Orzeczenie · 2024-10-02

I SAB/SZ 96/24

Sąd
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Szczecinie
Miejsce
Szczecin
Data
2024-10-02
NSAubezpieczenia społeczneŚredniawsa
ubezpieczenie zdrowotneświadczenie pielęgnacyjnebezczynność organuzgłoszenie do ubezpieczeniaskładki zdrowotneKodeks postępowania administracyjnegoustawa o świadczeniach opieki zdrowotnejPrawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Szczecinie rozpoznał skargę P. J. na bezczynność Prezydenta Miasta S. w przedmiocie zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego od dnia 1 marca 2023 r. Skarżący domagał się zobowiązania organu do zgłoszenia go do ubezpieczenia zdrowotnego i opłacenia składek wstecznie, a także stwierdzenia rażącego naruszenia prawa przez organ. Sąd uznał, że Prezydent Miasta dopuścił się bezczynności, ponieważ nie podjął z urzędu działań w celu weryfikacji tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego po przyznaniu świadczenia pielęgnacyjnego decyzją Samorządowego Kolegium Odwoławczego z 14 września 2023 r. Sąd podkreślił, że obowiązek zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego i opłacenia składek za osoby pobierające świadczenie pielęgnacyjne ciąży na organie z mocy prawa i stanowi czynność materialno-techniczną, która nie wymaga decyzji administracyjnej. Organ powinien był niezwłocznie zbadać, czy istnieją inne tytuły do ubezpieczenia zdrowotnego i dokonać zgłoszenia, nawet wstecznie od 1 marca 2023 r., jeśli nie było innego tytułu. Sąd stwierdził jednak, że bezczynność organu nie miała miejsca z rażącym naruszeniem prawa, ponieważ organ nie działał uporczywie ani złośliwie, a jego błąd można było częściowo tłumaczyć oświadczeniem skarżącego o posiadaniu innego tytułu do ubezpieczenia. W związku z tym, sąd zobowiązał organ do dokonania zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego w terminie 30 dni, ale oddalił żądanie stwierdzenia rażącego naruszenia prawa oraz zasądzenia sumy pieniężnej lub wymierzenia grzywny. Rozstrzygnięto również o kosztach postępowania.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Średnia
Do czego można powołać

Interpretacja obowiązku organu w zakresie zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego osób pobierających świadczenie pielęgnacyjne oraz ocena bezczynności organu.

Ograniczenia stosowania

Dotyczy specyficznej sytuacji osoby pobierającej świadczenie pielęgnacyjne i braku innego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego.

Zagadnienia prawne (2)

Czy organ administracji publicznej dopuścił się bezczynności w zakresie zgłoszenia osoby pobierającej świadczenie pielęgnacyjne do ubezpieczenia zdrowotnego i opłacenia składek?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Tak, organ dopuścił się bezczynności, ponieważ nie podjął z urzędu działań w celu weryfikacji tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego po przyznaniu świadczenia pielęgnacyjnego.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że obowiązek zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego i opłacenia składek za osoby pobierające świadczenie pielęgnacyjne ciąży na organie z mocy prawa i stanowi czynność materialno-techniczną. Organ powinien był niezwłocznie zbadać, czy istnieją inne tytuły do ubezpieczenia zdrowotnego i dokonać zgłoszenia, nawet wstecznie, jeśli nie było innego tytułu.

Czy bezczynność organu w zakresie zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego miała miejsce z rażącym naruszeniem prawa?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, bezczynność nie miała miejsca z rażącym naruszeniem prawa.

Uzasadnienie

Sąd stwierdził, że bezczynność organu nie miała cech rażącego naruszenia prawa, ponieważ organ nie działał uporczywie ani złośliwie, a jego błąd można było częściowo tłumaczyć oświadczeniem skarżącego o posiadaniu innego tytułu do ubezpieczenia. Brak było szczególnych okoliczności wskazujących na oczywiste lekceważenie przepisów.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Stwierdzono bezczynność
Stwierdzono, że organ dopuścił się bezczynności w zakresie zgłoszenia P. J. do ubezpieczenia zdrowotnego i zobowiązano organ do dokonania czynności w tym zakresie od 1 marca 2023 r. w terminie 30 dni. W pozostałym zakresie skargę oddalono.

Przepisy (12)

Główne

u.ś.o.z. art. 66 § ust. 1 pkt 28a

Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób pobierających świadczenie pielęgnacyjne, niepodlegających obowiązkowi z innego tytułu.

u.ś.o.z. art. 75 § ust. 11

Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

Obowiązek zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego osób pobierających świadczenie pielęgnacyjne spoczywa na wójcie, burmistrzu lub prezydencie miasta.

u.ś.o.z. art. 86 § ust. 1 pkt 9

Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

Obowiązek opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne za osoby pobierające świadczenie pielęgnacyjne spoczywa na wójcie, burmistrzu lub prezydencie miasta.

P.p.s.a. art. 149 § § 1 pkt 2 i 3

Ustawa z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

Orzekanie o bezczynności organu i zobowiązanie do dokonania czynności.

P.p.s.a. art. 149 § § 1a

Ustawa z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

Stwierdzenie, że bezczynność nie miała miejsca z rażącym naruszeniem prawa.

Pomocnicze

k.p.a. art. 35 § ust. 1, ust. 2, ust. 3

Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego

u.ś.r. art. 23b § ust. 1 pkt 3

Ustawa z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych

p.u.s.a. art. 3

Ustawa z dnia 25 lipca 2002 r. Prawo o ustroju sądów administracyjnych

p.u.s.a. art. 134

Ustawa z dnia 25 lipca 2002 r. Prawo o ustroju sądów administracyjnych

P.p.s.a. art. 3 § § 2b

Ustawa z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

P.p.s.a. art. 151

Ustawa z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

P.p.s.a. art. 106 § § 3

Ustawa z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

Argumenty

Skuteczne argumenty

Organ dopuścił się bezczynności w zakresie zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego. • Obowiązek zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego i opłacenia składek ciąży na organie z mocy prawa.

Odrzucone argumenty

Bezczynność organu miała miejsce z rażącym naruszeniem prawa. • Żądanie zasądzenia sumy pieniężnej lub wymierzenia grzywny.

Godne uwagi sformułowania

Zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego i opłacanie należnej składki stanowi czynność materialno-techniczną z zakresu administracji publicznej. • Organ zachowuje się tak, jakby działał wyłącznie w trybie wnioskowym, a nie z urzędu.

Skład orzekający

Jolanta Kwiecińska

przewodniczący sprawozdawca

Nadzieja Karczmarczyk-Gawęcka

sędzia

Wiesława Achrymowicz

sędzia

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja obowiązku organu w zakresie zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego osób pobierających świadczenie pielęgnacyjne oraz ocena bezczynności organu."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji osoby pobierającej świadczenie pielęgnacyjne i braku innego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa dotyczy ważnego zagadnienia praktycznego związanego z prawami ubezpieczeniowymi osób pobierających świadczenia socjalne, co jest istotne dla wielu obywateli.

Organ nie zgłosił do ubezpieczenia zdrowotnego. Sąd: to bezczynność, ale nie rażąca.

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst