II CK 172/04

Sąd Najwyższy2004-11-05
SAOSubezpieczenia społeczneubezpieczenia majątkoweŚrednianajwyższy
ubezpieczenieodszkodowaniepożarszkodabudynekmienie ruchomekasacjaSąd Najwyższycenniki ubezpieczyciela

Sąd Najwyższy oddalił kasację powódki w sprawie o odszkodowanie ubezpieczeniowe, potwierdzając prawidłowość ustaleń sądów niższych instancji co do wysokości szkody.

Powódka domagała się wyższego odszkodowania ubezpieczeniowego za zniszczony budynek i mienie ruchome po pożarze. Sądy niższych instancji ustaliły wysokość szkody, uwzględniając cenniki ubezpieczyciela, co zostało zaskarżone kasacją. Sąd Najwyższy oddalił kasację, uznając, że powódka nie zakwestionowała skutecznie ustaleń faktycznych dotyczących wysokości szkody ani prawidłowości stosowanych cenników.

Sprawa dotyczyła roszczenia o zapłatę odszkodowania ubezpieczeniowego po pożarze, który zniszczył budynek gospodarczy i mienie ruchome. Powódka domagała się kwoty 856.832,51 zł, podczas gdy ubezpieczyciel wypłacił 236.510,29 zł za budynek. Spór koncentrował się na wysokości szkody. Sąd Okręgowy zasądził 336.314,69 zł, a Sąd Apelacyjny podwyższył tę kwotę o 120.030,44 zł, opierając się na cennikach ubezpieczyciela. Powódka wniosła kasację, zarzucając naruszenie przepisów dotyczących wysokości odszkodowania i stosowania zaniżonych cenników. Sąd Najwyższy oddalił kasację, stwierdzając, że powódka nie zakwestionowała skutecznie ustaleń faktycznych dotyczących wysokości szkody ani nie wykazała naruszenia prawa materialnego w zakresie stosowania cenników, które były zgodne z umową i rozporządzeniem.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, jeśli cenniki te są zgodne z umową ubezpieczenia i obowiązującymi przepisami.

Uzasadnienie

Sąd Najwyższy uznał, że powódka nie zakwestionowała skutecznie ustaleń faktycznych dotyczących wysokości szkody ani prawidłowości stosowanych cenników, które były zgodne z umową i rozporządzeniem.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie kasacji

Strona wygrywająca

„P.” Spółka Akcyjna

Strony

NazwaTypRola
H.B.osoba_fizycznapowódka
R.B.osoba_fizycznapowód
„P.” Spółka Akcyjnaspółkapozwany

Przepisy (5)

Główne

u.dz.u. art. 8 § ust. 1

Ustawa o działalności ubezpieczeniowej

Odszkodowanie z tytułu ubezpieczenia majątkowego nie może być wyższe od poniesionej szkody, chyba że umowa stanowi inaczej.

rozporządzenie MF z 1997 r. art. 22 § ust. 1 pkt 1 i 2 oraz ust. 3

Rozporządzenie Ministra Finansów w sprawie ogólnych warunków obowiązkowego ubezpieczenia budynków wchodzących w skład gospodarstwa rolnego od ognia i innych zdarzeń losowych

Określa zasady stosowania cenników do szacowania wartości budynków.

Pomocnicze

k.p.c. art. 39311 § § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd Najwyższy pozostaje związany ustaleniami faktycznymi sądu drugiej instancji.

k.p.c. art. 39312

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 233 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy oceny dowodów i ustaleń faktycznych.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Prawidłowość stosowania cenników ubezpieczyciela do ustalenia wysokości szkody. Związanie Sądu Najwyższego ustaleniami faktycznymi sądu drugiej instancji. Niewłaściwe sformułowanie zarzutu naruszenia art. 8 ust. 1 ustawy o działalności ubezpieczeniowej.

Odrzucone argumenty

Zaniżone cenniki stosowane przez ubezpieczyciela. Niewystarczające odszkodowanie w stosunku do poniesionej szkody.

Godne uwagi sformułowania

Spór koncentrował się nie na samej zasadzie odpowiedzialności pozwanego ubezpieczyciela, lecz na określeniu wysokości szkody. Czym innym jest bowiem problem właściwego ustalenia wysokości poniesionej szkody, a czym innym reguła ogólna prawa ubezpieczeniowego sformułowana w art. 8 ust. 1 ustawy z 1990 r. Sąd Najwyższy pozostaje związany ustaleniami faktycznymi Sądu drugiej instancji.

Skład orzekający

Mirosław Bączyk

przewodniczący-sprawozdawca

Zbigniew Strus

członek

Wojciech Kościołek

członek

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalanie wysokości szkody w ubezpieczeniach majątkowych, stosowanie cenników ubezpieczycieli, granice kognicji Sądu Najwyższego w postępowaniu kasacyjnym."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznych przepisów dotyczących ubezpieczenia budynków w gospodarstwach rolnych i stanu prawnego z 2004 roku.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa ilustruje typowy spór o wysokość odszkodowania ubezpieczeniowego i zasady jego ustalania, co jest istotne dla praktyków prawa ubezpieczeniowego.

Jak ustalić wysokość odszkodowania po pożarze? Sąd Najwyższy wyjaśnia zasady.

Dane finansowe

WPS: 856 832,51 PLN

odszkodowanie: 336 314,69 PLN

odszkodowanie: 120 030,44 PLN

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt II CK 172/04 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 5 listopada 2004 r. Sąd Najwyższy w składzie : SSN Mirosław Bączyk (przewodniczący, sprawozdawca) SSN Zbigniew Strus SSA Wojciech Kościołek Protokolant Anna Banasiuk w sprawie z powództwa H.B. przeciwko „P.” Spółce Akcyjnej o zapłatę, po rozpoznaniu na rozprawie w Izbie Cywilnej w dniu 5 listopada 2004 r., kasacji powódki od wyroku Sądu Apelacyjnego z dnia 21 sierpnia 2003 r., sygn. akt [...], oddala kasację. 2 Uzasadnienie Sąd Okręgowy zasądził od pozwanego – P. S.A. kwotę 336.314,69 zł z odsetkami na rzecz powodów – H. i R.B. na podstawie umowy obowiązkowego ubezpieczenia budynku. Powodowie domagali się wypłaty odszkodowania ubezpieczeniowego w wysokości 856.832,51 zł, obejmującego odszkodowanie za zniszczony budynek, odszkodowanie za zniszczone ruchomości i koszty zleconych przez powodów opinii biegłych. Spór koncentrował się nie na samej zasadzie odpowiedzialności pozwanego ubezpieczyciela, lecz na określeniu wysokości szkody poniesionej przez powodów w majątku ruchomym i nieruchomości. Elementy stanu faktycznego, ustalonego przez Sąd Okręgowy, przedstawiały się następująco. Powodowie zawarli z pozwanym umowę obowiązkowego ubezpieczenia budynku znajdującego się na terenie gospodarstwa rolnego (magazynu- przechowalni owoców i warzyw) na sumę ubezpieczenia 1.200.000 zł. Ubezpieczyli też mienie ruchome na podstawie pięciu umów ubezpieczenia dobrowolnego. W dniu 26 sierpnia 1998 r. pożar w budynku powodów spowodował jego zniszczenie wraz z wyposażeniem, mieniem ruchomym i sianem. Nie stwierdzono przestępstwa podpalenia budynku. W następnym dniu powodowie zgłosili szkodę ubezpieczycielowi. Ubezpieczyciel obliczył szkodę w budynku na kwotę 236.510,29 zł i wypłacił odszkodowanie w tej wysokości do listopada 1998 r. Powodowie domagali się wyższego odszkodowania (ich zdaniem, pozwany był zobowiązany do wypłacenia im jeszcze kwoty 737.093,87 zł stanowiącej wartość zniszczonego budynku). W związku z tym, że powodowie zrezygnowali ostatecznie z odbudowy spalonego budynku, wysokość szkody ustalano na podstawie cenników stosowanych przez ubezpieczyciela do szacowania wartości budynków (§ 22 rozporządzenia MF z dnia 3 kwietnia 1997 r. w sprawie ogólnych warunków obowiązkowego ubezpieczenia budynków /.../ – Dz. U. Nr 36, poz. 220). Rozmiar szkody w nieruchomości Sąd Okręgowy ustalił na podstawie pisemnych opinii biegłego M.R. w kwocie 543.972,21 zł i wyszczególnił 3 elementy tak ustalonej szkody zgodnie z postanowieniami umowy ubezpieczenia. Apelacja strony pozwanej (w części uwzględniającej powództwo) została oddalona jako nie uzasadniona. Natomiast apelacja strony powodowej została częściowo uwzględniona. Postępowanie zostało umorzone wobec powoda R.B., ponieważ stroną umowy ubezpieczenia obowiązkowego budynku była tylko powódka H.B. Sąd Apelacyjny podzielił ustalenia faktyczne dokonane przez Sąd pierwszej instancji, uzupełniając postępowanie dowodowe w zakresie ustalenia wysokości szkody i należnego stronie powodowej odszkodowania ubezpieczeniowego. Ostatecznie Sąd Apelacyjny podwyższył zasądzone na rzecz powódki odszkodowanie o kwotę 120.030,44 zł z odsetkami od dnia 1 grudnia 1998 r. po dokładnym określeniu wszystkich elementów komponujących szkodę powódki i po uwzględnieniu otrzymanego już od ubezpieczyciela odszkodowania ubezpieczeniowego (s. 14 uzasadnienia zaskarżonego wyroku). Podzielił stanowisko Sądu pierwszej instancji, że wysokość szkody należało ustalać na podstawie cennika stosowanego przez pozwanego ubezpieczyciela i stwierdził brak podstaw do ustalenia odszkodowania w oparciu o inne kryteria, niż zastosowane w opinii biegłego M.R. Wyrok Sądu Apelacyjnego został zaskarżony przez powódkę H.B. w punkcie 3, w zakresie oddalenia apelacji powodów w pozostałej części, a w odniesieniu do powódki – w całości. Jako podstawy kasacji wskazano naruszenie art. 8 ust. 1 ustawy z dnia 28 lipca 1990 r. o działalności ubezpieczeniowej (t.j. Dz. U. z 1996 r. Nr 11, poz. 62 ze zm.) i § 22 ust. 1 pkt 1 i 2 oraz ust. 3 rozporządzenia MF z dnia 3 kwietnia 1997 r. w sprawie ogólnych warunków obowiązkowego ubezpieczenia budynków wchodzących w skład gospodarstwa rolnego od ognia i innych zdarzeń losowych (Dz. U. Nr 36, poz. 220). Strona skarżąca domagała się zmiany zaskarżonego wyroku w części zaskarżonej (tj. w pkt 3) przez zasądzenie dodatkowo na rzecz powódki kwoty 416.141,07 zł z odsetkami. 4 Sąd Najwyższy zważył, co następuje: 1. W kasacji zarzucono błędną wykładnię art. 8 ust. 1 ustawy z dnia 28 lipca 1990 r. o działalności ubezpieczeniowej (t.j. Dz. U. z 1996 r. Nr 11, poz. 62 ze zm.; cyt. dalej jako „ustawa z 1990 r.”). Zgodnie z tym przepisem, odszkodowanie z tytułu ubezpieczenia majątkowego nie może być wyższe od poniesionej szkody, chyba że umowa stanowi inaczej. Skarżąca wywodziła m. in. to, że należne jej odszkodowanie nie może być wyższe od poniesionej szkody i sumy gwarancyjnej, która w odniesieniu do ubezpieczonego obiektu wynosiła 1.200.000 zł. Ponadto odszkodowanie ma wyrównać w całości szkodę poniesioną przez powódkę w wyniku spalenia ubezpieczonego obiektu. Jeżeli zatem zarzut naruszenia art. 8 ust. 1 ustawy z 1990 r. (przez jego błędną wykładnię) strona skarżąca dostrzega w tym, że zasądzone na rzecz powódki odszkodowanie nie doprowadziło – według skarżącej – do wyrównania poniesionej przez nią szkody, to zarzut ten został jednak niewłaściwie sformułowany. Czym innym jest bowiem problem właściwego ustalenia wysokości poniesionej szkody, a czym innym reguła ogólna prawa ubezpieczeniowego sformułowana w art. 8 ust. 1 ustawy z 1990 r. Jest sprawą oczywistą to, że wysokość odszkodowania powinna odpowiadać rozmiarowi poniesionej szkody i nie może przekraczać wskazanej w umowie ubezpieczenia tzw. sumy ubezpieczenia. Należy jednak stwierdzić, że powódka nie zdołała w kasacji skutecznie zakwestionować ustaleń Sądu Apelacyjnego dotyczących wysokości poniesionej przez nią szkody (pkt 2 uzasadnienia). 2. Skarżąca nie kwestionuje tego, że do umowy ubezpieczenia miały zastosowanie m. in. § 22 rozporządzenia MF z dnia 3 kwietnia 1997 r. w sprawie ogólnych warunków obowiązkowego ubezpieczenia ... (Dz. U. Nr 36, poz. 220; cyt. dalej jako „rozporządzenie z 1997 r.”). Do warunków tych odesłano zresztą w treści umowy ubezpieczenia („Dokument ubezpieczenia obowiązkowego budynków”; k. 8 akt). Skarżąca stara się natomiast wskazać na nieprawidłowość stosowanych przez ubezpieczyciela cenników przeznaczonych do szacowania wartości budynków (§ 22 ust. 3 pkt 1 rozporządzenia z 1997 r.), ponieważ – zdaniem skarżącej – cenniki te posługują się cenami wyraźnie zaniżonymi w relacji do „średnich krajowych cen” (s. 6 kasacji). Jeżeli uznać, że zagadnienie stosowania przez P. niewłaściwych – zdaniem powódki 5 – cenników dotyczących szacowania wartości budynków należy do stanu faktycznego sprawy, to ewentualne uchybienie Sądu Apelacyjnego w tym zakresie powinno być zakwestionowane wskazaniem odpowiedniej podstawy kasacyjnej (np. art. 233 § 1 k.p.c.). W kasacji stwierdzono nawet, że „zaniżenie zawarte w cennikach P. jest okolicznością bezsporną”, ale podniesiono jedynie zarzuty naruszenia prawa materialnego. Sąd Najwyższy pozostaje związany ustaleniami faktycznymi Sądu drugiej instancji (art. 39311 § 2 k.p.c.). Oznacza to, że już z tej przyczyny istnieją usprawiedliwione podstawy do uznania za nietrafny zarzut naruszenia § 22 ust. 1 i ust. 3 rozporządzenia z 1997 r., skoro ustalony przez Sąd Apelacyjny stan faktyczny, nie zakwestionowany skutecznie, mógł właśnie usprawiedliwiać zaskarżone kasacją rozstrzygnięcie. W tej sytuacji nieuzasadnione jest ogólne twierdzenie strony skarżącej, że sądy bezkrytycznie przyjęły prawidłowość cenników stosowanych przez pozwanego ubezpieczyciela. Dodatkowo tylko należałoby jeszcze wyjaśnić to, że dla określenia – zdaniem powódki – właściwych cen oszacowanie zniszczonych pożarem budynków, powódka powołuje się m. in. na opinię biegłego M.R. (sporządzoną w październiku 2000 r.). Tymczasem opinia ta była przecież kilkakrotnie weryfikowana i zmieniana w toku postępowania, na co wskazuje się szerzej w uzasadnieniu wyroku Sądu pierwszej instancji (s. 7-11 tego uzasadnienia). Dopiero zweryfikowana opinia wspomnianego biegłego stała się podstawą ustaleń Sądu Apelacyjnego i to zgodnie z umową ubezpieczenia (wskazanego dokumentu ubezpieczenia obowiązkowego budynków) odnośnie do możliwości stosowania cenników ubezpieczyciela w zakresie szacowania wartości budynków. Z przedstawionych względów Sąd Najwyższy oddalił kasację strony powodowej jako nieuzasadnioną (art. 39312 k.p.c.).

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI