Orzeczenie · 2024-02-07

I USKP 89/22

Sąd
Sąd Najwyższy
Data
2024-02-07
SNubezpieczenia społeczneustalanie prawa do świadczeńWysokanajwyższy
niepełnosprawnośćdzieckoopiekaleczenieorzecznictwoustawa o rehabilitacjiSąd Najwyższy

Sąd Najwyższy rozpoznał skargę kasacyjną w sprawie dotyczącej ustalenia stopnia niepełnosprawności małoletniego K. P. Sprawa wywodziła się od orzeczenia Powiatowego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności, które zaliczyło małoletniego do osób niepełnosprawnych od urodzenia, ale stwierdziło, że nie wymaga on stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji. Wojewódzki Zespół utrzymał to w mocy, zmieniając jedynie okres orzeczenia. Sąd Rejonowy oraz Sąd Okręgowy oddaliły odwołanie, uznając, że choroba dziecka (wymagająca rygorystycznej diety i stałego współudziału opiekuna w leczeniu) nie spełnia kryteriów do przyznania statusu osoby wymagającej opieki przewyższającej zakres opieki nad zdrowym dzieckiem w zakresie podstawowych potrzeb życiowych. Sąd Okręgowy podkreślił, że pojęcie koniecznej opieki nie jest równoznaczne z pomocą przewyższającą opiekę nad zdrowym dzieckiem w danym wieku, a oznacza konieczność stałej lub długotrwałej opieki w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych (mycie, ubieranie, jedzenie). Skarga kasacyjna zarzucała naruszenie przepisów postępowania (m.in. brak przeprowadzenia dowodów, błędną ocenę dowodów) oraz prawa materialnego (nieprawidłową wykładnię przepisów ustawy o rehabilitacji). Sąd Najwyższy oddalił skargę, uznając zarzuty za niezasadne. Podkreślono, że sądy prawidłowo oceniły stan faktyczny i prawny, a opinia biegłego była wystarczająca do rozstrzygnięcia sprawy. Sąd Najwyższy zaznaczył, że nie jest sądem faktu i jest związany ustaleniami sądów niższych instancji, a zarzuty dotyczące postępowania dowodowego nie wykazały istotnego wpływu na wynik sprawy.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Wysoka
Do czego można powołać

Interpretacja kryteriów ustalania niepełnosprawności u dzieci, rozróżnienie między opieką wymaganą ze względu na wiek a opieką wynikającą ze stanu zdrowia, zasady prowadzenia postępowania dowodowego w sprawach o świadczenia z ubezpieczeń społecznych.

Ograniczenia stosowania

Dotyczy specyficznej sytuacji dziecka do 16 roku życia z chorobą metaboliczną; ogólne zasady postępowania dowodowego mają szersze zastosowanie.

Zagadnienia prawne (2)

Czy dziecko z chorobą metaboliczną wymagającą rygorystycznej diety i stałego współudziału opiekuna w leczeniu, ale zdolne do samodzielnego poruszania się, komunikacji i samoobsługi, wymaga opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji w rozumieniu przepisów ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, dziecko nie wymaga opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji, jeśli jego potrzeby opiekuńcze nie przewyższają w sposób znaczący opieki nad zdrowym dzieckiem w tym samym wieku, nawet jeśli wymaga ono stałego współudziału opiekuna w leczeniu i rehabilitacji.

Uzasadnienie

Sądy niższych instancji oraz Sąd Najwyższy uznały, że konieczność stałego współudziału opiekuna w leczeniu i rygorystycznej diecie nie jest równoznaczna z koniecznością zapewnienia całkowitej opieki lub pomocy w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych w sposób przewyższający wsparcie potrzebne zdrowemu dziecku w danym wieku. Kluczowe jest rozróżnienie między opieką wymaganą ze względu na wiek dziecka a opieką wynikającą ze stanu zdrowia, która musi znacząco ograniczać możliwość samodzielnej egzystencji.

Czy sąd jest zobowiązany do dopuszczenia dowodu z opinii kolejnego biegłego lub przesłuchania strony, jeśli opinia dotychczasowego biegłego jest dla strony niekorzystna, a strona kwestionuje jej rzetelność?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, sąd nie jest zobowiązany do dopuszczenia dowodu z kolejnej opinii biegłego lub przesłuchania strony, jeśli dotychczasowa opinia jest jasna, jednoznaczna i wystarczająca do rozstrzygnięcia sprawy, a zarzuty strony nie podważają jej fachowości i rzetelności w sposób umotywowany.

Uzasadnienie

Sąd Najwyższy podkreślił, że art. 286 k.p.c. nie nakłada obowiązku dopuszczenia dowodu z kolejnej opinii biegłego w każdym przypadku, gdy opinia jest niekorzystna dla strony. Taki obowiązek powstaje jedynie wtedy, gdy opinia jest niejasna lub niejednoznaczna. Podobnie, zeznania świadka (w tym strony) nie mogą zastępować opinii biegłego w kwestiach wymagających wiedzy specjalistycznej, takich jak ocena stanu zdrowia czy zdolności do pracy.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Oddalenie skargi kasacyjnej
Strona wygrywająca
Wojewódzki Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie Śląskim w Katowicach

Strony

NazwaTypRola
K. P.osoba_fizycznaodwołujący
M. P.osoba_fizycznaprzedstawiciel ustawowy odwołującego
Wojewódzki Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie Śląskim w Katowicachinstytucjaorgan orzekający
Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Z.instytucjaorgan orzekający

Przepisy (13)

Główne

u.r.z.o.n. art. 4a § ust. 1

Ustawa o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych

Osoby do 16 roku życia są niepełnosprawne, jeśli mają naruszoną sprawność fizyczną lub psychiczną o przewidywanym okresie trwania powyżej 12 miesięcy, z powodu wady wrodzonej, długotrwałej choroby lub uszkodzenia organizmu, powodującą konieczność zapewnienia im całkowitej opieki lub pomocy w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych w sposób przewyższający wsparcie potrzebne osobie w danym wieku.

u.r.z.o.n. art. 4 § ust. 4

Ustawa o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych

Definiuje 'niezdolność do samodzielnej egzystencji' jako konieczność zapewnienia całkowitej opieki lub pomocy w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych w sposób przewyższający wsparcie potrzebne osobie w danym wieku.

Pomocnicze

k.p.c. art. 223 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Wskazany przez skarżącego błędnie, odnosi się do ugody.

k.p.c. art. 224 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy zamknięcia rozprawy bez przeprowadzenia wszystkich dowodów.

k.p.c. art. 299

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 235 § § 2

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 278 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy dowodu z opinii biegłego.

k.p.c. art. 233 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy oceny wiarygodności i mocy dowodów.

k.p.c. art. 286

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy opinii dodatkowego biegłego lub uzupełnienia opinii.

k.p.c. art. 258

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy zeznań świadka.

rozp. z 1.02.2002 r. art. 2 § ust. 1 pkt 1-9

Rozporządzenie Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 1 lutego 2002 r. w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności u osób w wieku do 16 roku życia

Wymienia stany chorobowe uzasadniające niepełnosprawność u dzieci.

rozp. z 1.02.2002 r. art. 2 § ust. 2

Rozporządzenie Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 1 lutego 2002 r. w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności u osób w wieku do 16 roku życia

Określa dodatkowe okoliczności brane pod uwagę przy ocenie niepełnosprawności dziecka.

u.r.z.o.n. art. 6 § ust. 3 pkt 5, 6, 7 i 8

Ustawa o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych

Określa rodzaje wskazań dotyczących dziecka w wieku do 16 lat.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Prawidłowa wykładnia przepisów ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych przez sądy obu instancji. • Opinia biegłego sądowego była wystarczająca do rozstrzygnięcia sprawy. • Brak istotnego wpływu zarzucanych uchybień procesowych na wynik sprawy.

Odrzucone argumenty

Naruszenie art. 223 § 1 k.p.c. (błędnie wskazany) przez zamknięcie rozprawy mimo nieprzeprowadzenia wszystkich dowodów. • Naruszenie art. 299 k.p.c. w zw. z art. 235 § 2 k.p.c. przez brak przeprowadzenia dowodu z przesłuchania strony. • Naruszenie art. 278 § 1 k.p.c. w zw. z 235 § 2 k.p.c. przez pominięcie wniosku o dopuszczenie dowodu z opinii biegłego specjalisty pediatrii metabolicznej. • Naruszenie art. 233 § 1 k.p.c. przez wybiórczą ocenę materiału dowodowego i przyjęcie sprzecznych z logiką wniosków. • Naruszenie art. 4a ust. 1 ustawy o rehabilitacji przez niewłaściwe zastosowanie i błędną wykładnię. • Naruszenie art. 4 ust. 4 ustawy o rehabilitacji przez błędną wykładnię.

Godne uwagi sformułowania

pojęcie koniecznej opieki w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji nie jest równoznaczne pojęciu pomocy przewyższającej zakres opieki nad zdrowym dzieckiem w danym wieku • Sąd Najwyższy jest sądem prawa, a Sąd Apelacyjny sądem faktu • zarzuty naruszenia przepisów postępowania nie mogą być celem samym w sobie, lecz muszą służyć wykazaniu błędnego zastosowania przepisu prawa materialnego

Skład orzekający

Zbigniew Korzeniowski

przewodniczący

Leszek Bielecki

członek

Agnieszka Żywicka

sprawozdawca

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Interpretacja kryteriów ustalania niepełnosprawności u dzieci, rozróżnienie między opieką wymaganą ze względu na wiek a opieką wynikającą ze stanu zdrowia, zasady prowadzenia postępowania dowodowego w sprawach o świadczenia z ubezpieczeń społecznych."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji dziecka do 16 roku życia z chorobą metaboliczną; ogólne zasady postępowania dowodowego mają szersze zastosowanie.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa dotyczy ważnego społecznie tematu ustalania niepełnosprawności u dzieci i precyzyjnego rozgraniczenia między opieką wynikającą z wieku a opieką medyczną. Wyjaśnia istotne kwestie proceduralne dotyczące dowodów w sprawach sądowych.

Czy rygorystyczna dieta dziecka to podstawa do orzeczenia o niepełnosprawności? Sąd Najwyższy wyjaśnia.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst