II GSK 230/06

Naczelny Sąd Administracyjny2006-11-21
NSAubezpieczenia społeczneŚredniansa
ubezpieczenie zdrowotneNFZskarga kasacyjnapostępowanie administracyjneNSAWSAdecyzjanieważność decyzjiponowne rozpatrzenie sprawy

NSA oddalił skargę kasacyjną Prezesa NFZ, potwierdzając zasadność odrzucenia skargi przez WSA z powodu niewyczerpania trybu wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy.

Wojewódzki Sąd Administracyjny odrzucił skargę O.D.N. na decyzję Prezesa NFZ w przedmiocie odmowy stwierdzenia nieważności decyzji ustalającej obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego, wskazując na konieczność wyczerpania trybu wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy. Naczelny Sąd Administracyjny oddalił skargę kasacyjną Prezesa NFZ, uznając, że Prezes NFZ jest organem właściwym do rozpatrzenia takiego wniosku, a jego niewyczerpanie skutkuje niedopuszczalnością skargi do sądu administracyjnego.

Sprawa dotyczyła skargi kasacyjnej Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia od postanowienia Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie, które odrzuciło skargę O.D.N. w Z. na decyzję Prezesa NFZ. Decyzja Prezesa NFZ dotyczyła odmowy stwierdzenia nieważności wcześniejszej decyzji ustalającej obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego dla S. H. z tytułu umów zlecenia zawartych z O.D.N. WSA odrzucił skargę, uznając, że skarżący powinien był najpierw złożyć wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy do Prezesa NFZ, a błędne pouczenie co do wniesienia skargi do sądu nie mogło szkodzić stronie. NSA rozpoznał skargę kasacyjną, w której Prezes NFZ argumentował, że nie jest organem, od którego decyzji przysługuje wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy w rozumieniu k.p.a. Naczelny Sąd Administracyjny uznał jednak, że Prezes NFZ, jako kierownik państwowej jednostki organizacyjnej wydający decyzje administracyjne, mieści się w pojęciu ministra właściwego w rozumieniu art. 5 § 2 pkt 4 k.p.a. W związku z tym, od decyzji Prezesa NFZ przysługuje wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy na podstawie art. 127 § 3 k.p.a. Ponieważ ten tryb nie został wyczerpany, NSA uznał skargę za niedopuszczalną i oddalił skargę kasacyjną.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (3)

Odpowiedź sądu

Tak, Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia jest organem, od którego decyzji przysługuje wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy.

Uzasadnienie

NSA uznał, że Prezes NFZ, jako kierownik państwowej jednostki organizacyjnej wydający decyzje administracyjne, mieści się w pojęciu ministra właściwego w rozumieniu art. 5 § 2 pkt 4 k.p.a. i art. 127 § 3 k.p.a.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalono_skargę

Przepisy (9)

Główne

p.p.s.a. art. 184

Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

p.p.s.a. art. 52

Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

Pomocnicze

k.p.a. art. 5 § § 2 pkt 4

Kodeks postępowania administracyjnego

k.p.a. art. 127 § § 3

Kodeks postępowania administracyjnego

u.ś.o.z.f.ś.p. art. 98 § ust. 1 pkt 2

Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

u.ś.o.z.f.ś.p. art. 96 § ust. 1

Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

u.ś.o.z.f.ś.p. art. 102 § ust. 1 i 5

Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

u.f.p. art. 4 § ust. 1

Ustawa o finansach publicznych

k.p.a. art. 58 § § 2

Kodeks postępowania administracyjnego

Argumenty

Skuteczne argumenty

Prezes NFZ jest organem, od którego decyzji przysługuje wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy na podstawie art. 127 § 3 k.p.a. Niewyczerpanie trybu wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy skutkuje niedopuszczalnością skargi do sądu administracyjnego na podstawie art. 52 p.p.s.a.

Odrzucone argumenty

Prezes NFZ nie jest organem, od którego decyzji przysługuje wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy w rozumieniu k.p.a. Status NFZ jako podmiotu sektora finansów publicznych wyklucza uznanie Prezesa NFZ za kierownika urzędu państwowego.

Godne uwagi sformułowania

Sąd podkreślił, że w rozpatrywanej sprawie przedmiotem skargi do sądu administracyjnego jest decyzja organu I instancji, co w świetle art. 52 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. Nr 153, poz. 1270 ze zm.), dalej p.p.s.a., jest niedopuszczalne. Prezes Funduszu w tym zakresie jest zatem kierownikiem urzędu państwowego w rozumieniu art. 5 § 2 pkt 4 w związku z art. 127 § 3 k.p.a.

Skład orzekający

Jan Bała

przewodniczący sprawozdawca

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja statusu Prezesa NFZ jako organu właściwego do ponownego rozpatrzenia sprawy oraz konsekwencje niewyczerpania tego trybu dla dopuszczalności skargi kasacyjnej."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji prawnej Prezesa NFZ i trybu postępowania w sprawach dotyczących ubezpieczenia zdrowotnego.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa dotyczy ważnego zagadnienia proceduralnego związanego z dostępem do sądu administracyjnego w kontekście decyzji Prezesa NFZ, co jest istotne dla praktyków prawa administracyjnego i ubezpieczeniowego.

Kiedy skarga kasacyjna jest niedopuszczalna? NSA wyjaśnia rolę Prezesa NFZ w postępowaniu administracyjnym.

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
II GSK 230/06 - Postanowienie NSA
Data orzeczenia
2006-11-21
orzeczenie prawomocne
Data wpływu
2006-08-23
Sąd
Naczelny Sąd Administracyjny
Sędziowie
Jan Bała /przewodniczący sprawozdawca/
Symbol z opisem
652  Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Hasła tematyczne
Ubezpieczenie społeczne
Sygn. powiązane
VII SA/Wa 653/06 - Postanowienie WSA w Warszawie z 2006-05-23
Skarżony organ
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Treść wyniku
Oddalono skargę kasacyjną
Powołane przepisy
Dz.U. 2002 nr 153 poz 1270
art. 184
Ustawa z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi.
Sentencja
Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący: sędzia NSA Jan Bała po rozpoznaniu w dniu 21 listopada 2006 r. na posiedzeniu niejawnym w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia od postanowienia Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie z dnia 23 maja 2006 r. sygn. akt VII SA/Wa 653/06 w zakresie odrzucenia skargi w sprawie ze skargi O.D.N. w Z. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 grudnia 2005 r. nr [...] w przedmiocie odmowy stwierdzenia nieważności decyzji ustalającej istnienie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego postanawia: oddalić skargę kasacyjną
Uzasadnienie
Postanowieniem z dnia 23 maja 2006 r., sygn. akt VII SA/Wa 653/06 Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie odrzucił skargę O.D.N. w Z. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 grudnia 2005 r., nr [...] w przedmiocie odmowy stwierdzenia nieważności decyzji Dyrektora Lubuskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 22 lutego 2005 r., którą to decyzją stwierdzono, że S. H. podlegał obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu zawarcia z O.D.N. w Z. umów zlecenia.
W uzasadnieniu orzeczenia Sąd podał, że Dyrektor O.D.N. w Z. powinien wystąpić do organu, który wydał zaskarżoną decyzję z wnioskiem o ponowne rozpatrzenie sprawy. Jednocześnie Sąd uznał, że zawarte w decyzji błędne pouczenie co do wniesienia skargi do sądu administracyjnego nie może szkodzić stronie, która się do tego pouczenia zastosowała i wskazał na możliwość złożenia wniosku o przywrócenie terminu do złożenia wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy w terminie wskazanym w art. 58 § 2 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. – Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 ze zm.), dalej k.p.a.
Sąd podkreślił, że w rozpatrywanej sprawie przedmiotem skargi do sądu administracyjnego jest decyzja organu I instancji, co w świetle art. 52 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. Nr 153, poz. 1270 ze zm.), dalej p.p.s.a., jest niedopuszczalne. Tryb stwierdzenia nieważności decyzji administracyjnej, w ramach którego wydana została zaskarżona decyzja Prezesa NFZ z dnia 29 grudnia 2005 r., jest nadzwyczajnym trybem postępowania administracyjnego. Jest to tryb odmienny i niezależny od trybu postępowania prowadzonego w ramach nadzoru nad działalnością Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie przepisów Działu VII Nadzór (art. 162 i nast.) ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135 ze zm.).
W skardze kasacyjnej Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia wniósł o uchylenie powyższego postanowienia w całości i oddalenie skargi, ewentualnie o uchylenie zaskarżonego postanowienia w całości i przekazanie sprawy Wojewódzkiemu Sądowi Administracyjnemu w Warszawie do ponownego rozpoznania.
W uzasadnieniu skargi podał, że stanowisko Sądu I instancji, zgodnie z którym od decyzji wydanej przez Prezesa NFZ w pierwszej instancji możliwe jest wystąpienie z wnioskiem o ponowne rozpatrzenie sprawy, a tym samym zakwalifikowanie Prezesa NFZ do kategorii podmiotów wymienionych w art. 5 § 2 pkt 4 k.p.a., nie znajduje podstaw w obowiązujących przepisach. Określony ustawowo zakres działań Funduszu, jak również jego status prawny nie pozwala uznać Prezesa Funduszu za kierownika centralnego urzędu administracji rządowej czy też kierownika urzędu państwowego załatwiającego sprawy o których mowa w art. 1 pkt 1 i 4 k.p.a.
Organ podniósł, że o innym niż określony w art. 5 § 2 pkt 4 k.p.a. statusie Narodowego Funduszu Zdrowia świadczy wyodrębnienie Funduszu przez ustawodawcę z kategorii organów władzy publicznej, w tym również organów administracji rządowej, zastosowane w art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 30 czerwca 2005 r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 249, poz. 2104). Tym samym, zdaniem skarżącego, należy uznać, że Narodowy Fundusz Zdrowia nie jest organem, o którym mowa w art. 5 § 1 pkt 4 k.p.a.
Naczelny Sąd Administracyjny zważył, co następuje:
Zgodnie z art. 52 p.p.s.a. skargę można wnieść po wyczerpaniu środków zaskarżenia, jeżeli służyły one skarżącemu w postępowaniu przed organem właściwym w sprawie.
W ujęciu art. 5 § 2 pkt 4 k.p.a. przez ministra rozumie się między innymi kierowników centralnych urzędów administracji rządowej podległych, podporządkowanych lub nadzorowanych przez Prezesa Rady Ministrów lub właściwego ministra, a także kierowników innych równorzędnych urzędów państwowych.
Według art. 98 ust. 1 pkt 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia jest organem Funduszu jako państwowej jednostki organizacyjnej posiadającej osobowość prawną (art. 96 ust. 1 tej ustawy), a więc podmiotem podejmującym działania za Fundusz, w tym wydającym decyzje administracyjne, w zakresie wyznaczonym mu przez ustawę (art. 102 ust. 1 i 5 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych). Prezes Funduszu w tym zakresie jest zatem kierownikiem urzędu państwowego w rozumieniu art. 5 § 2 pkt 4 w związku z art. 127 § 3 k.p.a. Ten ostatni przepis odnosi się do takich przypadków, w których w pierwszej instancji decyzję administracyjną wydał jeden z organów enumeratywnie wymienionych w tym przepisie i w art. 5 § 2 pkt 4 k.p.a.
Skoro tak to od decyzji Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia odmawiającej stwierdzenia nieważności decyzji Dyrektora Lubuskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia przysługuje wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy na podstawie art. 127 § 3 k.p.a.
Wnoszący skargę kasacyjną powołał się na przepis art. 4 ust. 1 ustawy o finansach publicznych, w którym określono podmioty tworzące sektor finansów publicznych, wśród których obok organów władzy publicznej w punkcie 10 podano Narodowy Fundusz Zdrowia. Nie oznacza to jednak, iż Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia jako organ uprawniony do podejmowania decyzji administracyjnych, o czym była mowa na początku niniejszego uzasadnienia, nie mieści się we wskazanym w art. 5 § 2 pkt 4 k.p.a. pojęciu ministra.
W konsekwencji do wydawanych przez Prezesa Funduszu decyzji znajduje zastosowanie art. 127 § 3 k.p.a., który stanowi, że od decyzji wydanej w pierwszej instancji przez ministra nie służy odwołanie, jednakże strona niezadowolona z decyzji może zwrócić się do tego organu z wnioskiem o ponowne rozpatrzenie sprawy.
W sprawie jest bezsporne, że ten tryb odwoławczy nie został wyczerpany, a zatem Sąd I instancji zasadnie odrzucił skargę.
Z powyższych względów Naczelny Sąd Administracyjny orzekł jak w postanowieniu na mocy art. 184 p.p.s.a.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI