I C 1651/14
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd zasądził od ubezpieczyciela na rzecz powoda odszkodowanie w kwocie 5 400 zł z odsetkami, uznając 10% trwałego uszczerbku na zdrowiu, mimo wypłaty jedynie za 1%.
Powód D. D. domagał się od ubezpieczyciela (...) S.A. zasądzenia 6 000 zł tytułem odszkodowania za trwały uszczerbek na zdrowiu, twierdząc, że zaniżono należną kwotę. Pozwany ubezpieczyciel wypłacił 600 zł, uznając jedynie 1% uszczerbku. Sąd, opierając się na opinii biegłego, ustalił 10% uszczerbku i zasądził kwotę 5 400 zł wraz z odsetkami, oddalając dalej idące powództwo.
Powód D. D. wystąpił z powództwem przeciwko (...) Zakładowi (...) na (...) S.A. w W., domagając się zasądzenia kwoty 6 000 zł wraz z odsetkami ustawowymi, tytułem odszkodowania za trwały uszczerbek na zdrowiu. Powód twierdził, że ubezpieczyciel zaniżył należne mu świadczenie. Strona pozwana wniosła o oddalenie powództwa, wskazując, że wypłaciła już 600 zł za stwierdzony 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu. Sąd Rejonowy w Lubinie, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, ustalił, że powód doznał 10% trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, co potwierdziła opinia biegłego laryngologa. Biorąc pod uwagę, że umowa ubezpieczenia przewidywała kwotę 600 zł za 1% uszczerbku, sąd zasądził od pozwanego na rzecz powoda kwotę 5 400 zł (różnicę między należnym a wypłaconym świadczeniem) wraz z odsetkami ustawowymi od dnia 29 sierpnia 2013 roku. Dalsze żądania powoda zostały oddalone. Sąd zasądził również od strony pozwanej na rzecz powoda zwrot kosztów procesu, w tym koszty zastępstwa procesowego.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Sąd ustalił, że trwały uszczerbek na zdrowiu wynosi 10%.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłego sądowego z zakresu laryngologii, który po przeprowadzeniu badania i analizie dokumentacji medycznej stwierdził 10% uszczerbku.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zasądzenie częściowe
Strona wygrywająca
D. D.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| D. D. | osoba_fizyczna | powód |
| (...) Zakład (...) na (...) S.A. w W. | spółka | pozwany |
Przepisy (3)
Pomocnicze
k.c. art. 805 § § 1
Kodeks cywilny
Określa zobowiązanie ubezpieczyciela do zapłaty odszkodowania.
k.c. art. 481 § § 1 i 2
Kodeks cywilny
Podstawa do zasądzenia odsetek ustawowych za opóźnienie w zapłacie.
k.p.c. art. 100
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa do rozstrzygnięcia o kosztach procesu w zależności od wyniku sprawy.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Ustalenie 10% trwałego uszczerbku na zdrowiu przez biegłego sądowego. Niewłaściwa ocena wysokości uszczerbku przez ubezpieczyciela.
Odrzucone argumenty
Stwierdzenie przez pozwanego jedynie 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu.
Godne uwagi sformułowania
strona pozwana, u której był ubezpieczony na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu, zaniżyła należne mu odszkodowanie powód doznał trwałego 10% uszczerbku na zdrowiu przy uwzględnieniu dotychczasowej wypłaty za 1% uszczerbku w kwocie 600 z ł , powództwo zasługiwało na uwzględnienie do kwoty 5 400 zł
Skład orzekający
Witold Cieślik
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Niska
Powoływalne dla: "Ustalanie wysokości odszkodowania za trwały uszczerbek na zdrowiu w przypadku zaniżenia przez ubezpieczyciela, znaczenie opinii biegłego sądowego."
Ograniczenia: Sprawa dotyczy konkretnej umowy ubezpieczenia i indywidualnej oceny stanu faktycznego.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa pokazuje typowy spór między ubezpieczonym a ubezpieczycielem o wysokość odszkodowania, gdzie kluczową rolę odgrywa opinia biegłego.
“Ubezpieczyciel wypłacił 600 zł, sąd zasądził 5 400 zł. Kluczowa opinia biegłego.”
Dane finansowe
WPS: 6000 PLN
odszkodowanie: 5400 PLN
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt: I C 1651/14 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ L. , dnia 15 lipca 2015 r. Sąd Rejonowy w Lubinie I Wydział Cywilny w składzie następującym: Przewodniczący: SSR Witold Cieślik Protokolant: sekr. sądowy Joanna Cidyło po rozpoznaniu w dniu 15 lipca 2015 r. na rozprawie sprawy z powództwa D. D. przeciwko (...) Zakładowi (...) na (...) S.A. w W. o zapłatę I. zasądza od strony pozwanej (...) Zakładu (...) na (...) S.A. w W. na rzecz powoda D. D. kwotę 5.400,00 złotych (pięć tysięcy czterysta złotych) wraz z odsetkami ustawowymi od dnia 29.08.2013r. do dnia zapłaty, II. oddala dalej idące powództwo, III. zasądza od strony pozwanej na rzecz powoda kwotę 1.682,11 złotych tytułem zwrotu kosztów procesu. Sygn. akt I C 1651/14 UZASADNIENIE Powód D. D. domagał się zasądzenia od strony pozwanej (...) Zakładu (...) na (...) S.A. kwoty 6 000 zł wraz odsetkami ustawowymi od dnia 2 sierpnia 2013 roku do dnia zapłaty. W uzasadnieniu wskazał ,że w następstwie nieszczęśliwego wypadku doznał obrażeń ciała , a strona pozwana, u której był ubezpieczony na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu , zaniżyła należne mu odszkodowanie . Strona pozwana wniosła o oddalenie powództwa, zarzucając, że wypłaciła powodowi odszkodowanie za zaistniały u niego 1% trwały uszczerbek na zdrowiu w kwocie 600 zł i brak podstaw do wypłaty wyższego odszkodowania . Sąd ustalił następujący stan faktyczny: Powód D. D. w dniu 25 czerwca 2013r. doznał trwałego uszczerbku na zdrowiu w postaci przewlekłego nieżytu górnych dróg oddechowych jako efektu toksycznego działania kwasu chlorowodorowego, skutkującego uszczerbkiem na zdrowiu w wysokości 10%. dowód: opinia biegłego sądowego z zakresu laryngologii lek. med. H. P. ,karta 109-110, Strona pozwana, po zgłoszeniu w piśmie z dnia 29 lipca 2013r. trwałego uszczerbku na zdrowiu w ramach wiążącej strony umowy, przyjęła odpowiedzialność za to zdarzenie i wypłaciła powodowi odszkodowanie za 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu w kwocie 600 zł . okoliczność bezsporna Sąd zważył , co następuje: Powództwo zasługiwało na uwzględnienie w przeważającej części . Okolicznością bezsporną pomiędzy stronami było to ,że w okresie , w którym doszło do urazu u powoda D. D. strony obowiązywała umowa ubezpieczenia, o której stanowi art. 805§1 k.c. , w ramach której w przypadku zajścia zdarzenia objętego ubezpieczeniem strona pozwana zobowiązała się do zapłaty odszkodowania stosownie do zaistniałego u powoda trwałego uszczerbku na zdrowiu , przy ustaleniu umownym za 1% takiego uszczerbku kwoty 600 zł. Jedyną okolicznością sporną pomiędzy stronami była wysokość zaistniałego u powoda trwałego uszczerbku na zdrowiu . Strona pozwana wypłaciła powodowi odszkodowanie za 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu , który w świetle § 2 ogólnych warunków ubezpieczenia , stanowiących integralną część zawartej pomiędzy stronami umowy oznacza trwałe , nierokujące poprawy uszkodzenie danego organu , narządu lub układu , polegające na fizycznej utracie tego organu ,narządu lub układu lub upośledzeniu jego funkcji. Jak wynika z rzeczowej i spójnej oraz niekwestionowanej przez strony opinii biegłego sądowego z zakresu laryngologii lek. med. H. P. , wykonanej po przeprowadzeniu badania lekarskiego powoda i zapoznaniu się z dokumentacją jego leczenia, powód doznał trwałego 10% uszczerbku na zdrowiu . W tych okolicznościach , przy uwzględnieniu dotychczasowej wypłaty za 1% uszczerbku w kwocie 600 z ł , powództwo zasługiwało na uwzględnienie do kwoty 5 400 zł , zaś w pozostałym zakresie podlegało oddaleniu. O odsetkach ustawowych za opóźnienie w zapłacie po upływie 30 – dniowego ustawowego terminu na likwidację szkody od jej zgłoszenia ,Sąd orzekł na podstawie art. 481§1 i 2 k.c. Strona pozwana jako strona przegrywająca sprawę w przeważającej części, na podstawie art. 100 k.p.c. oraz rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości w sprawie opłat za czynności adwokackie ( …),winna zwrócić powodowi koszty procesu , obejmujące wpis w kwocie 300 zł ,zaliczkę na opinię biegłego, z której pokryte zostało wynagrodzenie biegłego w kwocie 165,11 zł ( reszta niewykorzystanej zaliczki – 234,89 zł zostanie zwrócona z urzędu ) i koszty zastępstwa procesowego w kwocie 1217 zł.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI