II CA 2266/18
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy częściowo zmienił wyrok sądu niższej instancji, obniżając zasądzoną kwotę odszkodowania o koszt badania rezonansem magnetycznym wykonanego ponad dwa lata po wypadku.
Powód dochodził zapłaty odszkodowania za wypadek z dnia 15 czerwca 2015 r. Sąd Rejonowy zasądził kwotę obejmującą koszty rehabilitacji i badania MRI. Sąd Okręgowy, rozpoznając apelację pozwanego, uznał, że koszt badania MRI wykonanego ponad dwa lata po wypadku nie pozostaje w związku przyczynowym ze zdarzeniem, i obniżył zasądzoną kwotę. Pozostałe zarzuty apelacji oddalono.
Sprawa dotyczyła roszczenia o zapłatę odszkodowania w związku z wypadkiem z dnia 15 czerwca 2015 r. Powód T. R. dochodził od (...) S.A. w W. zapłaty, a Sąd Rejonowy dla Krakowa – Nowej Huty w Krakowie zasądził na jego rzecz kwotę 1800 zł wraz z kosztami postępowania. Sąd pierwszej instancji uznał, że koszty rehabilitacji odbytej bezpośrednio po wypadku oraz koszt badania rezonansem magnetycznym (MRI) pozostają w związku ze zdarzeniem. Pozwana spółka wniosła apelację, zarzucając naruszenie przepisów postępowania i prawa materialnego, w szczególności kwestionując związek kosztów rehabilitacji i badania MRI z wypadkiem. Sąd Okręgowy w Krakowie, podzielając ustalenia faktyczne sądu pierwszej instancji, zmienił zaskarżony wyrok w punkcie dotyczącym zasądzonej kwoty. Sąd odwoławczy uznał, że zasadny jest zarzut dotyczący kosztów badania MRI wykonanego ponad dwa lata po wypadku, które nie wykazało żadnych następstw zdarzenia i było jedynie subiektywnym przekonaniem powoda. W związku z tym obniżono zasądzoną kwotę o koszt tego badania (350 zł). Apelacja została oddalona w pozostałej części. Sąd Okręgowy orzekł również o kosztach postępowania odwoławczego, zasądzając od pozwanej na rzecz powoda kwotę 262 zł tytułem zwrotu kosztów.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Nie, koszt badania MRI wykonanego ponad dwa lata po wypadku nie pozostaje w związku przyczynowym ze zdarzeniem i nie podlega zasądzeniu jako odszkodowanie, jeśli badanie nie wykazało żadnych następstw wypadku i było jedynie subiektywnym przekonaniem powoda.
Uzasadnienie
Sąd uznał, że badanie MRI wykonane ponad dwa lata po wypadku, które nie wykazało żadnych zmian ani następstw zdarzenia, nie może być uznane za szkodę pozostającą w związku przyczynowym z wypadkiem. Subiektywne przekonanie powoda o związku dolegliwości z wypadkiem nie jest wystarczające do zasądzenia kosztów takiego badania.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zmiana wyroku częściowo
Strona wygrywająca
pozwana
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| T. R. | osoba_fizyczna | powód |
| (...) | spółka | pozwany |
Przepisy (5)
Główne
k.p.c. art. 386 § 1
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 385
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 100
Kodeks postępowania cywilnego
Pomocnicze
k.p.c. art. 387 § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości w sprawie opłat za czynności adwokackie art. 2 § pkt.3
Argumenty
Skuteczne argumenty
Koszt badania rezonansem magnetycznym (MRI) wykonanego ponad dwa lata po wypadku nie pozostaje w związku przyczynowym ze zdarzeniem.
Odrzucone argumenty
Koszty rehabilitacji pozostają w związku z wypadkiem. Koszty badania MRI pozostają w związku z wypadkiem.
Godne uwagi sformułowania
Słusznie powołując się na fakty notoryjne sąd stwierdza, że odbycie rehabilitacji w ramach NFZ miałoby miejsce co najmniej pół roku później, co przy tym urazie straciłoby rację bytu. Można założyć, także wedle wiedzy notoryjnej, że tylko niezwłoczne jej odbycie gwarantowało powrót do zdrowia bez trwałych następstw. Zatem sam orzecznik ubezpieczyciela nie zakwestionował zasadności odbycia rehabilitacji zatem wnioski jakie z tej opinii wyciąga sam apelujący są nieprawidłowe. Badanie to nie dowiodło istnienia żadnych następstw wypadku, samo subiektywne przekonanie powoda, że to mogło mieć związek z wypadkiem nie jest wystarczające.
Skład orzekający
Agnieszka Cholewa-Kuchta
przewodniczący-sprawozdawca
Beata Kurdziel
sędzia
Joanna Czernecka
sędzia
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Uzasadnienie kosztów badań medycznych w sprawach o odszkodowanie, zwłaszcza gdy wykonano je z dużym opóźnieniem od zdarzenia."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji opóźnionego badania MRI i subiektywnego przekonania powoda o związku z wypadkiem.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Orzeczenie jest interesujące dla prawników zajmujących się odszkodowaniami, ponieważ precyzuje kryteria oceny związku przyczynowego między poniesionymi kosztami leczenia a wypadkiem, szczególnie w kontekście opóźnionych badań medycznych.
“Czy badanie MRI wykonane dwa lata po wypadku można zaliczyć do kosztów leczenia? Sąd Okręgowy odpowiada.”
Dane finansowe
WPS: 1800 PLN
odszkodowanie: 1450 PLN
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygnatura akt II Ca 2266/18 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 4 kwietnia 2019 r. Sąd Okręgowy w Krakowie II Wydział Cywilny Odwoławczy w składzie: Przewodniczący: SSO Agnieszka Cholewa-Kuchta (sprawozdawca) Sędziowie: SSO Beata Kurdziel SSO Joanna Czernecka po rozpoznaniu w dniu 21 marca 2019 r. w Krakowie na rozprawie sprawy z powództwa T. R. przeciwko (...) S.A. w W. o zapłatę na skutek apelacji strony pozwanej od wyroku Sądu Rejonowego dla Krakowa – Nowej Huty w Krakowie z dnia 13 lipca 2018 r., sygnatura akt I C 1078/18/N 1. zmienia zaskarżony wyrok w punkcie I. w miejsce kwoty 1800 zł wpisując kwotę 1450 zł oraz eliminując treść „ – 350 zł od dnia 8 stycznia 2018r. do dnia zapłaty”, a w punkcie III. w miejsce kwoty 1 007 zł (tysiąc siedem złotych) wpisuje kwotę 641 zł (sześćset czterdzieści jeden); 2. oddala apelację w pozostałej części; 3. zasądza od strony pozwanej na rzecz powoda kwotę 262 zł (dwieście sześćdziesiąt dwa) tytułem zwrotu kosztów postępowania odwoławczego. SSO Joanna Czernecka SSO Agnieszka Cholewa-Kuchta SSO Beata Kurdziel UZASADNIENIE Ustalenia faktyczne poczynione przez Sąd Rejonowy sąd odwoławczy przyjmuje za własne, co do zasady podziela także ocenę prawną tego sądu. Apelacja zarzuca naruszenie przepisów postępowania i prawa materialnego poprzez przyjęcie, że koszty rehabilitacji i koszt badania MRI pozostają w związku z wypadkiem z dnia 15 czerwca 2015r. Przy tak postawionych zarzutach uzasadnienie ograniczać będzie się do wywodów prawnych ( art. 387 par. 2 1 kpc ). Zarzuty apelacji formułowane są w oparciu o wnioski wynikające z opinii lekarskiej przeprowadzonej w ramach postępowania likwidacyjnego dnia 15 stycznia 2016r. ,wedle której wypadek jakiemu uległ powód nie pozostawił trwałych następstw (k.33). Zauważyć trzeba, że powód w wyniku wypadku doznał stłuczenia głowy i szyi (k.12) i w związku z tym urazem przebywał na zwolnieniu L4 (k.13) zatem był to uraz na tyle silny, że zalecono oszczędny tryb życia i wystawiono zwolnienie z pracy. Z uwagi na ból powód zdecydował się na rehabilitację. Rehabilitacja jakiej poddany został poszkodowany miała miejsce w dniach 18 czerwca do 1 lipca 2015r. (k.15, 16) a zatem bezpośrednio po wypadku. Słusznie powołując się na fakty notoryjne sąd stwierdza, że odbycie rehabilitacji w ramach NFZ miałoby miejsce co najmniej pół roku później, co przy tym urazie straciłoby rację bytu. Można założyć, także wedle wiedzy notoryjnej, że tylko niezwłoczne jej odbycie gwarantowało powrót do zdrowia bez trwałych następstw. Dlatego też orzecznik towarzystwa nie stwierdza istnienia trwałych następstw, w opinii nie neguje podstaw do odbycia rehabilitacji a jedynie zaznacza, że załączone rachunki są do akceptacji, w ramach sugestii podając, że ta mogła się odbyć w ramach NFZ. Zatem sam orzecznik ubezpieczyciela nie zakwestionował zasadności odbycia rehabilitacji zatem wnioski jakie z tej opinii wyciąga sam apelujący są nieprawidłowe. Zasadny jest natomiast zarzut odnoszący się do kosztów związanych z odbyciem badania rezonansu dnia 24 lipca 2017r. (k.17) czyli ponad 2 lata od zdarzenia powodującego szkodę. Badanie to nie dowiodło istnienia żadnych następstw wypadku, samo subiektywne przekonanie powoda, że to mogło mieć związek z wypadkiem nie jest wystarczające, to tym bardziej, że badanie takie przeprowadzono po wypadku i nie wykazało ono żadnych zmian i brak było także sugestii do powtórzenia tego badania, a zatem podejrzenia, że jakieś następstwa wypadku mogą ujawnić się później. Nie ma zatem podstaw do włączania kosztów tego badania również jako kosztów związanych z wypadkiem skoro było to tylko subiektywnym, nieusprawiedliwionym przekonaniem samego powoda, że dolegliwości jakie odczuwał 2 lata po wypadku, mogą stanowić jeszcze następstwo tego zdarzenia. Z tych przyczyn o kwotę tego badania (350 zł ) powinno ulec obniżeniu zasądzone odszkodowanie . Orzeczono na mocy art. 386 par.1 kpc , w pozostałym zakresie apelacja jako niezasadna podlegała oddaleniu na mocy art. 385 kpc . O kosztach postępowania orzeczono na mocy art. 100 kpc stosunkowo je rozdzielając, przy przyjęciu, że powód wygrywa w 81 %, uzasadnia to zasądzenie kosztów w takiej wysokości. Wszystkie koszty to 1925 zł z tego 19% powinien ponosić powód czyli 366 zł a ponosi 1007 zł różnica powinna zostać zasądzona na rzecz powoda 641 zł . O kosztach postępowania odwoławczego orzeczono zgodnie z powołanymi zasadami, łączne koszty tego postępowania to 2 x 450 zł (wynagrodzenie pełnomocników) i opłata 90 zł razem 990 zł z tego 19% obciąża powoda czyli 188 zł, do zasądzenia pozostaje 262 zł. Wysokość wynagrodzenia pełnomocników ustalono w oparciu o par.2 pkt.3 rozporządzenia MS w sprawie opłat za czynności adwokackie. SSO Joanna Czernecka SSO Agnieszka Cholewa-Kuchta SSO Beata Kurdziel
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI