II SA/WA 112/04

Wojewódzki Sąd Administracyjny w WarszawieWarszawa2004-09-29
NSAubezpieczenia społeczneŚredniawsa
rentaświadczenie w drodze wyjątkuniezdolność do pracyZUSorzeczenie lekarskieprawo ubezpieczeń społecznych

Wojewódzki Sąd Administracyjny oddalił skargę na decyzję Prezesa ZUS odmawiającą przyznania renty w drodze wyjątku z powodu niespełnienia przesłanki całkowitej niezdolności do pracy.

Skarżąca K. N. wniosła o przyznanie renty w drodze wyjątku, jednak lekarz orzecznik ZUS uznał ją za trwale częściowo niezdolną do pracy. Prezes ZUS odmówił przyznania świadczenia, wskazując na niespełnienie warunku całkowitej niezdolności do pracy, który jest niezbędny do przyznania renty w trybie wyjątkowym. Sąd administracyjny zgodził się z organem, oddalając skargę.

Sprawa dotyczyła skargi K. N. na decyzję Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych odmawiającą przyznania renty w drodze wyjątku. Wnioskodawczyni była wcześniej przyznana renta z tytułu całkowitej niezdolności do pracy, jednak po ponownym badaniu została uznana za trwale częściowo niezdolną do pracy. Prezes ZUS odmówił przyznania świadczenia w drodze wyjątku, powołując się na art. 83 ustawy o emeryturach i rentach z FUS, który wymaga łącznego spełnienia czterech przesłanek, w tym całkowitej niezdolności do pracy. Sąd administracyjny uznał, że skarżąca nie spełnia tej kluczowej przesłanki, ponieważ została orzeczona jedynie częściowa niezdolność do pracy. W związku z tym, sąd oddalił skargę jako niezasadną, potwierdzając prawidłowość decyzji organu rentowego.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Nie, ponieważ jednym z warunków przyznania świadczenia w drodze wyjątku jest całkowita niezdolność do pracy.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że przesłanka całkowitej niezdolności do pracy jest warunkiem koniecznym do przyznania świadczenia w drodze wyjątku, a orzeczenie o częściowej niezdolności do pracy wyklucza możliwość jego przyznania.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalono_skargę

Przepisy (5)

Główne

u.e.r.f.u.s. art. 83 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Przyznanie świadczenia w drodze wyjątku wymaga łącznego spełnienia czterech przesłanek: bycia osobą ubezpieczoną lub członkiem rodziny, niespełniania warunków ustawowych do świadczenia wskutek szczególnych okoliczności, niemożności podjęcia pracy z powodu całkowitej niezdolności do pracy lub wieku, oraz braku niezbędnych środków utrzymania.

Pomocnicze

u.e.r.f.u.s. art. 14 § 3

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Orzeczenie lekarza orzecznika ZUS stanowi podstawę do wydania decyzji w sprawie świadczeń uzależnionych od stwierdzenia niezdolności do pracy.

p.p.s.a. art. 13 § 2

Ustawa – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

p.u.s.a. art. 1 § 2

Ustawa – Prawo o ustroju sądów administracyjnych

p.p.s.a. art. 151

Ustawa – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

Argumenty

Skuteczne argumenty

Niespełnienie przez skarżącą przesłanki całkowitej niezdolności do pracy, która jest warunkiem koniecznym do przyznania świadczenia w drodze wyjątku.

Godne uwagi sformułowania

przyznanie świadczenia na podstawie art. 83 ust. 1 ustawy [...] jest możliwe, jeżeli wnioskodawca spełnia następujące warunki: [...] wszystkie przesłanki [...] powinny być spełnione łącznie. Brak spełnienia przez wnioskodawcę którejkolwiek z przesłanek wyklucza możliwość przyznania mu świadczenia w drodze wyjątku.

Skład orzekający

Bronisław Szydło

przewodniczący

Ewa Kwiecińska

sprawozdawca

Adam Lipiński

członek

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja warunków przyznania świadczeń w drodze wyjątku z ubezpieczeń społecznych, w szczególności wymogu całkowitej niezdolności do pracy."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji przyznawania świadczeń w drodze wyjątku, a nie standardowych świadczeń rentowych.

Wartość merytoryczna

Ocena: 4/10

Sprawa dotyczy ważnego aspektu świadczeń społecznych, ale jej rozstrzygnięcie opiera się na ścisłej interpretacji przepisów, bez nietypowych faktów czy zaskakujących zwrotów akcji.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
II SA/Wa 112/04 - Wyrok WSA w Warszawie
Data orzeczenia
2004-09-29
orzeczenie prawomocne
Data wpływu
2004-02-18
Sąd
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Sędziowie
Adam Lipiński
Bronisław Szydło /przewodniczący/
Ewa Kwiecińska /sprawozdawca/
Symbol z opisem
650  Sprawy świadczeń społecznych w drodze wyjątku
Skarżony organ
Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych/ZUS
Treść wyniku
Oddalono skargę
Sentencja
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Bronisław Szydło Sędzia WSA Ewa Kwiecińska (spr.) Sędzia WSA Adam Lipiński Protokolant Ewa Kielak po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 29 września 2004 r. sprawy ze skargi K. N. na decyzję Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z dnia [...] grudnia 2003 r. nr [...] w przedmiocie przyznania świadczenia w drodze wyjątku - oddala skargę -
Uzasadnienie
W dniu [...] września 2000 r. Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych wydał decyzję mocą której przyznał w drodze wyjątku, na podstawie art. 83 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. Nr 162, poz. 118 ze zm.), pani K. N. rentę z tytułu całkowitej niezdolności do pracy do [...] czerwca 2003 r.
W dniu 21 maja 2003 r. p. K. N. złożyła wniosek o przyznanie jej w drodze wyjątku renty. W toku postępowania lekarz orzecznik ZUS wydał w dniu [...] lipca 2003 r. orzeczenie uznające wnioskodawczynię za trwale częściowo niezdolną do pracy. Orzeczenie to zostało zaakceptowane przez głównego lekarza orzecznika [...] Oddziału ZUS w W.
W dniu [...] października 2003 r. Prezes ZUS wydał decyzję odmawiającą przyznania p. K. N. renty w drodze wyjątku.
Po ponownym rozpatrzeniu sprawy, decyzją z dnia [...] grudnia 2003 r., Prezes ZUS utrzymał w mocy decyzję z dnia [...] października 2003 r. W uzasadnieniu ww. decyzji podniesiono, że przyznanie świadczenia na podstawie art. 83 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych jest możliwe, jeżeli wnioskodawca spełnia następujące warunki:
1. jest lub był osobą ubezpieczoną lub jest członkiem rodziny pozostałym po ubezpieczonym;
2. nie spełnia warunków ustawowych do uzyskania świadczenia wskutek szczególnych okoliczności;
3. nie może podjąć pracy ze względu na całkowitą niezdolność do pracy lub wiek;
4. nie ma niezbędnych środków utrzymania.
Prezes ZUS wyjaśnił również, że do przyznania świadczenia w drodze wyjątku wszystkie przesłanki, o jakich mowa w tym piśmie, powinny być spełnione łącznie. Brak spełnienia przez wnioskodawcę którejkolwiek z przesłanek wyklucza możliwość przyznania mu świadczenia w drodze wyjątku.
W ocenie Prezesa ZUS świadczenie to nie może zostać przyznane wnioskodawczyni, ponieważ została ona orzeczeniem lekarza orzecznika z dnia [...] lipca 2003 r. uznana za częściowo niezdolną do pracy na trwałe. Wnioskodawczyni nie spełnia zatem wymogu całkowitej niezdolności do pracy, o którym mowa w art. 83 ustawy o emeryturach i rentach z FUS. Zgodnie bowiem z art. 14 ust. 3 ustawy o emeryturach i rentach z FUS podstawę do wydania decyzji w sprawie świadczeń przewidzianych w ustawie, do których prawo uzależnione jest od stwierdzenia niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji, stanowi orzeczenie lekarza orzecznika ZUS.
Powyższa decyzja zaskarżona została przez K. N.
W odpowiedzi na skargę Prezes ZUS wniósł o oddalenie skargi i podtrzymał argumentację zawartą w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji.
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje:
Stosownie do treści art. 13 § 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. Nr 153, poz. 1270 ze zm.), zwanej dalej p.p.s.a., do rozpoznania sprawy właściwy jest wojewódzki sąd administracyjny, na którego obszarze właściwości ma siedzibę organ administracji publicznej, którego działalność została zaskarżona.
Art. 1 § 2 ustawy z dnia 25 lipca 2002 r. – Prawo o ustroju sądów administracyjnych (Dz. U. Nr 153, poz. 1269) statuuje zasadę kontroli przez sąd administracyjny zaskarżonych decyzji pod względem ich zgodności z prawem.
Rozpoznając skargę w świetle powołanych powyżej przepisów należy stwierdzić, że nie zasługuje ona na uwzględnienie.
Materialnoprawną podstawą zaskarżonej decyzji jest art. 83 ust. 1 ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. Wprowadza on szczególną regulację pozwalającą na uzyskanie świadczenia przez osoby, które nie spełniają warunków do uzyskania świadczenia w trybie zwykłym.
Świadczenia z omawianego przepisu mają wyjątkowy charakter także dlatego, że są finansowane bezpośrednio z budżetu państwa a nie z FUS. Ustawa nie gwarantuje ich wypłaty, pozostawiając ich przyznanie decyzji Prezesa ZUS, która to decyzja ma charakter uznaniowy. Decyzja ta nie jest jednak dowolna, ograniczona jest czterema przesłankami wymienionymi w art. 83 ust. 1 cyt. ustawy, a mianowicie: uprawniony jest lub był osobą ubezpieczoną lub jest członkiem rodziny pozostałym po ubezpieczonym, nie spełnia warunków ustawowych do uzyskania prawa do emerytury lub renty wskutek szczególnych okoliczności, nie może podjąć pracy ze względu na całkowitą niezdolność do pracy lub wiek oraz nie ma niezbędnych środków utrzymania.
Skarżąca, jak wynika z orzeczenia lekarza orzecznika ZUS z dnia [...] lipca 2003 r., jest częściowo niezdolna do pracy na trwałe. Nie spełnia zatem jednej z przesłanek wymienionych w przepisie art. 83 ust. 1 ustawy o emeryturach i rentach z FUS, a mianowicie przesłanki całkowitej niezdolności do pracy. Wyklucza to możliwość przyznania świadczenia w drodze wyjątku.
Orzeczenie lekarza orzecznika ZUS stanowi dla organu rentowego w myśl art. 14 ust. 3 cyt. ustawy, podstawę do wydania decyzji w sprawie świadczeń przewidzianych w ustawie, do których prawo uzależnione jest od stwierdzenia niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji. Ocena zatem stopnia niezdolności do pracy skarżącej dokonana została zgodnie z wymogami określonymi w przywołanym przepisie.
Z tych względów Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie uznał, że zaskarżona decyzja odpowiada prawu i dlatego, na podstawie art. 151 p.p.s.a., skargę oddalono.