II C 639/16

Sąd Okręgowy w ŁodziŁódź2019-04-04
SAOSCywilnezobowiązaniaŚredniaokręgowy
NFZświadczenia zdrowotneroszczeniekara umownazwrot środkówumowypostępowanie cywilne

Sąd Okręgowy ustalił, że Narodowy Fundusz Zdrowia nie ma roszczeń wobec spółki o zwrot środków za świadczenia zdrowotne ani kary umownej, a także zasądził od NFZ na rzecz spółki zwrot kosztów procesu.

Powództwo dotyczyło ustalenia, że Narodowy Fundusz Zdrowia nie ma wobec spółki roszczeń o zwrot środków za świadczenia zdrowotne z lat 2014-2015 oraz o zapłatę kary umownej. Sąd Okręgowy w Łodzi uwzględnił powództwo, ustalając brak roszczeń NFZ. Dodatkowo, sąd zasądził od NFZ na rzecz spółki zwrot kosztów postępowania.

Sprawa z powództwa (...) S.A. przeciwko Narodowemu Funduszowi Zdrowia (...) Oddziałowi Wojewódzkiemu dotyczyła ustalenia braku roszczeń NFZ wobec spółki o zapłatę znacznej kwoty tytułem zwrotu środków na świadczenia zdrowotne za lata 2014 i 2015, a także kary umownej za niezgodne dane w systemie. Sąd Okręgowy w Łodzi, po rozpoznaniu sprawy, wydał wyrok, w którym ustalił, że NFZ nie przysługują wskazane roszczenia. Ponadto, sąd zasądził od NFZ na rzecz spółki zwrot poniesionych przez nią kosztów postępowania, jednocześnie nie obciążając NFZ pozostałymi kosztami procesu.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Nie, Narodowemu Funduszowi Zdrowia nie przysługuje roszczenie o zapłatę kwoty wskazanej we wniosku tytułem zwrotu pobranych środków ani kary umownej.

Uzasadnienie

Sąd ustalił, że podstawy prawne i faktyczne dochodzenia roszczeń przez NFZ nie zostały wykazane, a umowa nie przewidywała takich możliwości w okolicznościach sprawy.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

uwzględnienie powództwa

Strona wygrywająca

(...) S.A.

Strony

NazwaTypRola
(...) S.A.spółkapowód
Narodowy Fundusz Zdrowia (...) Oddział Wojewódzkiinstytucjapozwany

Argumenty

Skuteczne argumenty

Brak podstaw prawnych i faktycznych do dochodzenia roszczeń przez NFZ. Niewykazanie przez NFZ zasadności naliczenia kary umownej.

Godne uwagi sformułowania

ustala, że Narodowemu Funduszowi Zdrowia (...) Oddziałowi Wojewódzkiemu nie przysługuje wobec (...) S.A. z siedzibą w P. roszczenie o zapłatę kwoty 1.920.984 zł tytułem zwrotu pobranych przez (...) S.A. z siedzibą w P. środków na wykonanie świadczeń zdrowotnych w 2014 i 2015 roku zasądza od Narodowego Funduszu Zdrowia (...) Oddziału Wojewódzkiego na rzecz (...) S.A. z siedzibą w P. kwotę 103.437 zł tytułem zwrotu wydatków

Skład orzekający

Dorota Liczberska – Dębska

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja zasad rozliczeń między NFZ a świadczeniodawcami, w tym możliwość dochodzenia zwrotu środków i kar umownych."

Ograniczenia: Konkretne ustalenia mogą zależeć od treści zawartej umowy i specyfiki stanu faktycznego.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa dotyczy rozliczeń finansowych między NFZ a podmiotem leczącym, co jest istotne dla sektora ochrony zdrowia i może mieć znaczenie dla innych świadczeniodawców.

NFZ przegrywa w sądzie: Spółka nie musi zwracać milionów za świadczenia zdrowotne.

Dane finansowe

WPS: 1 944 723,71 PLN

zwrot wydatków: 103 437 PLN

Sektor

medycyna

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygnatura akt II C 639/16 WYROK W IMIENIU RZECZPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 4 kwietnia 2019 r. Sąd Okręgowy w Łodzi II Wydział Cywilny w składzie: S.S.O. Dorota Liczberska – Dębska Protokolant: st.sekr.sąd. Agnieszka Jabłońska po rozpoznaniu w dniu 6 marca 2019 roku w Łodzi na rozprawie sprawy z powództwa (...) S.A. z siedzibą w P. przeciwko Narodowemu Funduszowi Zdrowia (...) Oddziałowi Wojewódzkiemu o ustalenie 1. ustala, że Narodowemu Funduszowi Zdrowia (...) Oddziałowi Wojewódzkiemu nie przysługuje wobec (...) S.A. z siedzibą w P. roszczenie o zapłatę kwoty 1.920.984 zł (jeden milion dziewięćset dwadzieścia tysięcy dziewięćset osiemdziesiąt cztery złote) tytułem zwrotu pobranych przez (...) S.A. z siedzibą w P. środków na wykonanie świadczeń zdrowotnych w 2014 i 2015 roku w związku z realizacją umów numer (...) oraz o zapłatę kwoty 23.739,71 zł (dwadzieścia trzy tysiące siedemset trzydzieści dziewięć złotych siedemdziesiąt jeden groszy) z tytułu kary umownej nałożonej na (...) S.A. z siedzibą w P. za sprawozdanie do systemu Narodowego Funduszu Zdrowia (...) Oddziału Wojewódzkiego danych niezgodnych ze stanem faktycznym w zakresie realizacji wyżej wymienionych umów; 2. zasądza od Narodowego Funduszu Zdrowia (...) Oddziału Wojewódzkiego na rzecz (...) S.A. z siedzibą w P. kwotę 103.437 zł (sto trzy tysiące czterysta trzydzieści siedem złotych) tytułem zwrotu wydatków; 3. nie obciąża Narodowego Funduszu Zdrowia (...) Oddziału Wojewódzkiego kosztami procesu w pozostałej części.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI