weiher, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 13 marca 2024 r. sprawy ze skargi E. C. na decyzję Komendanta Głównego Straży Granicznej z dnia [...] kwietnia 2023 r. nr [...] w przedmiocie odmowy zachowania prawa do 100% uposażenia zasadniczego za okres przebywania na zwolnieniu lekarskim oddala skargę
Uzasadnienie
Zaskarżoną w niniejszej sprawie decyzją z [...] kwietnia 2023 r. nr [...] Komendant Główny Straży Granicznej (dalej: "KGSG", "organ drugiej instancji", "organ odwoławczy"), działając na podstawie art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (obecnie tekst jednolity: Dz. U. z 2023 r., poz. 775 ze zm.; dalej: "k.p.a.") w związku z art. 125b ust. 1 i ust. 5 pkt 1 ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej (obecnie tekst jednolity: Dz. U. z 2023 r., poz. 1080 ze zm.; dalej: "ustawa o SG"), utrzymał w mocy decyzję Komendanta [...] Oddziału Straży Granicznej w [...] z [...] grudnia 2022 r. nr [...] (dalej: "K[...]OSG", "organ pierwszej instancji") odmawiającą E. C. (dalej: "skarżąca") zachowania prawa do 100% uposażenia zasadniczego za okres przebywania na zwolnieniu lekarskim od [...] grudnia 2022 r. do [...] grudnia 2022 r.
Do wydania zaskarżonej decyzji doszło w następujących okolicznościach.
Wnioskiem z [...] grudnia 2022 r. skarżąca, powołując się na protokół powypadkowy z [...] lipca 2019 r. oraz przebywanie na zwolnieniu lekarskim związanym z wypadkiem w pracy, zwróciła się do K[...]OSG o niedokonywanie potrąceń z jej uposażenia za okres przebywania na zwolnieniu (tj. od [...] grudnia 2022 r. do [...] grudnia 2022 r.).
Decyzją z [...] grudnia 2022 r. nr [...] K[...]OSG, w oparciu o art. 104 § 1 k.p.a. oraz art. 125b ust. 1 w związku z art. 125b ust. 5 pkt 1 ustawy o SG, odmówił skarżącej zachowania prawa do 100% uposażenia w okresie od [...] grudnia 2022 r. do [...] grudnia 2022 r.
W uzasadnieniu ww. rozstrzygnięcia organ pierwszej instancji przytoczył treść przepisów mających zastosowanie w sprawie skarżącej. K[...]OSG podkreślił, że od wypadku w służbie skarżącej z [...] maja 2019 r. minęło ponad 3 lata. Po wypadku skarżąca powróciła do służby, zaś przedłożone przez nią zaświadczenie lekarskie za okres od [...] do [...] grudnia 2022 r. nie było zwolnieniem z powodu wypadku pozostającego w związku z pełnieniem służby, jak również nie pozostawało w ciągu zwolnień lekarskich opatrzonych kodem literowym A od pierwszego zwolnienia z powodu wypadku w służbie. Organ pierwszej instancji zaakcentował również przekraczającą 60 dni przerwę, która wystąpiła pomiędzy kolejnymi zwolnieniami skarżącej.
W odwołaniu od ww. decyzji skarżąca podniosła, że podczas kolejnej wizyty lekarskiej w dniu [...] grudnia 2022 r. lekarz [...] wystawił jej, zgodne z przepisami, zaświadczcie lekarskie (za pośrednictwem systemu teleinformatycznego) za okres od [...] grudnia 2022 r. do [...] stycznia 2023 r., uwzględniając tym samym okres objęty ww. decyzją K[...]OSG, a także potwierdził, iż w systemie teleinformatycznym na zwolnieniu lekarskim z [...] grudnia 2022 r. przez cały czas był zaznaczony kod literowy A, ponieważ wizyty lekarskie skarżącej dotyczą wciąż tej samej jednostki chorobowej, tj. skręcenia i naderwania stawu skokowego, będącego następstwem wypadku w służbie z [...] maja 2019 r.
Do odwołania skarżąca załączyła kserokopie zaświadczenia lekarskiego z [...] grudnia 2022 r. i karty wizyty w poradni [...].
W motywach powołanej na wstępie decyzji z [...] kwietnia 2023 r. nr [...] organ odwoławczy podał, że po wypadku w służbie z [...] maja 2019 r., skarżąca w dniu [...] maja 2019 r. miała dzień wolny odbierany za nadgodziny. Następnie [...] maja 2019 r. i [...] czerwca 2019 r. korzystała z dni wolnych na załatwienie spraw osobistych, a w dniach: [...] i [...] czerwca oraz [...] lipca 2019 r. korzystała z urlopu. Na pierwsze zwolnienie w związku z wypadkiem w służbie udała się po 54 dniach od wypadku, tj. [...] lipca 2019 r. i przebywała na nim do [...] sierpnia 2019 r. Do służby skarżąca powróciła [...] sierpnia 2019 r. W okresie [...] - [...] października 2019 r. przebywała na zwolnieniu lekarskim, a potem przez 41 dni pełniła służbę, przy czym przez jeden dzień - [...] listopada 2019 r. sprawowała opiekę nad członkiem rodziny. W okresie od [...] grudnia 2019 r. do [...] stycznia 2020 r., tj. przez 50 dni, skarżąca przebywała na zwolnieniu lekarskim, przez kolejne 40 dni pełniła służbę, [...] i [...] marca 2020 r. przebywała na zwolnieniu lekarskim, po czym przez 77 dni znów pełniła służbę (z tym że przez 7 dni sprawowała opiekę nad członkiem rodziny w związku z zarażeniem COVID-19). W ciągu następnych 14 dni, tj. od [...] do [...] czerwca 2020 r., przebywała na zwolnieniu lekarskim, dalej przez 38 dni pełniła służbę (w tym przez 1 dzień sprawowałą opiekę nad członkiem rodziny w związku z zarażeniem COVID-19). W dniach [...] lipca - [...] sierpnia 2020 r., tj. przez 10 dni, skarżąca przebywała na zwolnieniu lekarskim, po czym przez 9 dni pełniła służbę. W okresie [...] - [...] sierpnia 2020 r., tj. przez 5 dni, przebywała na zwolnieniu lekarskim, a potem powróciła na kolejnych 55 dni do pełnienia służby. Następne jej zwolnienie lekarskie obejmowało okres od [...] października do [...] listopada 2020 r., a przez kolejnych 129 dni pełniła służbę (w tym przez 2 dni sprawowała opiekę nad członkiem rodziny). W dniach od [...] marca do [...] kwietnia 2021 r., tj. przez 23 dni, skarżąca korzystała ze zwolnienia lekarskiego, a przez następne 74 dni pełniła służbę (w tym 3 dni opieki nad członkiem rodziny). Od [...] do [...] lipca 2021 r., tj. przez 16 dni, trwało jej kolejne zwolnienie lekarskie, po czym na 9 dni wróciła do służby, zaś [...] lipca 2021 r. udała się na zwolnienie lekarskie trwające do [...] września 2021 r., tj. 59 dni.
Dalej organ drugiej instancji zaznaczył, iż w okresie od [...] września 2021 r. do [...] kwietnia 2022 r. (205 dni) skarżąca była zwolniona z zajęć służbowych z powodu ciąży, natomiast od [...] kwietnia 2022 r. do [...] października 2022 r. (182 dni) przebywała na urlopie macierzyńskim i rodzicielskim – w sumie jej absencja wynosiła 387 dni.
Następnie KGSG odnotował, że [...] i [...] października 2022 r. były dniami wolnymi od służby (sobota, niedziela), zaś od [...] października 2022 r. do daty wydania niniejszej decyzji skarżąca nieprzerwanie przebywa na zwolnieniach lekarskich. Organ odwoławczy dodał, iż zwolnienia lekarskie skarżącej za okresy: od [...] października 2022 r. do [...] listopada 2022 r. oraz od [...] listopada 2022 r. do [...] grudnia 2022 r. (łącznie 49 dni) były wystawione z przerwą powyżej 60 dni od ostatniego zwolnienia wystawionego z tytułu jednostki chorobowej związanej z wypadkiem w służbie, który wystąpił [...] maja 2019 r. Z tego względu lekarz nie miał możliwości oznaczenia ww. zwolnień kodem literowym A jako zwolnień wystawionych z tytułu kontynuacji leczenia jednostki chorobowej rozpoczętej po wypadku w służbie z [...] maja 2019 r. Dopiero kolejne zwolnienie lekarskie, obejmujące okres od [...] do [...] grudnia 2022 r. (12 dni) zostało opatrzone kodem literowym A, lecz - jak uznał organ drugiej instancji - ww. kod literowy oznaczał kontynuację jednostki chorobowej rozpoczętej w dniu [...] października 2022 r. (data pierwszego zwolnienia lekarskiego wystawionego po przerwie przekraczającej 60 dni). Zatem trafnie ocenił K[...]OSG, że zwolnienie lekarskie skarżącej za okres [...] - [...] grudnia 2022 r. nie zostało wystawione w związku ze schorzeniem będącym skutkiem wypadku w służbie, jakiemu skarżąca uległa [...] maja 2019 r.
KGSG zaakcentował również, iż z akt osobowych skarżącej wynika, że [...] stycznia 2020 r. organ pierwszej instancji, w trybie art. 75c ust. 6 ustawy o SG, skierował skarżącą na badania kontrolne do Poradni Badań Profilaktycznych [...] Oddziału Straży Granicznej w [...], a w orzeczeniu lekarskim z [...] lutego 2020 r. nr [...] stwierdzono u niej brak przeciwwskazań zdrowotnych do pełnienia służby na zajmowanym stanowisku.
Organ odwoławczy uwzględnił także fakt, że orzeczeniem z [...] lutego 2021 r. nr [...] [...] Rejonowa Komisja Lekarska podległa ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych w [...] ustaliła skarżącej uszczerbek na zdrowiu w wymiarze 4% wskutek wypadku w służbie z [...] maja 2019 r. Jednocześnie organ drugiej instancji wskazał, iż zgodnie z art. 4 ust. 1 rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 25 kwietnia 2019 r. w sprawie ustalania uszczerbku na zdrowiu funkcjonariuszy Policji, Straży Granicznej, Straży Marszałkowskiej, Państwowej Straży Pożarnej, Służby Celno-Skarbowej i Służby Ochrony Państwa (Dz. U. z 2019 r., poz. 921; dalej: "rozp. z 2019 r."), ustalenie stopnia uszczerbku na zdrowiu funkcjonariusza następuje według stanu jego zdrowia z dnia ustalenia stopnia uszczerbku, po zakończeniu leczenia. Zatem warunkiem ustalenia stopnia uszczerbku jest zakończenie leczenia związanego z wypadkiem w służbie. W konsekwencji nie ulega wątpliwości, że wszelkie zwolnienia lekarskie wystawiane skarżącej po zakończeniu leczenia (w tym za okres od [...] do [...] grudnia 2022 r.) nie były i nie mogły być wydawane z powodu wypadku w służbie z [...] maja 2019 r., lecz co najwyżej z powodu dolegliwości zaistniałych po zakończeniu leczenia wywołanego wypadkiem. Tym samym zwolnienia te - jako niespełniające dyspozycji art. 125b ust. 5 pkt 1 ustawy o SG - nie uzasadniają zachowania przez skarżącą prawa do świadczenia w wysokości 100% uposażenia.
Pismem z 23 maja 2023 r. skarżąca wywiodła do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie skargę na opisaną wyżej decyzję KGSG, zarzucając błędną wykładnię przepisów: ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2023 r., poz. 2780; dalej: "u.o.ś.") oraz błędną wykładnię rozp. z 2019 r. W oparciu o te zarzuty wniosła o uchylenie w całości zaskarżonej decyzji oraz decyzji organu pierwszej instancji.
W uzasadnieniu skargi skarżąca podniosła, że zwolnienie (za objęty zaskarżonymi decyzjami okres) było trzecim z kolei zwolnieniem lekarskim związanym z leczeniem następstw po urazie skręcenia stawu skokowego, którego doznała w wyniku wypadku w służbie [...] maja 2019 r. Wszystkie zwolnienia lekarskie wystawione od [...] lipca 2019 r. do [...] grudnia 2022 r. były uznawane przez [...] Oddział Straży Granicznej w [...] za zwolnienia związane z wypadkiem na służbie i otrzymywała za nie 100% uposażenia zasadniczego. Natomiast każde następne zwolnienie lekarskie, począwszy od [...] grudnia 2022 r., jest inaczej traktowane, bo z potrąceniem 20% uposażenia zasadniczego.
Zdaniem skarżącej, jedyny argument, jaki przywołał w uzasadnieniu decyzji organ pierwszej instancji, to upływ ponad 60 dni pomiędzy zwolnieniem za okres [...] -[...] grudnia 2022 r. a ostatnim zwolnieniem lekarskim związanym z wypadkiem w służbie. K[...]OSG powołał się tu m.in. na art. 57 u.o.ś. Tymczasem od wypadku w służbie do zwolnienia lekarskiego za okres [...] -[...] grudnia 2022 r. obowiązują te same przepisy prawa, a skarżąca cały czas przedkłada wymaganą przez pracodawcę dokumentację medyczną, w tym zaświadczenia lekarskie wprost wskazujące, iż są związane z leczeniem następstw wypadku w służbie. Organ błędnie interpretuje powołane przepisy u.o.ś., na co wskazuje np. wyrok Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Szczecinie z 10 maja 2018r., sygn. akt II SA/Sz 304/18. Natomiast organ odwoławczy w uzasadnieniu swojej decyzji - oprócz argumentu K[...]OSG - podniósł również kwestię przyznania skarżącej [...] lutego 2021 r. przez [...] Rejonową Komisję Lekarską w [...] 4% uszczerbku na zdrowiu w związku z wypadkiem w służbie, co następuje po zakończeniu leczenia. Jednakże w żadnej dokumentacji medycznej przedłożonej do ww. Komisji Lekarskiej, jak również w orzeczeniu z [...] lutego 2021 r. nie ma wzmianki o zakończeniu leczenia urazu nabytego przez skarżącą w służbie. Wręcz przeciwnie, w ww. dokumentacji znajdują się informacje, że skarżąca została zakwalifikowana do operacji - rekonstrukcji stawu skokowego (ATS), gdyż w opinii lekarzy specjalistów tylko taki zabieg daje jej szansę na poprawę stanu zdrowia i funkcjonalności w zakresie chodzenia. Właśnie taką operację skarżąca miała zaplanowaną w 2021 r., ale z powodu pandemii szpital wstrzymał do odwołania tego rodzaju zabiegi, ale w momencie ich wznowienia zostanie listowne o tym powiadomiona.
Skarżąca zaakcentowała, iż od [...] lutego 2021 r. kilkakrotnie przebywała na zwolnieniach lekarskich, które organ pierwszej instancji uznał za zwolnienia związane z wypadkiem w służbie, czyli otrzymała za nie pełne wynagrodzenie zasadnicze - aż do zwolnienia lekarskiego za okres [...] - [...] grudnia 2022 r.
Reasumując, w ocenie skarżącej, organy obu instancji nie rozpoznały sprawy z należytą starannością i dokładnością; nie wyjaśniły w pełni jej stanu faktycznego; pominęły dowody sporządzone przez lekarza specjalistę, który wprost wskazał, że zwolnienie lekarskie bezpośrednio wiąże się z urazem w służbie, a tym samym - wbrew przepisom - zaniechały należytej wnikliwości i bezstronności, jak też pominęły słuszny interes strony. Skarżąca uznała, iż jej sprawa nie była prowadzona w sposób budzący zaufanie strony do organu administracyjnego, zaś organ wybiórczo przywoływał w uzasadnieniu decyzji przepisy, które pasowały mu do koncepcji rozstrzygnięcia mającego na celu pozbawienie jej 20% uposażenia zasadniczego za okres od [...] do [...] grudnia 2022 r.
W odpowiedzi na skargę KGSG (reprezentowany przez radcę prawnego L. O.) wniósł o oddalenie skargi i zasądzenie kosztów postępowania według norm przepisanych. Organ odwoławczy podtrzymał argumentację zaprezentowaną w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji.
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje:
Skarga nie zasługuje na uwzględnienie.
Podstawę materialnoprawną wydanych w sprawie skarżącej decyzji stanowią przepisy art. 125b ust. 1 i ust. 5 pkt 1 ustawy o SG normujące zasady ustalania wysokości uposażenia przysługującego funkcjonariuszowi w razie choroby. Zgodnie z art. 125b ust. 1 ustawy o SG, w okresie przebywania na zwolnieniu lekarskim funkcjonariusz otrzymuje 80% uposażenia. Wyjątki od tej zasady przewiduje art. 125b ust. 5 ustawy o SG wymieniający przypadki, w których funkcjonariuszowi wypłaca się 100% uposażenia, mimo zwolnienia od zajęć służbowych. Według art. 125b ust. 5 pkt 1 ustawy o SG, funkcjonariusz zachowuje prawo do 100% uposażenia, jeżeli wystawione mu zwolnienie lekarskie obejmuje okres, w którym jest zwolniony od zajęć służbowych z powodu wypadku pozostającego w związku z pełnieniem służby.
W myśl art. 125c ust. 1 ustawy o SG, okres przebywania na zwolnieniu lekarskim stwierdza zaświadczenie lekarskie wystawione zgodnie z art. 55 ust. 1 i art. 55a ust. 7 u.o.ś. albo wydruk zaświadczenia lekarskiego, o którym mowa w art. 55a ust. 6 u.o.ś., z zastrzeżeniami przewidzianymi w art. 125c ust. 1 ustawy o SG.
Przepis art. 55 ust. 1 u.o.ś. wskazuje, że zaświadczenie lekarskie jest wystawiane zgodnie ze wzorem ustalonym przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych, za pośrednictwem systemu teleinformatycznego udostępnionego bezpłatnie przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych, w formie dokumentu elektronicznego podpisanego kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym, podpisem osobistym albo z wykorzystaniem sposobu potwierdzania pochodzenia oraz integralności danych dostępnego w systemie teleinformatycznym udostępnionym bezpłatnie przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Natomiast, jak stanowi art. 55a ust. 7 u.o.ś., w przypadku gdy wystawienie zaświadczenia lekarskiego w formie dokumentu elektronicznego, o którym mowa w art. 55 ust. 1, nie jest możliwe, w szczególności w przypadku braku możliwości dostępu do Internetu lub braku możliwości podpisania zaświadczenia lekarskiego kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym, podpisem osobistym albo z wykorzystaniem sposobu potwierdzania pochodzenia oraz integralności danych dostępnego w systemie teleinformatycznym udostępnionym bezpłatnie przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych, wystawiający zaświadczenie lekarskie w dniu badania przekazuje ubezpieczonemu zaświadczenie lekarskie wystawione na formularzu zaświadczenia lekarskiego wydrukowanym z systemu teleinformatycznego, o którym mowa w art. 55 ust. 1, zawierające dane i informacje, o których mowa w art. 55 ust. 3 pkt 1-8 i 10, opatrzone jego podpisem i pieczątką. Dane i informacje, o których mowa w art. 55 ust. 3 pkt 2, 3 i 10, oraz dane i informacje dotyczące daty urodzenia członka rodziny i stopnia jego pokrewieństwa lub powinowactwa z ubezpieczonym, o których mowa w art. 55 ust. 3 pkt 8, wystawiający zaświadczenie lekarskie uzyskuje od ubezpieczonego.
Wedle art. 57 ust. 1 u.o.ś., w zaświadczeniu lekarskim o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby lub pobytu w szpitalu albo innym zakładzie leczniczym podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne informacje o okolicznościach mających wpływ na prawo do zasiłku chorobowego lub jego wysokość zgodnie z art. 7 pkt 2, art. 8, art. 9 ust. 2, art. 11 ust. 2 pkt 1 i art. 16 podaje się z zastosowaniem następujących kodów literowych: A, B, C, D, E.
Kod A oznacza niezdolność do pracy powstałą po przerwie nieprzekraczającej 60 dni - spowodowaną tą samą chorobą, która była przyczyną niezdolności do pracy przed przerwą. Na podstawie tego kodu właściwy organ dokonuje oceny, czy zwolnienie lekarskie pozostaje w związku z tą samą chorobą, która spowodowała uprzednią niezdolność do pracy, o ile pomiędzy nimi nie upłynęło więcej niż 60 dni. Od tej oceny uzależniona wysokość wypłaty uposażenia funkcjonariusza za okres zwolnienia (80% albo 100% uposażenia).
Jak trafnie dostrzegł Sąd Rejonowy w [...] w wyroku z [...] lutego 2022 r., sygn. akt [...], publ. LEX nr [...], sumowanie następujących po sobie w krótkich odstępach czasu okresów niezdolności do pracy (służby) z powodu tej samej choroby służy oddzieleniu stanów przemijających od ustabilizowanych. Jeżeli bowiem ten sam proces chorobowy czyni pracownika wielokrotnie niezdolnym do pracy w dość krótkich odstępach czasu, to uzasadnione jest przypuszczenie, że wpływ stanu zdrowia na zdolność do pracy nie ma charakteru czasowego (przemijającego). Rozpoczęcie biegu okresu zasiłkowego z każdą taką niezdolnością od nowa pozwalałoby na przebywanie na zasiłku bez końca, mimo iż w rzeczywistości stan zdrowia kwalifikowałby pracownika do renty z tytułu niezdolności do pracy. Istotny jest tu jedynie czas trwania przerwy, która - jeżeli jest względnie długa (ustawodawca wskazuje na okres 60 dni) - może wskazywać na zakończenie się procesu chorobowego, a nowa niezdolność do pracy z powodu tej samej choroby jest już traktowana jako efekt nowego procesu chorobowego. Nowy okres zasiłkowy otwiera się, gdy przerwa w niezdolności do pracy spowodowanej tą samą chorobą była dłuższa niż 60 dni. Wskazać należy, że odnoszenie pojęcia "ta sama choroba" do tych samych numerów statystycznych, zgodnych z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10, jest mylące, gdyż nie chodzi o identyczne objawy odpowiadające tym numerom statystycznym, lecz o opis stanu klinicznego konkretnego układu lub narządu, który - choć daje różne objawy, podpadające pod różne numery statystyczne - wciąż stanowi tę samą chorobę, skoro dotyczy tego samego narządu lub układu (vide wyrok Sądu Najwyższego z 6 listopada 2008 r., sygn. akt II UK 86/08, publ. LEX nr 566009).
Przechodząc na grunt niniejszej sprawy, organy obu instancji prawidłowo przyjęły, iż zwolnienie lekarskie obejmujące okres od [...] do [...] grudnia 2022 r. nie pozostawało w związku z wypadkiem w służbie, któremu skarżąca uległa [...] maja 2019 r., a który spowodował u niej uszczerbek na zdrowiu w wymiarze 4%. Zarówno stwierdzenie (orzeczeniem lekarskim z [...] lutego 2020 r. nr [...]), że wobec braku przeciwwskazań zdrowotnych, skarżąca jest zdolna do pełnienia służby na zajmowanym stanowisku służbowym, jak i 4-procentowy uszczerbek na zdrowiu (określony orzeczeniem [...] Rejonowej Komisji Lekarskiej podległej ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych w [...] z [...] lutego 2021 r.) nie przekreślały możliwości wielokrotnego przebywania skarżącej na zwolnieniach lekarskich oznaczonych kodem A, a to wobec ujawniania się dolegliwości związanych z urazem nabytym w ramach wypadku w służbie [...] maja 2019 r. Jednakże ww. kod literowy może być stosowany pod warunkiem, że przerwa pomiędzy kolejnymi okresami niezdolności do służby nie przekracza 60 dni. Natomiast w sprawie skarżącej przerwa przekraczająca 60 dni wystąpiła w przypadku zwolnień wystawionych począwszy od [...] października 2022 r., bowiem [...] i [...] października 2022 r. były dniami wolnymi od służby (sobota, niedziela), a wcześniej - od [...] września 2021 r. do [...] kwietnia 2022 r. (łącznie przez 205 dni) skarżąca była zwolniona z zajęć służbowych z powodu ciąży (z którą łączy się wystawienie kodu B), a potem - od [...] kwietnia 2022 r. do [...] października 2022 r. (tj. przez 182 dni) przebywała na urlopie macierzyńskim i rodzicielskim. Zatem po absencji związanej z ciążą i macierzyństwem kolejne wystawione jej zwolnienia lekarskie obejmujące 49 dni za okresy: od [...] października 2022 r. do [...] listopada 2022 r. oraz od [...] listopada 2022 r. do [...] grudnia 2022 r. - jako niewątpliwie wystawione z przerwą powyżej 60 dni od ostatniego zwolnienia lekarskiego z tytułu jednostki chorobowej związanej z wypadkiem w służbie - nie mogły być oznaczone kodem literowym A. Taki kod mogło posiadać kolejne zwolnienie lekarskie wystawione za okres od [...] do [...] grudnia 2022 r., przy czym ww. kod oznacza tu kontynuację jednostki chorobowej leczonej w ramach zwolnienia lekarskiego rozpoczętego w dniu [...] października 2022 r., tj. po przerwie przekraczającej 60 dni. Kwestia wypłaty skarżącej 100% uposażenia zasadniczego za okres od [...] października 2022 r. do [...] grudnia 2022 r. wykracza poza granice tej sprawy.
Argumentacja skargi stanowi w zasadzie polemikę z ustaleniami organów obu instancji oraz z zastosowanymi przez nie przepisami. Stanowisko skarżącej prowadzi do wniosku, że mogłaby ona nieskończenie długo przebywać na zwolnieniach lekarskich w związku z wypadkiem w służbie z [...] maja 2019 r. i pobierać z tego tytułu pełne uposażenie. Dostrzec też trzeba brak podstaw prawnych do zasądzenia na rzecz KGSG kosztów postępowania, o co wnioskowano w odpowiedzi na skargę.
W konsekwencji tutejszy Sąd nie znalazł podstaw uzasadniających uwzględnienie skargi, uznając, iż w kontrolowanej sprawie organy prawidłowo ustaliły stan faktyczny, a następnie zastosowały do niego właściwe przepisy prawa materialnego, nie dopuszczając się przy tym naruszenia przepisów proceduralnych.
Mając na uwadze powyższe, Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie, na podstawie art. 151 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. z 2023 r., poz. 1634 ze zm.), oddalił skargę.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI