II SA/Gd 698/05

Wojewódzki Sąd Administracyjny w GdańskuGdańsk2006-07-26
NSAinneŚredniawsa
świadczenie pielęgnacyjneniepełnosprawnośćdzieckobłąd proceduralnyciągłość świadczeńustawa o świadczeniach rodzinnychorzeczenie lekarskieopieka

WSA w Gdańsku uchylił decyzję odmawiającą świadczenia pielęgnacyjnego za okres spowodowany błędem komisji lekarskiej, podkreślając ciągłość niepełnosprawności dziecka i konieczność zapewnienia pomocy osobom potrzebującym.

Sprawa dotyczyła odmowy przyznania świadczenia pielęgnacyjnego skarżącej T. U. za okres od października do grudnia 2004 r., mimo że jej niepełnosprawne dziecko E. U. wymagało stałej opieki. Odmowa była konsekwencją błędu w orzeczeniu lekarskim, który został później skorygowany przez Wojewódzki Zespół do Spraw Niepełnosprawności. Sąd uchylił decyzje organów administracji, uznając, że błąd komisji lekarskiej nie może obciążać finansowo rodziny i że świadczenie powinno być przyznane od października 2004 r., zgodnie z ciągłością niepełnosprawności dziecka.

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gdańsku rozpoznał skargę T. U. na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego, która uchyliła częściowo decyzję Prezydenta Miasta w przedmiocie świadczenia pielęgnacyjnego. Problem dotyczył okresu przyznania świadczenia, które zostało przyznane od stycznia 2005 r., podczas gdy skarżąca domagała się jego przyznania od października 2004 r. Powodem odmowy było błędne orzeczenie komisji lekarskiej z 5 października 2004 r., które omyłkowo stwierdziło, że dziecko skarżącej, E. U., nie wymaga stałej opieki innej osoby, mimo wcześniejszego i późniejszego potwierdzenia jej niepełnosprawności i potrzeby stałej opieki. Wojewódzki Zespół do Spraw Niepełnosprawności skorygował ten błąd orzeczeniem z 15 grudnia 2004 r., potwierdzając ciągłość niepełnosprawności i konieczność stałej opieki. Sąd, powołując się na przepisy Konstytucji RP dotyczące szczególnej opieki nad osobami niepełnosprawnymi oraz na nowo wprowadzony art. 24 ust. 3a ustawy o świadczeniach rodzinnych, uznał, że błąd organu administracji nie może skutkować pozbawieniem świadczenia. Sąd uchylił zaskarżone decyzje, nakazując przyznanie świadczenia pielęgnacyjnego za okres od października do grudnia 2004 r., podkreślając, że sytuacja dziecka spełniała przesłanki do zastosowania przepisu zapewniającego ciągłość świadczeń w przypadku błędów proceduralnych.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Nie, błąd komisji lekarskiej nie może obciążać finansowo osoby niepełnosprawnej lub jej opiekuna i prowadzić do pozbawienia należnego świadczenia.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że niepełnosprawność dziecka miała charakter ciągły, a błąd w orzeczeniu lekarskim był jedynie omyłką proceduralną, która została skorygowana. Zastosowanie art. 24 ust. 3a ustawy o świadczeniach rodzinnych zapewnia ciągłość świadczeń w takich sytuacjach, zgodnie z Konstytucją RP.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

uchylono_decyzję

Przepisy (12)

Główne

u.ś.r. art. 24 § ust. 3a

Ustawa o świadczeniach rodzinnych

p.p.s.a. art. 145 § § 1 pkt 1 lit a

Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

p.p.s.a. art. 135

Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

Pomocnicze

u.ś.r. art. 4

Ustawa o świadczeniach rodzinnych

u.ś.r. art. 5 § ust. 2

Ustawa o świadczeniach rodzinnych

u.ś.r. art. 17 § ust. 1 – 4

Ustawa o świadczeniach rodzinnych

u.ś.r. art. 24 § ust. 2

Ustawa o świadczeniach rodzinnych

u.ś.r. art. 24 § ust. 3

Ustawa o świadczeniach rodzinnych

p.p.s.a. art. 134 § § 1

Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

p.p.s.a. art. 54 § § 3

Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

Konstytucja RP art. 68 § ust. 3

Konstytucja Rzeczypospolitej Polskiej

Konstytucja RP art. 69

Konstytucja Rzeczypospolitej Polskiej

Argumenty

Skuteczne argumenty

Niepełnosprawność dziecka miała charakter ciągły i wymagała stałej opieki. Błąd w orzeczeniu lekarskim nie może obciążać finansowo rodziny. Zastosowanie art. 24 ust. 3a ustawy o świadczeniach rodzinnych zapewnia ciągłość świadczeń w przypadku błędów proceduralnych.

Godne uwagi sformułowania

błąd komisji lekarskiej nie może powodować negatywnych skutków dla niepełnosprawnego dziecka niepełnosprawność małoletniej E. U. ma charakter ciągły Ustawodawca wprowadzając do ustawy o świadczeniach rodzinnych przytoczony wyżej art. 24 ust. 3a naprawił w istocie własny błąd polegający na niezapewnieniu osobom niepełnosprawnym ciągłości należnych im świadczeń w przypadku przeciągającej się procedury uzyskania kolejnego orzeczenia o stopniu niepełnosprawności, bądź błędnego (omyłkowego) rozstrzygnięcia innego organu w tym zakresie.

Skład orzekający

Andrzej Przybielski

przewodniczący sprawozdawca

Barbara Skrzycka-Pilch

członek

Mariola Jaroszewska

członek

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących ciągłości świadczeń pielęgnacyjnych w przypadku błędów proceduralnych organów administracji oraz orzeczeń lekarskich."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji błędu w orzeczeniu lekarskim i jego wpływu na przyznawanie świadczeń rodzinnych.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak błędy proceduralne organów mogą negatywnie wpływać na życie obywateli, zwłaszcza tych najbardziej potrzebujących, i jak sądy administracyjne korygują takie sytuacje, dbając o sprawiedliwość społeczną.

Błąd urzędnika kosztował rodzinę świadczenie. Sąd stanął w obronie niepełnosprawnego dziecka.

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
II SA/Gd 698/05 - Wyrok WSA w Gdańsku
Data orzeczenia
2006-07-26
orzeczenie prawomocne
Data wpływu
2005-08-17
Sąd
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gdańsku
Sędziowie
Andrzej Przybielski /przewodniczący sprawozdawca/
Barbara Skrzycka-Pilch
Mariola Jaroszewska
Symbol z opisem
6329 Inne o symbolu podstawowym 632
Skarżony organ
Samorządowe Kolegium Odwoławcze
Treść wyniku
Uchylono decyzję II i I instancji
Sentencja
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gdańsku w składzie następującym: Przewodniczący: Sędzia NSA Andrzej Przybielski (spr.) Sędziowie: Sędzia WSA Mariola Jaroszewska Sędzia NSA Barbara Skrzycka-Pilch Protokolant Agnieszka Dobroń po rozpoznaniu w dniu 26 lipca 2006 r. na rozprawie sprawy ze skargi T. U. na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego z dnia 30 maja 2005 r., sygn. akt [...] w przedmiocie świadczenia pielęgnacyjnego uchyla zaskarżoną decyzję oraz decyzję Prezydenta Miasta z dnia 18 stycznia 2005 r., nr [...].
Uzasadnienie
Decyzją Prezydenta Miasta z dnia 18 stycznia 2005 r., na podstawie art. 4, art. 5 ust. 2, art. 17 ust. 1 – 4 oraz art. 24 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz.U. Nr 228, poz. 2255 ze zm.), po rozpatrzeniu wniosku T. U. z dnia 6 stycznia 2005 r. przyznano wnioskodawczyni świadczenie pielęgnacyjne z tytułu rezygnacji z zatrudnienia w związku z opieką nad dzieckiem E. U. w kwocie 420 zł. miesięcznie na okres od dnia 6 stycznia 2005 r. do 31 sierpnia 2005 r.
W rozstrzygnięciu wskazano również, że od przyznanego świadczenia pielęgnacyjnego odprowadzana będzie składka na ubezpieczenie zdrowotne oraz ubezpieczenie emerytalne.
Organ administracji wskazał, że wnioskodawczyni spełniała określone w ustawie warunki do uzyskania przedmiotowego świadczenia rodzinnego oraz zawarł w decyzji pouczenie o terminie wypłaty świadczenia oraz obowiązkach ciążących na osobie pobierającej świadczenie pielęgnacyjne.
T. U. wniosła odwołanie od tej decyzji, w którym zakwestionowała ustalony okres przyznania świadczenia, które w jej ocenie winno być przyznane od miesiąca października 2004 r.
Odwołująca się powoływała się na tę okoliczność, że samotnie wychowuje troje dzieci, w tym jedno dziecko niepełnosprawne, tj. córkę E. U., która od 1 stycznia 2003 r. miała ustaloną niepełnosprawność. Na podstawie orzeczenia o niepełnosprawności od 1 stycznia 2003 r. pobierała świadczenie pielęgnacyjne na to dziecko. W dniu 5 października 2004 r. stanęła na kolejnej komisji lekarskiej, która wprawdzie uznała, że dziecko jest dalej niepełnosprawne i wymaga stałej opieki, lecz w pkt. 6 i 7 orzeczenia o niepełnosprawności dokonano pomyłki wpisując, że dziecko nie wymaga stałej opieki innej osoby.
Konsekwencją tego wpisu było wstrzymanie jej wypłaty świadczenia pielęgnacyjnego od miesiąca października 2004 r. Po odwołaniu się od opisanego wyżej orzeczenia lekarskiego Wojewódzki Zespół do Spraw Niepełnosprawności przy Wojewodzie w dniu 15 grudnia 2004 r. uchylił zaskarżone orzeczenie w części dotyczącej określenia wskazań i orzekł, że małoletnia E. U. jest w dalszym ciągu osobą niepełnosprawną, wobec której zachodzi konieczność stałej opieki innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji.
Po otrzymaniu odpisu tego orzeczenia w Urzędzie poinformowano ją, że świadczenie pielęgnacyjne może być wypłacone dopiero od stycznia 2005 r., tj. od dnia złożenia ponownego wniosku o przyznanie tego świadczenia.
Odwołująca się wywodziła, że jej dziecko przez cały ten okres było niepełnosprawne, wymagało wyjątkowej opieki osób trzecich i nie rozumie, dlaczego za błędy komisji lekarskiej ma ponosić odpowiedzialność finansową jej małoletnia córka.
Po rozpatrzeniu tego odwołania Samorządowe Kolegium Odwoławcze decyzją z dnia 30 maja 2005 r.:
• uchyliło zaskarżoną decyzję w części dotyczącej okresu przyznania świadczenia pielęgnacyjnego
• orzekło o przyznaniu tego świadczenia z tytułu opieki nad E. U. od dnia 1 stycznia do 31 października 2005 r.
• w pozostałej części utrzymało zaskarżone rozstrzygnięcie w mocy.
Organ odwoławczy wskazał, że zgodnie z art. 24 ust. 2 ustawy o świadczeniach rodzinnych prawo do tych świadczeń ustala się począwszy od miesiąca, w którym wpłynął wniosek z prawidłowo wypełnionymi dokumentami do końca okresu zasiłkowego.
Natomiast w przypadku ustalenia prawa do świadczeń rodzinnych uzależnionych od niepełnosprawności osoby, prawo do świadczeń rodzinnych ustala się na okres zasiłkowy, chyba że orzeczenie o niepełnosprawności zostało wydane na czas określony. W takiej sytuacji prawo do świadczeń rodzinnych ustala się do ostatniego dnia miesiąca, w którym upływa termin ważności orzeczenia (art. 24 ust. 3 ustawy).
W sprawie niniejszej odwołująca się wystąpiła z wnioskiem o przyznanie świadczenia w dniu 6 stycznia 2005 r., a zatem świadczenie powinno jej zostać przyznane od 1 stycznia 2005 r. do końca okresu ważności orzeczenia, który został określony do dnia 31 października 2005 r.
T. U. wniosła skargę do Sądu, w której ponawiając zarzuty odwołania, kwestionowała wyłącznie okres, na który przyznano jej świadczenie pielęgnacyjne z tytułu rezygnacji z pracy, wywodząc, że brak było podstaw do pozbawienia jej tego świadczenia za ostatni kwartał 2004 r. Fakt błędu komisji lekarskiej nie może powodować negatywnych skutków dla niepełnosprawnego dziecka.
W odpowiedzi na skargę wniesiono o jej oddalenie wskazując dodatkowo, że do przepisu art. 24 ustawy o świadczeniach rodzinnych dodano ust. 3a, stanowiący, że "W przypadku utraty ważności orzeczenia o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności, jeżeli osoba niepełnosprawna uzyska ponownie orzeczenie o niepełnosprawności lub odpowiednim stopniu niepełnosprawności stanowiące kontynuację poprzedniego orzeczenia, prawo do świadczeń rodzinnych uzależnionych od niepełnosprawności ustala się od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym upłynął termin ważności poprzedniego orzeczenia, nie wcześniej jednak niż od miesiąca, w którym osoba złożyła wniosek o kontynuację świadczenia rodzinnego."
Organ odwoławczy nie znalazł podstaw do zastosowania tej normy prawnej w niniejszej sprawie wyłącznie z tej przyczyny, że odwołanie rozpatrywano w dniu 30 maja 2005 r., natomiast wyżej wymieniony art. 24 ust. 3a ustawy wchodził w życie z dniem 1 czerwca 2005 r., a przepisy przejściowe nie dopuszczały jego obowiązywania z mocą wsteczną.
Wojewódzki Sąd Administracyjny, nie będąc związany zarzutami i wnioskami skargi oraz powołaną podstawą prawną (por. art. 134 § 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. Nr 153, poz. 1270 ze zm.), zważył, co następuje:
Na wstępie przypomnieć należy organom administracji, że stosownie do przepisów Konstytucji RP władze publiczne są obowiązane do zapewnienia szczególnej opieki zdrowotnej między innymi osobom niepełnosprawnym (por. art. 68 ust. 3).
Ponadto stosownie do art. 69 ustawy zasadniczej osobom niepełnosprawnym władze publiczne udzielają, zgodnie z ustawą, pomocy w zabezpieczaniu egzystencji, przysposobieniu do pracy oraz komunikacji społecznej.
Przytoczone wyżej przepisy obowiązującej Konstytucji wytyczają między innymi wykładnię przepisów ustawowych oraz aktów wykonawczych do nich w taki sposób, aby zapewniona została stała, systematyczna pomoc tym obywatelom, którzy z przyczyn od siebie niezależnych muszą w codziennym życiu korzystać z pomocy państwa oraz innych osób.
Okoliczności faktyczne sprawy są bezsporne, a wynika z nich, że niepełnosprawność małoletniej E. U. datuje się od dnia 1 stycznia 2003 r. oraz, że legitymowała się ona odpowiednim orzeczeniem o niepełnosprawności w okresie od 1 stycznia 2003 r. do dnia 30 września 2004 r.
W dniu 5 października 2004 r. małoletnia E. U. stanęła na kolejnej komisji lekarskiej, która wprawdzie uznała, że dziecko jest dalej niepełnosprawne i wymaga stałej opieki, lecz w pkt. 6 i 7 orzeczenia o niepełnosprawności dokonano omyłkowego wpisu, że dziecko nie wymaga stałej opieki innej osoby.
Konsekwencją tego błędu było wstrzymanie wypłaty skarżącej świadczenia pielęgnacyjnego od miesiąca października 2004 r. do końca 2004 r. Po odwołaniu się od opisanego wyżej orzeczenia lekarskiego Wojewódzki Zespół do Spraw Niepełnosprawności przy Wojewodzie w dniu 15 grudnia 2004 r. uchylił zaskarżone orzeczenie w części dotyczącej określenia wskazań i orzekł, że małoletnia E. U. jest w dalszym ciągu osobą niepełnosprawną, wobec której zachodzi konieczność stałej opieki innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji.
Wynika z tego jednoznacznie, iż niepełnosprawność małoletniej E. U. ma charakter ciągły i datuje się od 1 stycznia 2003 r. Jej sytuacja odpowiadała zatem regulacji zawartej w art. 24 ust. 3a ustawy.
Ustawodawca wprowadzając do ustawy o świadczeniach rodzinnych przytoczony wyżej art. 24 ust. 3a naprawił w istocie własny błąd polegający na niezapewnieniu osobom niepełnosprawnym ciągłości należnych im świadczeń w przypadku przeciągającej się procedury uzyskania kolejnego orzeczenia o stopniu niepełnosprawności, bądź błędnego (omyłkowego) rozstrzygnięcia innego organu w tym zakresie.
Wskazać w tym miejscu należy, że przyczyny braku możliwości uzyskania w odpowiednim czasie, bądź też dopiero w wyniku długotrwałej procedury odwoławczej niezbędnego orzeczenia lekarskiego potwierdzającego niepełnosprawność świadczeniobiorcy nie są związane z jakimikolwiek błędami bądź zaniedbaniami osób niepełnosprawnych. Osoby te zatem nie mogą być obciążane konsekwencjami zaniedbań innych organów administracji publicznej, bądź tez odsyłane na drogę postępowania odszkodowawczego przed sądem powszechnym.
Wykładnia przepisów prawa materialnego, tj. przepisów ustawy o świadczeniach rodzinnych, przy uwzględnieniu przytoczonych wyżej wiążących norm prawnych Konstytucji zobowiązywała w istocie Samorządowe Kolegium Odwoławcze, co najmniej, do zastosowania w tej sprawie przepisu art. 54 § 3 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. Nr 153, poz. 1270 ze zm.).
Z tych też przyczyn Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gdańsku, na podstawie art. 145 § 1 pkt 1 lit a w związku z art. 135 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. Nr 153, poz. 1270 ze zm.) orzekł, jak w sentencji wyroku.
W dalszym postępowaniu organ pierwszej instancji winien wydać decyzję rozstrzygającą pozytywnie wyłącznie wniosek T. U. o przyznanie jej należnego świadczenia wraz z dodatkami za okres od dnia 1 października 2004 r. do 31 grudnia 2004 r. W pozostałym bowiem zakresie rozstrzygnięcia zawarte w zaskarżonych decyzjach nie naruszały prawa.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI