II CA 492/13
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy oddalił apelację powoda, potwierdzając, że ubezpieczenie minicasco obejmowało obowiązkowy udział własny w szkodzie, mimo niższej składki.
Powód K.S. domagał się od ubezpieczyciela zapłaty pełnego odszkodowania za skradziony samochód, kwestionując potrącenie 20% udziału własnego. Sąd Rejonowy oddalił powództwo, uznając zapisy ogólnych warunków ubezpieczenia (o.w.u.) za jasne i jednoznaczne. Sąd Okręgowy oddalił apelację powoda, podzielając stanowisko sądu pierwszej instancji, że obowiązkowy udział własny był integralną częścią umowy minicasco, a powód miał możliwość zapoznania się z o.w.u.
Sprawa dotyczyła roszczenia K.S. o zapłatę pełnego odszkodowania za skradziony samochód od ubezpieczyciela (...) S.A. Powód domagał się kwoty 20.840 zł, twierdząc, że ubezpieczenie minicasco, które wykupił, powinno pokryć pełną wartość pojazdu (110.900 zł) bez potrąceń. Ubezpieczyciel wypłacił 83.360 zł, pomniejszając odszkodowanie o 20% udział własny, zgodnie z §6 ust.3 ogólnych warunków umów (o.w.u.). Sąd Rejonowy w Lubinie oddalił powództwo, uznając zapisy o.w.u. za jasne i niebudzące wątpliwości, a powoda za zobowiązanego do zapoznania się z nimi. Sąd Okręgowy w Legnicy, rozpoznając apelację powoda, utrzymał w mocy wyrok sądu pierwszej instancji. Sąd odwoławczy nie podzielił argumentacji powoda o niejasności umowy i błędnym przekonaniu o pełnym odszkodowaniu. Podkreślono, że powód otrzymał tekst o.w.u. i miał możliwość jego analizy. Sąd uznał, że zapis §6 ust.3 o.w.u. jest zrozumiały i jednoznacznie wskazuje na obowiązkowy 20% udział własny w ubezpieczeniu minicasco. Różnica między udziałem własnym w o.w.u. (20%) a opcjami w kalkulacji składki (10% i 20%) potwierdza, że niezaznaczenie pozycji C 3 nie oznaczało rezygnacji z udziału obowiązkowego. Sąd odrzucił również argument, że niższa składka uzasadniała pełną ochronę, wskazując, że kradzież jest zdarzeniem kosztownym dla ubezpieczyciela, a składka nie była rażąco niska w stosunku do wartości pojazdu. W konsekwencji apelacja powoda została oddalona na mocy art.385 k.p.c. Wniosek strony pozwanej o zasądzenie kosztów postępowania apelacyjnego został oddalony z uwagi na spóźnione złożenie odpowiedzi na apelację i niestawiennictwo pełnomocnika na rozprawie.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Tak, obowiązkowy udział własny jest wiążący.
Uzasadnienie
Sąd uznał, że ogólne warunki umów (o.w.u.) były jasne i jednoznaczne, a powód miał możliwość zapoznania się z nimi. Różnica między zapisem w o.w.u. a opcjami w kalkulacji składki potwierdza, że niezaznaczenie pewnej opcji nie oznaczało rezygnacji z udziału obowiązkowego. Niższa składka nie usprawiedliwiała przekonania o pełnym odszkodowaniu.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie apelacji
Strona wygrywająca
strona pozwana
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| K. S. | osoba_fizyczna | powód |
| (...) S.A. w W. | spółka | strona pozwana |
Przepisy (7)
Główne
k.p.c. art. 385
Kodeks postępowania cywilnego
Pomocnicze
k.p.c. art. 233 § § 1
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 316 § § 1
Kodeks postępowania cywilnego
k.c. art. 65 § § 2
Kodeks cywilny
u.dz.ubezp. art. 12 § ust. 2 i 3
Ustawa o działalności ubezpieczeniowej
k.p.c. art. 372
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 98
Kodeks postępowania cywilnego
Argumenty
Skuteczne argumenty
Ogólne warunki umów (o.w.u.) są jasne i jednoznaczne. Powód miał możliwość zapoznania się z o.w.u. i polisą. Obowiązkowy udział własny w wysokości 20% jest typowy dla ubezpieczenia minicasco. Niezaznaczenie pozycji C 3 w kalkulacji składki nie oznaczało rezygnacji z udziału obowiązkowego. Niższa składka nie implikuje pełnego odszkodowania. Zapisy o.w.u. nie stanowią klauzul niedozwolonych.
Odrzucone argumenty
Powód pozostawał w uzasadnionym przekonaniu o pełnym zakresie ubezpieczenia. Zapisy o.w.u. są niejasne i niejednoznaczne. Kalkulacja składki z niezaznaczoną pozycją C 3 doprowadziła do zmiany §6 ust.3 o.w.u. Sąd I instancji nie wziął pod uwagę stanu rzeczy z daty zamknięcia rozprawy. Naruszenie art.233§1 k.p.c. poprzez niewszechstronne rozważenie materiału dowodowego. Sprzeczność ustaleń z treścią dowodów przez przyjęcie pomniejszenia odszkodowania o udział własny.
Godne uwagi sformułowania
niższa składka winna była wzmóc czujność powoda i skłonić do dokładnej analizy o.w.u. Rozdział o.w.u. o spornym w niniejszej sprawie zakresie ubezpieczenia jest bardzo krótki i napisany prostym językiem, a zatem absolutnie klarowny elementem ubezpieczenia minicasco jest udział własny w wysokości 20 % odszkodowania, a zatem jako typowy w tego rodzaju ubezpieczeniu – jest on stosowany obowiązkowo składka w kwocie niewiele ponad 1.700 zł, przy wartości pojazdu rzędu 110.000 zł, nie mogła zatem utwierdzać powoda w przekonaniu, że wykupił on pełne ubezpieczenie od kradzieży
Skład orzekający
Sylwia Kornatowicz
przewodniczący-sprawozdawca
Elżbieta Hallada
sędzia
Sabina Ziser
sędzia
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Interpretacja klauzul dotyczących udziału własnego w umowach ubezpieczenia minicasco, obowiązki informacyjne ubezpieczyciela wobec konsumenta, zasady oceny jasności i jednoznaczności ogólnych warunków umów."
Ograniczenia: Dotyczy specyfiki ubezpieczenia minicasco i konkretnych zapisów o.w.u. stosowanych przez danego ubezpieczyciela. Konieczność analizy indywidualnych okoliczności zawarcia umowy.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, jak ważne jest dokładne czytanie umów ubezpieczeniowych, nawet tych z niższymi składkami, i jak sądy interpretują zapisy dotyczące udziału własnego.
“Niższa składka ubezpieczeniowa nie zawsze oznacza pełną ochronę – sąd wyjaśnia, dlaczego udział własny w minicasco jest kluczowy.”
Dane finansowe
WPS: 20 840 PLN
odszkodowanie: 83 360 PLN
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt II Ca 492/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 7 listopada 2013 roku Sąd Okręgowy w Legnicy II Wydział Cywilny Odwoławczy w składzie następującym: Przewodniczący: SSO Sylwia Kornatowicz (sprawozdawca) Sędziowie: SO Elżbieta Hallada SO Sabina Ziser Protokolant: sekr. sądowy Małgorzata Zielińska po rozpoznaniu w dniu 7 listopada 2013 roku w Legnicy na rozprawie sprawy z powództwa K. S. przeciwko stronie pozwanej (...) S.A. w W. o zapłatę na skutek apelacji powoda od wyroku Sądu Rejonowego w Lubinie z dnia 23 maja 2013 roku sygn. akt I C 303/13 I. oddala apelację; II. oddala wniosek strony pozwanej o zasądzenie kosztów postępowania apelacyjnego. Sygn. akt II Ca 492/13 UZASADNIENIE Sąd Rejonowy w Lubinie wyrokiem z dnia 10.06.2013 r. w sprawie sygn. akt I C 303/13 oddalił powództwo K. S. , który domagał się od strony pozwanej (...) S.A. w W. ( (...) ) zapłaty kwoty 20.840 zł z odsetkami ustawowymi tytułem niepokrytej części odszkodowania za kradzież samochodu. Sąd ustalił, że w okresie 5.05.2012 r. – 4.05.2013 r. pojazd powoda marki A. (...) objęty był ochroną z tytułu ubezpieczenia minicasco, wykupionego u strony pozwanej. Ubezpieczenie to obejmowało ryzyko utraty samochodu wskutek kradzieży, suma ubezpieczenia wynosiła 110.900 zł, a w umowie stosowany był obowiązkowy udział własny w szkodzie wysokości 20%, wskazany w §6 ust.3 ogólnych warunków umów (o.w.u.). W kalkulacji składki nie zaznaczono pozycji C 3, dotyczącej dobrowolnego udziału własnego, a powód wybrał ten rodzaj ubezpieczenia z uwagi na znacznie niższą składkę niż w ubezpieczeniu autocasco. Ponieważ w październiku 2012 r. samochód powoda został skradziony, (...) wypłacił mu odszkodowanie w kwocie 83.360 zł, pomniejszone o dwudziestoprocentowy udział własny. K. S. zakwestionował obniżenie odszkodowania, jednakże Sąd Rejonowy uznał argumentację powoda za chybioną. Zdaniem tego Sądu decydujące znaczenie ma tu treść o.w.u., szczególnie §2 ust.1 i §6 ust.3, która jest jednoznaczna, nie budzi wątpliwości i nie mogła wprowadzić powoda w błąd. Z postanowień o.w.u. wynika wprost obowiązkowy udział własny w ubezpieczeniu minicasco, a niezaznaczenie w kalkulacji składki wskazywanej przez powoda rubryki C 3 nie oznaczało rezygnacji z udziału obowiązkowego, lecz nieprzyjęcie dodatkowo dobrowolnego udziału własnego w szkodzie. K. S. otrzymał przy zawarciu umowy tekst ogólnych warunków, mógł się z nimi zapoznać, a niższa składka winna była wzmóc czujność powoda i skłonić do dokładnej analizy o.w.u., w których Sąd I instancji nie dopatrzył się klauzul niedozwolonych. Powód złożył apelację od wyroku, opartą na zarzutach: 1/ sprzeczności istotnych ustaleń z treścią zebranych dowodów przez niesłuszne przyjęcie, że strony umówiły się na pomniejszenie pełnego odszkodowania o udział własny; 2/ naruszenia art.233§1 k.p.c. poprzez niewszechstronne rozważenie zebranego materiału dowodowego; 3/ obrazy art.316§1 k.p.c. przez niewzięcie pod uwagę stanu rzecz z daty zamknięcia rozprawy; 4/ uchybienia §2 ust.1 o.w.u. w zw. z art.65§2 k.c. poprzez błędne przyjęcie, że kalkulacja składki z niezaznaczoną pozycją C 3 nie doprowadziła do zmiany §6 ust.3 o.w.u.; 5/ na wypadek nieuwzględnienia zarzutu z pkt 4 – obrazy art.12 ust.2 i 3 ustawy z 22.05.2003 r. o działalności ubezpieczeniowej , polegającej na nieprawidłowym uznaniu, że zapisy o.w.u. są jednoznaczne i nie budzą wątpliwości. W uzasadnieniu zarzutów powód wskazał, że nie był przez stronę pozwaną informowany o udziale własnym i pozostawał w uzasadnionym przekonaniu, że zawarta umowa zapewnia mu pełne odszkodowanie na wypadek kradzieży pojazdu, co podnosił w pierwszej instancji. Zestawienie kalkulacji składki, załączonej do polisy i stanowiącej jej integralna część, z treścią ogólnych warunków umów wprowadziło powoda w błąd, gdyż wskazane dokumenty nie rozróżniają dwóch udziałów własnych - obowiązkowego oraz dobrowolnego, którymi to pojęciami posługuje się Sąd Rejonowy, a intencją powoda przy niezaznaczaniu pozycji C 3 była rezygnacja z udziału własnego w szkodzie, co jest logiczne przy ochronie na wypadek kradzieży pojazdu. Zdaniem skarżącego w tej sytuacji należy uznać, że zapisy o.w.u. są niejasne i nie mogą być interpretowane na niekorzyść powoda, który wybrał ubezpieczenie od niewielu zdarzeń w zamian za pełną ochronę i niższą składkę. Skarżący podniósł, że zebrany w sprawie materiał dowodowy nie daje żadnych podstaw do przyjęcia, że zgodził się on na udział własny, a stanowisko wyrażone przez Sąd Rejonowy jest zaprzeczeniem ochronnej funkcji umowy ubezpieczenia. W oparciu o taką argumentację K. S. wniósł o zmianę zaskarżonego wyroku poprzez uwzględnienie powództwa w całości wraz z kosztami postępowania. Sąd Okręgowy, przyjmując za własne prawidłowe ustalenia faktyczne poczynione w pierwszej instancji, zważył, co następuje: Apelacja nie podlega uwzględnieniu. Sąd Rejonowy, rozstrzygając niniejszą sprawę, nie dopuścił się zarzucanych apelacją uchybień i prawidłowo oceniając dowody, poczynił trafne ustalenia faktyczne oraz poprawnie zastosował prawo. Przede wszystkim Sąd odwoławczy nie podziela argumentacji apelacji, jakoby powód pozostawał w uzasadnionym przekonaniu o pełnym zakresie ubezpieczenia na podstawie umowy ubezpieczenia minicasco z dnia 27.04.2012 r. K. S. nie może się skutecznie powoływać na nieznajomość ogólnych warunków umów tego rodzaju ubezpieczenia, skoro otrzymał je na piśmie przy zawarciu umowy i w ciągu nawet pół roku do daty zdarzenia mógł je wielokrotnie szczegółowo przeczytać i przeanalizować, także w zestawieniu z treścią polisy. Rozdział o.w.u. o spornym w niniejszej sprawie zakresie ubezpieczenia jest bardzo krótki i napisany prostym językiem, a zatem absolutnie klarowny, co słusznie stwierdził Sąd Rejonowy. W rozdziale tym, składającym się z jednego tylko paragrafu 6 podzielonego na trzy ustępy, zawarto ograniczenia odpowiedzialności odszkodowawczej (...) , właściwe dla ubezpieczenia minicasco. Wbrew zarzutowi apelacji, napisano to w sposób zrozumiały dla przeciętnego adresata. Z czytania tego tekstu ze zrozumieniem wynika, że elementem ubezpieczenia minicasco jest udział własny w wysokości 20 % odszkodowania, a zatem jako typowy w tego rodzaju ubezpieczeniu – jest on stosowany obowiązkowo. Zestawienie pozycji C 3 kalkulacji składki ze wskazanym §6 ust.3 o.w.u. nie prowadzi do takich wniosków, jakie dla poparcia swojego stanowiska formułuje powód. Najbardziej dobitnym tego wyrazem, zauważalnym przy pierwszej starannej lekturze zestawianych zapisów, jest różnica w wymiarze udziałów własnych: „20%” w o.w.u. oraz do wyboru „10%” i „20%” w kalkulacji. Choćby to wskazuje, że chodzi o różne udziały własne, a zatem zaznaczenie czy niezaznaczenie pozycji C 3 nie stanowi modyfikacji zapisu §6 ust.3 o.w.u. Tak przyjął Sąd Rejonowy i w przekonaniu Sądu odwoławczego jest to stanowisko słuszne, będące wynikiem logicznej analizy okoliczności zawarcia umowy stron, a nie zarzucanej apelacją dowolności w tej analizie, z pominięciem przedmiotu i celu umowy. W tym zakresie nie jest przekonująca argumentacja skarżącego, że niższa kwota składki uzasadniała logicznie pełną ochronę z racji niewielkiego zakresu ryzyk ubezpieczeniowych. Zauważyć bowiem trzeba, że umowa stron obejmowała kradzież samochodu, czyli zdarzenie najbardziej dotkliwe i kosztowne, nie tylko dla właściciela pojazdu, ale również dla jego ubezpieczyciela, zobowiązanego w razie kradzieży w najszerszym zakresie. Składka w kwocie niewiele ponad 1.700 zł, przy wartości pojazdu rzędu 110.000 zł, nie mogła zatem utwierdzać powoda w przekonaniu, że wykupił on pełne ubezpieczenie od kradzieży, a ewentualne wątpliwości w tym względzie rozwiewała treść §6 ust.3 o.w.u. Należycie staranne zapoznanie się tym postanowieniem dawało ubezpieczającemu możliwość podjęcia odpowiedniej decyzji dla ochrony własnego interesu. K. S. nie został takiej możliwości pozbawiony, a zatem nie można uznać, że są mu stawiane, jako przeciętnemu konsumentowi, wymagania nadmierne. Ponieważ zapisy ogólnych warunków umów, w tym §6 ust.3, są zrozumiałe, jasne i jednoznaczne, także w zestawieniu z treścią polisy i kalkulacji składki, to argumenty apelacji, opierające się na zarzucie niejasności i niejednoznaczności zapisów o.w.u. i umowy, nie zostały przez Sąd Okręgowy uznane za słuszne. Jako że jednocześnie Sąd Rejonowy nie naruszył prawa procesowego i materialnego , to apelacja powoda podlegała oddaleniu na mocy art.385 k.p.c. Oddalenie apelacji powoda oznacza jego przegraną w instancji odwoławczej i tym samym wygraną strony pozwanej. Złożyła ona przez pełnomocnika odpowiedź na apelację, uczyniła to jednak dopiero 31.10.2013 r., po otrzymaniu odpisu apelacji w dniu 12.07.2013 r. Naruszony został zatem dwutygodniowy termin na złożenie odpowiedzi na apelację, przewidziany w art.372 k.p.c. , co czyni odpowiedź tę spóźnioną i przez to nieskuteczną. Wprawdzie zawarty w odpowiedzi wniosek o zasądzenie kosztów instancji odwoławczej zachował skuteczność (tak też Sąd Najwyższy w uchwale z 16.02.2012 r., sygn. III CZP 1/12), jednakże należy uznać, że strona pozwana nie podjęła w postępowaniu odwoławczym czynności, służących na tym etapie postępowania realizacji jej praw. Jedyna czynność, tj. odpowiedź na apelację pozostaje bezskuteczna, a pełnomocnik strony pozwanej nie stawił się na rozprawie apelacyjnej. Tym samym nie ma podstaw do przyjęcia, że pozwany poniósł w drugiej instancji celowe koszty obrony w rozumieniu art.98 k.p.c. , podlegające zwrotowi na jego rzecz od przeciwnika procesowego. Dlatego zawarty w bezskutecznej odpowiedzi na apelację skuteczny co do zasady wniosek o zasądzenie kosztów postępowania odwoławczego został oddalony jako niezasadny w punkcie II wyroku Sądu Okręgowego.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI