Orzeczenie · 2016-04-25

II C 1795/14

Sąd
Sąd Okręgowy w Łodzi
Data
2016-04-25
SAOSCywilneodpowiedzialność deliktowaŚredniaokręgowy
błąd medycznyzadośćuczynienieoperacja tarczycyuszkodzenie nerwu krtaniowegopowikłanieodpowiedzialność cywilnazgoda pacjentasztuka lekarska

Powódka B. J. wniosła o zasądzenie od (...) S.A. kwoty 80.000 zł z tytułu zadośćuczynienia za uszkodzenie nerwu krtaniowego podczas operacji usunięcia tarczycy w grudniu 2013 roku, wskazując na błąd lekarski. Pozwany (...) S.A. wniósł o oddalenie powództwa, twierdząc, że uszkodzenie nerwu było powikłaniem zabiegu, a nie błędem w sztuce medycznej, a powódka wyraziła świadomą zgodę na operację. Sąd ustalił, że powódka podpisała formularz zgody na zabieg bez jego przeczytania i nie zadawała dodatkowych pytań. Podczas operacji doszło do jatrogennego uszkodzenia lewego nerwu krtaniowego wstecznego, które zostało zszyte śródoperacyjnie. Po zabiegu wystąpiły u powódki zaburzenia głosu i porażenie lewego fałdu głosowego. Opinie biegłych z zakresu foniatrii i neurochirurgii wykazały, że operacja została przeprowadzona prawidłowo, zgodnie z zasadami sztuki medycznej, a uszkodzenie nerwu było niezawinionym powikłaniem jatrogennym, którego ryzyko wynosi od 1% do 18%. Sąd uznał, że nie zostały spełnione przesłanki odpowiedzialności pozwanego, gdyż brak było winy lekarza. Rozstrzygnięcie o kosztach postępowania nastąpiło na podstawie art. 102 k.p.c. ze względu na szczególny wypadek uzasadniający nieobciążanie powódki kosztami.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Średnia
Do czego można powołać

Uzasadnienie odpowiedzialności za szkody medyczne, znaczenie świadomej zgody pacjenta, rozróżnienie między błędem medycznym a powikłaniem.

Ograniczenia stosowania

Dotyczy konkretnego przypadku uszkodzenia nerwu krtaniowego podczas operacji tarczycy; ocena zgody pacjenta może być indywidualna.

Zagadnienia prawne (2)

Czy uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego podczas operacji usunięcia tarczycy, które skutkuje zaburzeniami głosu, stanowi błąd w sztuce medycznej uzasadniający odpowiedzialność cywilną?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego podczas operacji usunięcia tarczycy, jeśli zostało zszyte śródoperacyjnie i jest wynikiem powikłania, a nie zaniedbania lekarza, nie stanowi błędu w sztuce medycznej.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opiniach biegłych, którzy stwierdzili, że operacja została przeprowadzona zgodnie z zasadami sztuki medycznej. Uszkodzenie nerwu zostało uznane za niezawinione powikłanie jatrogenne, którego ryzyko jest wpisane w tego typu zabiegi. Brak było dowodów na winę lekarza lub zaniedbanie.

Czy brak szczegółowego pouczenia o ryzyku uszkodzenia nerwu krtaniowego wstecznego przy jednoczesnym podpisaniu przez pacjenta formularza zgody na zabieg bez jego przeczytania, uzasadnia odpowiedzialność lekarza?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, jeśli pacjent, będąc osobą wykształconą, podpisał formularz zgody bez jego przeczytania i nie zadawał dodatkowych pytań, nie może oczekiwać uwzględnienia zastrzeżeń dotyczących braku szczegółowego pouczenia o konkretnym powikłaniu.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że formularz zgody zawiera element blankietowości, a lekarze nie są zobowiązani do wymieniania wszystkich możliwych powikłań. Powódka, podpisując zgodę bez czytania, nie wykazała zainteresowania szczegółami, co wyklucza zarzut zaniechania pouczenia.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Oddalenie powództwa
Strona wygrywająca
pozwany

Strony

NazwaTypRola
B. J.osoba_fizycznapowódka
(...) S.A. Oddział w Ł.spółkapozwany
(...) Szpital (...) w Z.instytucjazawiadomiony

Przepisy (5)

Główne

k.c. art. 430

Kodeks cywilny

Przepis statuuje odpowiedzialność z tytułu czynu niedozwolonego na zasadzie ryzyka za szkody wyrządzone osobie trzeciej przez podwładnego z jego winy. Przyjęcie odpowiedzialności publicznego zakładu opieki zdrowotnej wymaga uprzedniego stwierdzenia, iż pracownik zakładu wyrządził szkodę w sposób zawiniony.

Pomocnicze

k.c. art. 415

Kodeks cywilny

Podstawa odpowiedzialności na zasadach ogólnych (wina).

k.c. art. 822

Kodeks cywilny

Umowa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej.

Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej art. E 51

Określenie trwałego uszczerbku na zdrowiu spowodowanego niedowładem lewego fałdu głosowego.

Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej art. 18 grudnia 2002 r.

Dz.U.nr 234 poz.1974 - dotyczy ustalenia stopnia uszczerbku na zdrowiu.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Uszkodzenie nerwu krtaniowego jako powikłanie, a nie błąd medyczny. • Prawidłowe przeprowadzenie operacji zgodnie z zasadami sztuki lekarskiej. • Wyrażenie przez powódkę świadomej zgody na zabieg, mimo braku szczegółowego czytania formularza. • Ryzyko powikłań wpisane w procedurę operacyjną.

Odrzucone argumenty

Zarzut błędu lekarskiego polegającego na nieprawidłowym przeprowadzeniu zabiegu. • Niewystarczające pouczenie o ryzyku uszkodzenia nerwu krtaniowego.

Godne uwagi sformułowania

Uszkodzenie nerwu jest niezawinionym uszkodzeniem jatrogennym. • Powikłanie, które stanowi określoną, niekiedy atypową, reakcję pacjenta na prawidłowo podjęty i przeprowadzony zespół czynności leczniczych. • Każda zgoda zawiera element blankietowości, ponieważ istnieje zbyt wiele możliwych powikłań, aby można było umieszczać je wszystkie w formularzu zgody pacjenta.

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Uzasadnienie odpowiedzialności za szkody medyczne, znaczenie świadomej zgody pacjenta, rozróżnienie między błędem medycznym a powikłaniem."

Ograniczenia: Dotyczy konkretnego przypadku uszkodzenia nerwu krtaniowego podczas operacji tarczycy; ocena zgody pacjenta może być indywidualna.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa dotyczy powszechnego tematu błędów medycznych i odpowiedzialności, a także kwestii świadomej zgody pacjenta, co jest istotne dla wielu osób.

Czy powikłanie po operacji to zawsze błąd lekarza? Sąd wyjaśnia.

Dane finansowe

WPS: 80 000 PLN

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst