II SA/WA 128/06

Wojewódzki Sąd Administracyjny w WarszawieWarszawa2006-03-10
NSAubezpieczenia społeczneWysokawsa
renta rodzinnaświadczenie w drodze wyjątkuZUSniezdolność do pracyszczególne okolicznościpostępowanie dowodoweprawo proceduralneubezpieczenie społeczne

Wojewódzki Sąd Administracyjny uchylił decyzję ZUS odmawiającą przyznania renty rodzinnej w drodze wyjątku dla małoletniego, stwierdzając naruszenie przepisów proceduralnych w postępowaniu wyjaśniającym.

Skarżąca T. B. wniosła o przyznanie renty rodzinnej w drodze wyjątku dla małoletniego syna po zmarłym ojcu, mimo niespełnienia wymogów ustawowych dotyczących okresu ubezpieczenia zmarłego. Prezes ZUS odmówił, uznając brak spełnienia przesłanek, w tym braku "szczególnych okoliczności". WSA uchylił decyzję ZUS, wskazując na istotne naruszenia przepisów proceduralnych, w szczególności brak wyczerpującego postępowania wyjaśniającego co do przyczyn przerw w ubezpieczeniu i pominięcie oceny adekwatności stażu ubezpieczeniowego do wieku zmarłego.

Sprawa dotyczyła skargi T. B., przedstawicielki ustawowej małoletniego A. B., na decyzję Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych odmawiającą przyznania renty rodzinnej w drodze wyjątku dla syna po zmarłym ojcu. Zmarły A. B. nie spełnił wymogu udowodnienia 5 lat ubezpieczenia w ostatnim 10-leciu przed śmiercią, posiadając jedynie 3 lata, 11 miesięcy i 21 dni ubezpieczenia. Prezes ZUS odmówił przyznania świadczenia w drodze wyjątku, powołując się na art. 83 ustawy o emeryturach i rentach z FUS, który wymaga łącznego spełnienia przesłanek: szczególnych okoliczności, braku możliwości podjęcia pracy z powodu wieku lub niezdolności do pracy oraz braku niezbędnych środków utrzymania. Organ uznał, że przerwa w zatrudnieniu nie stanowi szczególnej okoliczności, a trudne warunki materialne nie są wystarczające. WSA w Warszawie uchylił zaskarżoną decyzję oraz poprzedzającą ją decyzję Prezesa ZUS, stwierdzając naruszenie przepisów procedury administracyjnej, które mogło mieć istotny wpływ na wynik sprawy. Sąd wskazał, że organ nie przeprowadził wystarczającego postępowania wyjaśniającego co do przyczyn przerw w ubezpieczeniu zmarłego ojca, nie dał stronie możliwości wypowiedzenia się w tym zakresie i nie ocenił adekwatności stażu ubezpieczeniowego do wieku zmarłego. WSA podkreślił, że definicja "szczególnych okoliczności" nie jest zawarta w ustawie i wymaga indywidualnej oceny w każdym przypadku. Sąd nie przesądził o istnieniu podstaw do przyznania świadczenia, ale nakazał ponowne rozpatrzenie sprawy z uwzględnieniem prawidłowego postępowania dowodowego.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Nie, odmowa była nieuzasadniona z powodu naruszenia przepisów proceduralnych, w tym braku wyczerpującego postępowania wyjaśniającego.

Uzasadnienie

Sąd stwierdził, że organ administracji publicznej nie zebrał i nie rozpatrzył w sposób wyczerpujący materiału dowodowego, nie wyjaśnił przyczyn przerw w ubezpieczeniu zmarłego ojca i nie ocenił adekwatności jego stażu ubezpieczeniowego do wieku, co stanowi naruszenie przepisów k.p.a. i mogło mieć istotny wpływ na wynik sprawy.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

uchylono_decyzję

Przepisy (10)

Główne

u.e.r.f.u.s. art. 83 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Świadczenie w drodze wyjątku może być przyznane, gdy łącznie spełnione są przesłanki: szczególnych okoliczności, braku możliwości podjęcia pracy z powodu całkowitej niezdolności do pracy lub wieku, oraz braku niezbędnych środków utrzymania. Organ musi zbadać te przesłanki w sposób wyczerpujący.

Pomocnicze

p.u.s.a. art. 1 § 1

Ustawa - Prawo o ustroju sądów administracyjnych

p.u.s.a. art. 2

Ustawa - Prawo o ustroju sądów administracyjnych

p.p.s.a. art. 145 § 1

Ustawa - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

p.p.s.a. art. 152

Ustawa - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

k.p.a. art. 7

Ustawa - Kodeks postępowania administracyjnego

Obowiązek podejmowania wszelkich czynności niezbędnych do wyjaśnienia stanu faktycznego i załatwienia sprawy.

k.p.a. art. 77 § 1

Ustawa - Kodeks postępowania administracyjnego

Obowiązek wyczerpującego zebrania i rozpatrzenia materiału dowodowego.

k.p.a. art. 80

Ustawa - Kodeks postępowania administracyjnego

Obowiązek oceny, czy dana okoliczność została udowodniona na podstawie całokształtu materiału dowodowego.

k.p.a. art. 107 § 3

Ustawa - Kodeks postępowania administracyjnego

Wymogi uzasadnienia faktycznego decyzji.

k.p.a. art. 75

Ustawa - Kodeks postępowania administracyjnego

Dopuszczalność wszelkich dowodów przyczyniających się do wyjaśnienia stanu faktycznego.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Naruszenie przez organ przepisów procedury administracyjnej (art. 7, 75, 77 § 1, 80, 107 § 3 k.p.a.). Brak wyczerpującego postępowania wyjaśniającego co do przyczyn przerw w ubezpieczeniu zmarłego ojca. Brak oceny adekwatności stażu ubezpieczeniowego zmarłego do jego wieku. Niewłaściwa interpretacja przepisu art. 83 ustawy o emeryturach i rentach z FUS.

Odrzucone argumenty

Argumentacja Prezesa ZUS oparta na braku spełnienia wymogów ustawowych dotyczących okresu ubezpieczenia zmarłego i braku "szczególnych okoliczności" w rozumieniu organu.

Godne uwagi sformułowania

Sąd stwierdził naruszenie prawa procesowego, co mogło mieć istotny wpływ na wynik sprawy. Konstrukcja tego przepisu wskazuje, że zawarte w nim przesłanki muszą być spełnione łącznie. Prezes ZUS zobowiązany był więc wyjaśnić, co spowodowało przerwę w stażu ubezpieczeniowym ojca dziecka, która udaremniła nabycie renty rodzinnej w zwykłym trybie i zebrane ustalenia ocenić w aspekcie szczególnych okoliczności. Stwierdzenie, że zmarły ojciec dziecka w spornym okresie był zdolny do pracy, gdyż nie orzeczono wówczas wobec niego całkowitej niezdolności do pracy, jest niewystarczające i narusza przywołany przepis art. 75 kpa. Obiektywnie istniejące przyczyny, niezależne od woli, udaremniające możliwość przepracowania wymaganego okresu w ostatnim dziesięcioleciu, mogą wskazywać na istnienie szczególnych okoliczności, o jakich mowa w art. 83 ust. 1 przedmiotowej ustawy. W ocenie Sądu, również inna ważna okoliczność została całkowicie pominięta przez organ. Prezes ZUS w ogóle nie odniósł się do kwestii adekwatności stażu ubezpieczeniowego A. B. do jego wieku w chwili zgonu.

Skład orzekający

Jacek Fronczyk

sprawozdawca

Joanna Kube

przewodniczący

Przemysław Szustakiewicz

członek

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Wskazuje na konieczność rygorystycznego przestrzegania przez organy administracji przepisów procedury administracyjnej, zwłaszcza w zakresie postępowania dowodowego i wyjaśniającego, nawet w sprawach dotyczących świadczeń w drodze wyjatku. Podkreśla, że brak wyczerpującego wyjaśnienia okoliczności faktycznych może prowadzić do uchylenia decyzji, nawet jeśli wstępnie nie spełniono warunków ustawowych."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji przyznawania świadczeń w drodze wyjątku z ubezpieczenia społecznego, ale zasady proceduralne mają szersze zastosowanie.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak istotne jest prawidłowe postępowanie dowodowe i proceduralne, nawet gdy wydaje się, że brakuje podstaw do przyznania świadczenia. Podkreśla ludzki aspekt spraw ubezpieczeniowych i potrzebę indywidualnej oceny.

Sąd przypomina ZUS: nawet w "wyjątkach" liczy się procedura!

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
II SA/Wa 128/06 - Wyrok WSA w Warszawie
Data orzeczenia
2006-03-10
orzeczenie prawomocne
Data wpływu
2006-01-24
Sąd
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Sędziowie
Jacek Fronczyk /sprawozdawca/
Joanna Kube /przewodniczący/
Przemysław Szustakiewicz
Symbol z opisem
650  Sprawy świadczeń społecznych w drodze wyjątku
Skarżony organ
Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych/ZUS
Treść wyniku
Uchylono decyzję I i II instancji
Sentencja
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący: Sędzia WSA Joanna Kube Asesor WSA Przemysław Szustakiewicz Asesor WSA Jacek Fronczyk (spr.) Protokolant: Marek Kozłowski po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 10 marca 2006r. sprawy ze skargi T. B. - przedstawicielki ustawowej małoletniego A. B. na decyzję Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z dnia [...] grudnia 2005r. nr [...] w przedmiocie odmowy przyznania świadczenia w drodze wyjątku 1) uchyla zaskarżoną decyzję i poprzedzającą ją decyzję z dnia [...] października 2005r. nr [...]; 2) zaskarżona decyzja nie podlega wykonaniu w całości.
Uzasadnienie
Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych decyzją z dnia [...] października 2005r. nr [...], po rozpatrzeniu wniosku T. B. z dnia 12 maja 2005r., powołując się na art. 83 ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (t. j.: Dz. U. z 2004r. Nr 39, poz. 353 z późn. zm.), odmówił przyznania w drodze wyjątku renty rodzinnej dla jej małoletniego syna A. B., po zmarłym w dniu [...] 2004r. jego ojcu A. B.
W uzasadnieniu podał, że świadczenie w drodze wyjątku może być przyznane ubezpieczonym oraz pozostałym po nich członkom rodziny, którzy wskutek szczególnych okoliczności nie spełniają warunków wymaganych w ustawie do uzyskania prawa do emerytury lub renty, nie mogą - ze względu na całkowitą niezdolność do pracy lub wiek - podjąć pracy lub działalności objętej ubezpieczeniem społecznym i nie mają niezbędnych środków utrzymania. Prezes ZUS wyjaśnił, że powyższe warunki muszą być spełnione łącznie, a niespełnienie choćby jednego z nich wyklucza możliwość przyznania świadczenia w drodze wyjątku. Dodał również, iż renta rodzinna jest świadczeniem pochodnym świadczenia, jakie przysługiwałoby osobie zmarłej, dlatego też w pierwszej kolejności bada się, czy świadczenie przysługiwałoby osobie zmarłej, a następnie ocenie poddawana jest sytuacja osoby wnioskującej.
Organ stwierdził, że zmarły A. B. na przestrzeni 50 lat życia udowodnił okres ubezpieczenia wynoszący 27 lat, 8 miesięcy i 7 dni. Jednakże w ostatnim 10-leciu poprzedzającym datę zgonu ([...] 2004r.), zamiast wymaganych 5 lat, ojciec dziecka udowodnił okres ubezpieczenia wynoszący 3 lata, 11 miesięcy i 21 dni. Ponadto ostatnio udowodniony okres ubezpieczenia przypada na dzień [...] grudnia 1998r. Organ zaznaczył, że od tej daty do dnia zgonu, tj. przez okres 6 lat, nie został udokumentowany żaden okres potwierdzony opłacaniem składki na ubezpieczenie społeczne. Zdaniem organu, przerwa w zatrudnieniu nie wskazuje na istnienie szczególnych okoliczności, które mogłyby popierać wniosek, zwłaszcza że w okresie tym ojciec dziecka nie miał orzeczonej całkowitej niezdolności do pracy, zaś trudne warunki materialne nie stanowią wystarczającego kryterium do przyznania świadczenia w drodze wyjątku.
We wniosku do Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z dnia 25 października 2005r. o ponowne rozpatrzenie sprawy, T. B. podniosła, że nie zgadza się z dokonaną przez organ oceną sytuacji jej małoletniego syna. Zaznaczyła, że decyzja Prezesa w praktyce przenosi skutki przerw w zatrudnieniu ojca na dziecko, co, jej zdaniem, jest irracjonalnym uzasadnieniem takiego rozstrzygnięcia. Podniosła, że syn jest pozostałym po ubezpieczonym członkiem rodziny, nie spełnia warunków ustawowych do uzyskania świadczenia, nie może podjąć pracy wskutek wieku, a ponadto nie ma niezbędnych środków utrzymania, co pozostaje w zgodzie z treścią art. 83 ustawy o emeryturach i rentach z FUS.
Decyzją z dnia [...] grudnia 2005r. nr [...] Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, nie znajdując podstaw do uwzględnienia wniosku, utrzymał w mocy swoją poprzednią decyzję z dnia [...] października 2005r. i w uzasadnieniu przytoczył tę samą argumentację.
W skardze do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie T. B. wniosła o uchylenie powyższej decyzji. Powołała się na argumenty użyte we wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy, jaki skierowała do Prezesa ZUS i dodatkowo podniosła, że organ nie ocenił właściwie sytuacji ubezpieczeniowej ojca dziecka. Zarzuciła Prezesowi Zakładu Ubezpieczeń Społecznych błędy w ustaleniach faktycznych będących podstawą wydania decyzji oraz błędną interpretację przepisu art. 83 ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. Wskazała także na obrazę przepisów procedury administracyjnej przy podejmowaniu rozstrzygnięcia w sprawie.
W odpowiedzi na skargę Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych wniósł o jej oddalenie, wskazując na dotychczasowe ustalenia faktyczne i prawne.
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje:
Zgodnie z brzmieniem art. 1 § 1 i 2 ustawy z dnia 25 lipca 2002r. - Prawo o ustroju sądów administracyjnych (Dz. U. Nr 153, poz. 1269 z późn. zm.), sąd administracyjny sprawuje wymiar sprawiedliwości poprzez kontrolę pod względem zgodności z prawem zaskarżonej decyzji administracyjnej i to w dacie jej wydania. Innymi słowy, sąd administracyjny nie orzeka co do istoty sprawy w zakresie danego przypadku, lecz jedynie kontroluje legalność rozstrzygnięcia zapadłego w postępowaniu z punktu widzenia jego zgodności z prawem materialnym i obowiązującymi przepisami prawa procesowego.
Skarga analizowana pod tym kątem zasługuje na uwzględnienie, a wydane w sprawie decyzje podlegają uchyleniu, albowiem Sąd stwierdził naruszenie prawa procesowego, co mogło mieć istotny wpływ na wynik sprawy.
Stosownie do treści art. 83 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (t. j.: Dz. U. z 2004r. Nr 39, poz. 353 z późn. zm.), ubezpieczonym oraz pozostałym po nich członkom rodziny, którzy wskutek szczególnych okoliczności nie spełniają warunków wymaganych w ustawie do uzyskania prawa do emerytury lub renty, nie mogą - ze względu na całkowitą niezdolność do pracy lub wiek - podjąć pracy lub działalności objętej ubezpieczeniem społecznym i nie mają niezbędnych środków utrzymania, Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych może przyznać w drodze wyjątku świadczenie w wysokości nie przekraczającej odpowiednich świadczeń przewidzianych w ustawie. Konstrukcja tego przepisu wskazuje, że zawarte w nim przesłanki muszą być spełnione łącznie.
W rozpoznawanej sprawie bezspornym jest, że A. B. (ur. [...] 1989r.) jest pozostałym po zmarłym A. B. (ur.[...] 1954r.) członkiem rodziny. Nie budzi również wątpliwości fakt, że nie ma on niezbędnych środków utrzymania, zważywszy na trudną sytuację materialną jego matki, na utrzymaniu której pozostaje. Ponadto ze względu na wiek, nie może podjąć pracy lub działalności objętej ubezpieczeniem społecznym.
Jednakże poza wymienionymi przesłankami, kolejną obligatoryjną przesłanką przyznania renty rodzinnej w drodze wyjątku jest uznanie, że tylko wskutek szczególnych okoliczności nie zostały spełnione przez ojca dziecka warunki uzyskania prawa do renty na zasadach ogólnych. Zatem ustalenie prawa do świadczenia w drodze wyjątku musi odbyć się w prawidłowo przeprowadzonym postępowaniu administracyjnym, z poszanowaniem przepisów regulujących przyznawanie świadczeń na zasadach ogólnych.
W niniejszej sprawie Prezes ZUS dopuścił się naruszenia reguł procesowych w stopniu mogącym mieć istotny wpływ na wynik sprawy, czego dowodem są przede wszystkim uzasadnienia obu jego decyzji.
W świetle art. 7 ustawy z dnia 14 czerwca 1960r. Kodeks postępowania administracyjnego (t. j.: Dz. U. z 2000r. Nr 98, poz. 1071 z późn. zm.) organy administracji publicznej podejmują m.in. wszelkie czynności niezbędne do wyjaśnienia stanu faktycznego oraz do załatwienia sprawy. Na podstawie zaś art. 77 § 1 kpa organ administracji publicznej jest obowiązany w sposób wyczerpujący zebrać i rozpatrzyć cały materiał dowodowy. W oparciu o art. 80 kpa organ administracji publicznej na podstawie całokształtu materiału dowodowego ocenia, czy dana okoliczność została udowodniona, a na zasadzie art. 107 § 3 kpa uzasadnienie faktyczne decyzji powinno w szczególności zawierać wskazanie faktów, które organ uznał za udowodnione, dowodów, na których się oparł, oraz przyczyn, z powodu których innym dowodom odmówił wiarygodności i mocy dowodowej.
Realizacja zasady dochodzenia do prawdy obiektywnej wymaga, aby dopuścić jako dowód w sprawie wszystko, co może przyczynić się do wyjaśnienia stanu faktycznego, a nie jest sprzeczne z prawem (art. 75 kpa).
Prezes ZUS zobowiązany był więc wyjaśnić, co spowodowało przerwę w stażu ubezpieczeniowym ojca dziecka, która udaremniła nabycie renty rodzinnej w zwykłym trybie i zebrane ustalenia ocenić w aspekcie szczególnych okoliczności. Oczywiście nie oznacza to, że organ ma "po omacku" szukać dowodów uzasadniających przerwy w zatrudnieniu, jednakże nie może pozbawiać strony możliwości wypowiedzenia się i przedstawienia argumentów na istnienie okoliczności, które mógłby badać pod kątem szczególnych okoliczności. Brak ustaleń w tym zakresie może wskazywać, że Prezes ZUS nie prowadził postępowania wyjaśniającego. Stwierdzenie, że zmarły ojciec dziecka w spornym okresie był zdolny do pracy, gdyż nie orzeczono wówczas wobec niego całkowitej niezdolności do pracy, jest niewystarczające i narusza przywołany przepis art. 75 kpa. W aktach sprawy brak jest oświadczenia o stanie rodzinnym, majątkowym i o sytuacji materialnej (druk ZUS Rp-15), którego organ nie przedstawił T. B. celem podania w nim informacji dotyczących powstałych przerw w ubezpieczeniu A. B. Uchybienia te implikują twierdzenie, że organ nie badał w pełni przesłanki szczególnych okoliczności.
Obiektywnie istniejące przyczyny, niezależne od woli, udaremniające możliwość przepracowania wymaganego okresu w ostatnim dziesięcioleciu, mogą wskazywać na istnienie szczególnych okoliczności, o jakich mowa w art. 83 ust. 1 przedmiotowej ustawy. Sąd zwraca uwagę, że żaden przepis cytowanej ustawy nie zawiera definicji "szczególnych okoliczności", dlatego też ich wystąpienie, w odniesieniu do każdego przypadku, winno być stwierdzone tylko indywidualnie.
W ocenie Sądu, również inna ważna okoliczność została całkowicie pominięta przez organ. Prezes ZUS w ogóle nie odniósł się do kwestii adekwatności stażu ubezpieczeniowego A. B. do jego wieku w chwili zgonu. Nie ulega wątpliwości, że ponad 27-letni okres ubezpieczenia jest okresem znaczącym wobec 50 lat życia.
Uwzględnienie skargi nie oznacza, że Sąd przesądza o istnieniu podstaw do przyznania świadczenia w drodze wyjątku, ale wadliwość postępowania dowodowego pozwala przyjąć, że zaskarżona decyzja oraz poprzedzająca ją decyzja Prezesa ZUS zostały wydane z mogącym mieć istotny wpływ na treść rozstrzygnięcia naruszeniem art. 7, art. 75, art. 77 § 1, art. 80 i art. 107 § 3 kpa.
Z uwagi na powyższe, na podstawie art. 145 § 1 pkt 1 "c" ustawy z dnia 30 sierpnia 2002r. - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. Nr 153, poz. 1270 z późn. zm.), Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie orzekł, jak w sentencji wyroku. W oparciu o art. 152 ww. ustawy - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi, Sąd wstrzymał wykonanie zaskarżonej decyzji w całości.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI