Orzeczenie · 2016-12-22

II K 68/16

Sąd
Sąd Rejonowy w Skierniewicach
Miejsce
Skierniewice
Data
2016-12-22
SAOSKarneprzestępstwa przeciwko dokumentomŚredniarejonowy
dokumentacja medycznafałsz intelektualnyNFZrozliczenialekarzwizyta lekarskawoskowinaciało obceuniewinnienie

Sąd Rejonowy w Skierniewicach rozpoznał sprawę lekarza W. K. (1), oskarżonego o popełnienie dziesięciu czynów z art. 271 § 3 k.k., polegających na poświadczeniu nieprawdy w dokumentacji medycznej poprzez dopisanie wpisów potwierdzających wizyty lekarskie i zabiegi, które rzekomo nie miały miejsca. Oskarżony miał działać w celu osiągnięcia korzyści majątkowej, poprzez rozliczenie tych wizyt z Narodowym Funduszem Zdrowia. Sąd szczegółowo analizował zeznania pacjentów, którzy byli przedmiotem zarzutów, a także dowody z dokumentacji medycznej, ksiąg przyjęć, wydruków z systemów informatycznych oraz opinii biegłych z zakresu laryngologii i grafologii. Kluczowe dla rozstrzygnięcia było ustalenie, czy wizyty faktycznie się odbyły oraz czy kwalifikacja zabiegu usunięcia woskowiny jako usunięcia ciała obcego była prawidłowa. Sąd, opierając się na zeznaniach pacjentów, którzy potwierdzili odbycie wizyt, choć nie zawsze pamiętali dokładne daty, oraz na dowodach obiektywnych (księgi przyjęć, systemy komputerowe, dokumentacja medyczna, zapytania do NFZ), uznał, że wizyty te miały miejsce. Ponadto, opinia biegłego laryngologa oraz stanowisko profesora medycyny wskazały, że zalegająca woskowina, zwłaszcza zanieczyszczona, może być traktowana jako ciało obce endogenne. W związku z tym sąd uznał, że oskarżony nie poświadczył nieprawdy, a jego działania nie wypełniły znamion przestępstwa fałszu intelektualnego. Sąd uniewinnił oskarżonego od popełnienia zarzucanych mu czynów, nakazał zwrot dowodów rzeczowych i orzekł o kosztach procesu.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Średnia
Do czego można powołać

Interpretacja znamion przestępstwa poświadczenia nieprawdy w dokumentacji medycznej, zwłaszcza w kontekście kwalifikacji medycznych i dowodów pośrednich.

Ograniczenia stosowania

Dotyczy specyficznej sytuacji medycznej (usunięcie woskowiny) i dowodowej (potwierdzenie wizyt przez dowody pośrednie).

Zagadnienia prawne (3)

Czy dopisanie do dokumentacji medycznej wpisu potwierdzającego wizytę lekarską i zabieg, który faktycznie nie miał miejsca, stanowi poświadczenie nieprawdy w rozumieniu art. 271 § 3 k.k.?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, jeśli wizyta faktycznie miała miejsce, a kwalifikacja zabiegu (np. usunięcia woskowiny jako ciała obcego) jest zgodna z wiedzą medyczną lub dopuszczalna w świetle opinii biegłych.

Uzasadnienie

Sąd ustalił, że wizyty pacjentów faktycznie się odbyły, a kwalifikacja zabiegu usunięcia woskowiny jako usunięcia ciała obcego jest dopuszczalna w świetle opinii biegłych i wiedzy medycznej, co wyklucza wypełnienie znamion przestępstwa fałszu intelektualnego.

Czy zalegająca woskowina, zwłaszcza zanieczyszczona, może być kwalifikowana jako ciało obce endogenne w rozumieniu medycznym?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Tak, zgodnie z opiniami biegłych i wiedzą medyczną, długo zalegająca i obturująca woskowina może być traktowana jako ciało obce endogenne.

Uzasadnienie

Opinia biegłego laryngologa oraz fragmenty podręczników medycznych potwierdziły, że w pewnych okolicznościach usunięcie woskowiny można traktować jako usunięcie ciała obcego, co stanowiło podstawę do oceny działań lekarza.

Czy wpisanie do dokumentacji medycznej informacji o wizycie lekarskiej z opóźnieniem, ale zgodnie ze stanem faktycznym, stanowi przestępstwo poświadczenia nieprawdy lub przerobienia dokumentu?

Odpowiedź sądu

Nie, jeśli wpis jest zgodny z rzeczywistością, a opóźnienie wynika z niedopełnienia wymogu "niezwłoczności" określonego w rozporządzeniu, co stanowi uchybienie proceduralne, ale nie przestępstwo.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że opóźnione wpisy, jeśli odzwierciedlają rzeczywisty stan rzeczy, nie wypełniają znamion przestępstwa fałszu intelektualnego ani materialnego, a jedynie mogą stanowić uchybienie formalne w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Uniewinnienie
Strona wygrywająca
oskarżony W. K. (1)

Strony

NazwaTypRola
W. K. (1)osoba_fizycznaoskarżony
S. M. (1)osoba_fizycznapacjent
E. P. (1)osoba_fizycznapacjent
W. M.osoba_fizycznapacjent
J. R.osoba_fizycznapacjent
S. W.osoba_fizycznapacjent
S. K. (1)osoba_fizycznapacjent
R. Z.osoba_fizycznapacjent
J. P. (1)osoba_fizycznapacjent
A. M.osoba_fizycznapacjent
Narodowy Fundusz Zdrowiainstytucjakontroler
Przychodnia (...) w S.instytucjapodmiot leczniczy

Przepisy (6)

Główne

k.k. art. 271 § § 3

Kodeks karny

Przepis dotyczy poświadczenia nieprawdy w dokumencie przez osobę uprawnioną w celu osiągnięcia korzyści majątkowej lub osobistej.

Pomocnicze

k.k. art. 271 § § 1

Kodeks karny

Ogólne znamiona przestępstwa poświadczenia nieprawdy.

k.p.k. art. 230 § § 2

Kodeks postępowania karnego

Nakaz zwrotu dowodów rzeczowych.

k.k. art. 286 § § 1

Kodeks karny

Przestępstwo oszustwa.

k.k. art. 270 § § 1

Kodeks karny

Przestępstwo fałszu materialnego (przerobienie dokumentu).

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. art. § 4

Obowiązek niezwłocznego i chronologicznego dokonywania wpisów w dokumentacji medycznej.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Wizyty pacjentów faktycznie się odbyły. • Usunięcie woskowiny może być kwalifikowane jako usunięcie ciała obcego endogennego. • Brak dowodów na celowe poświadczenie nieprawdy przez oskarżonego. • Dowody obiektywne (księgi, systemy IT, NFZ) potwierdzają odbycie wizyt.

Odrzucone argumenty

Pacjenci zaprzeczyli usunięciu ciała obcego z ucha. • NFZ zakwestionował rozliczenia z powodu braku potwierdzenia wizyt w dokumentacji. • Wpisy w dokumentacji medycznej nie były dokonane niezwłocznie.

Godne uwagi sformułowania

woskowina znajdująca się w uchu może być kwalifikowana jako woszczyna czysta lub stanowiąca ciało obce • usuwanie woskowiny długo zalegającej, zbitej, często obturującej światło przewodu słuchowego zewnętrznego, można traktować jako usunięcie ciała obcego endogennego • nie można zasadnie wnioskować, iż tłumaczenia oskarżonego są nielogiczne bądź zmierzające jedynie do uniknięcia odpowiedzialności • nie można zasadnie twierdzić, że księgi te nie noszą cechy wiarygodności bądź zostały spreparowane na użytek niniejszego postępowania • nie można domniemywać odpowiedzialności karnej a jej przesłanki muszą być w sposób ścisły i jednoznaczny określone w przepisach ustawy

Skład orzekający

Katarzyna Wielichowska-Opalska

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja znamion przestępstwa poświadczenia nieprawdy w dokumentacji medycznej, zwłaszcza w kontekście kwalifikacji medycznych i dowodów pośrednich."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji medycznej (usunięcie woskowiny) i dowodowej (potwierdzenie wizyt przez dowody pośrednie).

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa dotyczy potencjalnego fałszowania dokumentacji medycznej przez lekarza, co jest zawsze tematem budzącym zainteresowanie, a jednocześnie pokazuje złożoność dowodową w sprawach karnych.

Czy lekarz fałszował dokumentację medyczną? Sąd rozstrzyga w sprawie wpisów o wizytach i zabiegach.

Sektor

medycyna

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst