I C 2713/13
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd oddalił powództwo o zapłatę odszkodowania z ubezpieczenia AC, uznając, że powód nie udowodnił wysokości szkody i nie przedstawił wymaganych dokumentów.
Powód domagał się od ubezpieczyciela dodatkowej kwoty odszkodowania za wymianę szyby w samochodzie, twierdząc, że wypłacona kwota była zaniżona. Ubezpieczyciel odmówił wypłaty pozostałej części, powołując się na warunki umowy ubezpieczenia autocasco i brak przedstawienia przez powoda faktur źródłowych dokumentujących nabycie części. Sąd oddalił powództwo, uznając roszczenie za nieudowodnione z powodu braku wymaganych dokumentów i nieuiszczenia zaliczki na biegłego.
Powód P.Ł. domagał się od (...) S.A. zasądzenia kwoty 4.210,00 zł tytułem uzupełnienia odszkodowania za wymianę szyby w samochodzie, który uległ uszkodzeniu w dniu 11 kwietnia 2013 r. i był objęty ubezpieczeniem autocasco. Pozwany ubezpieczyciel wypłacił już kwotę 4.030,00 zł, jednak powód zakwestionował jej wysokość. Pozwany wniósł sprzeciw od nakazu zapłaty, argumentując, że wypłacone odszkodowanie zostało ustalone zgodnie z warunkami umowy, a dochodzona przez powoda kwota jest zawyżona. Sąd ustalił, że szkoda powstała i pojazd był ubezpieczony, a powód dokonał naprawy. Sporna pozostała wysokość odszkodowania. Sąd powołał się na § 17 ust. 5 ogólnych warunków ubezpieczeń komunikacyjnych, zgodnie z którym ubezpieczyciel może żądać przedstawienia faktur źródłowych dokumentujących nabycie części oryginalnych. Ponieważ powód nie przedstawił wymaganych dokumentów, a także nie uiścił zaliczki na poczet opinii biegłego, Sąd oddalił powództwo jako nieudowodnione, obciążając powoda kosztami procesu.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Tak, ubezpieczyciel ma prawo odmówić wypłaty części odszkodowania, jeśli ubezpieczony nie spełnił wymogu przedstawienia faktur źródłowych zgodnie z ogólnymi warunkami ubezpieczenia, a ubezpieczyciel ma wątpliwości co do wysokości kosztów naprawy.
Uzasadnienie
Sąd uznał, że powód nie wywiązał się z obowiązku przedstawienia wymaganych dokumentów, co uprawniało ubezpieczyciela do obniżenia należnego odszkodowania na podstawie § 17 pkt 5 OWU. Brak zaliczki na biegłego uniemożliwił dalsze badanie wysokości szkody.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie powództwa
Strona wygrywająca
pozwany (...) S.A.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| P. Ł. | osoba_fizyczna | powód |
| (...) S.A. | spółka | pozwany |
Przepisy (5)
Główne
OWU art. 17 § 5
Ogólne warunki ubezpieczeń komunikacyjnych
Ubezpieczyciel może żądać przedstawienia faktur źródłowych dokumentujących nabycie części oryginalnych serwisowych w autoryzowanym punkcie sprzedaży danej marki pojazdu.
Pomocnicze
k.c. art. 805
Kodeks cywilny
Ogólna definicja umowy ubezpieczenia.
k.c. art. 6
Kodeks cywilny
Ciężar dowodu spoczywa na osobie wywodzącej skutki prawne z faktu.
k.p.c. art. 130 § 4 § 5
Kodeks postępowania cywilnego
Pominięcie dowodu w przypadku nieuiszczenia zaliczki.
k.p.c. art. 98
Kodeks postępowania cywilnego
Rozstrzygnięcie o kosztach postępowania.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Brak przedstawienia przez powoda faktur źródłowych dokumentujących nabycie części oryginalnych, zgodnie z § 17 ust. 5 OWU. Nieuiszczenie przez powoda zaliczki na poczet opinii biegłego, co skutkowało pominięciem tego dowodu. Ciężar udowodnienia wysokości szkody spoczywa na powodzie (art. 6 k.c.).
Odrzucone argumenty
Wysokość przyznanego przez ubezpieczyciela odszkodowania jest zaniżona. Koszty montażu i demontażu szyby udokumentowane fakturą VAT są adekwatne do ceny rynkowej.
Godne uwagi sformułowania
Bezspornym jest zatem, że odpowiedzialność odszkodowawczą za skutki tego zdarzenia ponosi pozwany. W ocenie pozwanego, kwota dochodzona pozwem w związku z montażem i demontażem szyby jest zawyżona i nieadekwatna do ceny rynkowej. W ocenie Sadu w niniejszej sprawie były podstawy do uchylenia się pozwanego od wypłaty pozostałej części odszkodowania z uwagi na brak przedstawienia przez powoda faktur źródłowych, których domagał się ubezpieczyciel w związku z wątpliwościami dotyczącymi zawyżenia kosztów naprawy. Uprawnione jest zatem obniżenie należnego powodowi odszkodowania z powołaniem się na przyczynę nie nieokazania wszystkich dokumentów na podstawie § 17 pkt 5 OWU.
Skład orzekający
Joanna Radzyńska-Głowacka
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Niska
Powoływalne dla: "Potwierdzenie konieczności przedstawienia dokumentów źródłowych przy dochodzeniu odszkodowania z AC oraz konsekwencji braku takiego działania."
Ograniczenia: Dotyczy konkretnych zapisów OWU i stanu faktycznego sprawy.
Wartość merytoryczna
Ocena: 4/10
Sprawa dotyczy typowego sporu o odszkodowanie z ubezpieczenia AC, gdzie kluczowe są kwestie dowodowe i interpretacja warunków umowy. Jest to jednak ważna lekcja dla ubezpieczonych.
“Nie przedstawiłeś faktur źródłowych? Ubezpieczyciel może odmówić wypłaty odszkodowania z AC!”
Dane finansowe
WPS: 4210 PLN
odszkodowanie: 4030 PLN
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt I C 2713/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 8 maja 2014 roku Sąd Rejonowy dla Warszawy Śródmieścia w Warszawie I Wydział Cywilny w składzie następującym: Przewodniczący SSR Joanna Radzyńska-Głowacka Protokolant Izabela Plis po rozpoznaniu w dniu 8 maja 2014 roku w Warszawie sprawy z powództwa P. Ł. (1) przeciwko (...) S.A. o zapłatę 1. powództwo oddala w całości; 2. zasądza od P. Ł. (1) na rzecz (...) S.A. kwotę 617,00 zł (sześćset siedemnaście złotych) tytułem zwrotu kosztów procesu. Sygn. akt IC 2713/13 UZASADNIENIE Pozwem z dnia 8 sierpnia 2013 r. P. Ł. (2) domagał się zasądzenia od (...) S.A. z siedzibą w W. kwoty 4.210,00 zł z ustawowymi odsetkami od dnia 13 maja 2013 r., a także zasądzenie kosztów procesu wg norm przepisanych. W uzasadnieniu pozwu powód wskazał, iż w dniu 11 kwietnia 2013 r. uszkodzeniu uległ należący do powoda pojazd marki M. o nr rej. (...) . W czasie powstania przedmiotowej szkody pojazd był objęty ochroną w ramach dobrowolnego ubezpieczenia autocasco zawartego z (...) S.A. Bezspornym jest zatem, że odpowiedzialność odszkodowawczą za skutki tego zdarzenia ponosi pozwany. Na mocy zawartej umowy ubezpieczenia pozwana spółka wypłaciła powodowi kwotę 4.030,00 zł tytułem odszkodowania za wymianę szyby. Powód zakwestionował wysokość przyznanego odszkodowania i pozwem dochodzi dodatkowo kwoty 4.210,00 zł. Dowód: pozew wraz z załącznikami-k.1-26. Nakazem zapłaty w postępowaniu upominawczym z dnia 29 sierpnia 2013 r. Sąd Rejonowy dla Warszawy-Śródmieścia w Warszawie uwzględnił w żądanie pozwu. Dowód: nakaz zapłaty-k.27. Pozwany (...) S.A. w W. sprzeciwem od nakazu zapłaty z dnia 3 października 2013 r. wniósł o oddalenie powództwa w całości i zasądzenie kosztów procesu według norm przepisanych. Na uzasadnienie swojego stanowiska pozwany wskazał, iż wypłacone powodowi odszkodowanie zostało ustalone zgodnie z warunkami umowy ubezpieczenia autocasco łączącej strony. W ocenie pozwanego, kwota dochodzona pozwem w związku z montażem i demontażem szyby jest zawyżona i nieadekwatna do ceny rynkowej. Dowód: sprzeciw od nakazu zapłaty-k.33-42. W odpowiedzi na sprzeciw z dnia 20 listopada 2013 r. powód podtrzymał swoje stanowisko w sprawie, kwestionując jednocześnie stanowisko pozwanej, w tym szczególności zarzut zawyżenia kosztów wymiany szyby. Dodatkowo powód wniósł o powołanie biegłego wraz z ograniczeniem tezy dowodowej poprzez niezlecenie biegłemu wykonywania oględzin. Dowód: pismo procesowe pozwanego-k.48-49. Na rozprawie w dniu 21 stycznia 2014 r. Sąd Rejonowy dla Warszawy- Śródmieścia w Warszawie postanowił dopuścić dowód z opinii biegłego rzeczoznawcy samochodowego na okoliczność ustalenia wysokości szkody. Na rozprawie 8 maja 2014 r. Sąd w związku z brakiem uiszczenia zaliczki na poczet opinii biegłego w związku, z czym postanowił oddalić wniosek. W toku postępowania strony podtrzymały swoje stanowiska. Sąd ustalił następujący stan faktyczny: W dniu 11 kwietnia 2013 r. uszkodzeniu uległ należący do powoda pojazd marki M. o numerze rejestracyjnym (...) . Dowód: okoliczność bezsporna. W czasie powstania szkody pojazd objęty był ochroną w ramach dobrowolnego ubezpieczenia autocasco w (...) S.A. z siedzibą w W. . Dowód: polisa nr (...) -k.6-7. Powód ustalił wysokość szkody na kwotę 8.240,00 zł netto (10.135,20 brutto). Dowód: faktura VAT nr (...) . W wyniku przeprowadzonej weryfikacji kosztów naprawy towarzystwo ubezpieczeniowe ustaliło koszty naprawy w wysokości 4.030,00 zł netto. Dowód: pismo pozwanego-k.9. Pismem z dnia 16 lipca 2013 r. pozwany pod warunkiem wypłaty odszkodowania został zobligowany na podstawie § 17 ust. 5 ogólnych warunków ubezpieczeń komunikacyjnych do dostarczenia faktur źródłowych dokumentujących nabycie części oryginalnych serwisowych w autoryzowanym punkcie sprzedaży danej marki pojazdu. Dowód: pismo-k.10, ogólne warunku ubezpieczeń komunikacyjnych-k.11-17. Powyższy stan faktyczny nie był sporny pomiędzy stronami. Ustalenia faktyczne znalazły również potwierdzenie w zgromadzonych w aktach dokumentach, których prawdziwość i wiarygodność nie była kwestionowana przez żadną ze stron. Sąd zważył co następuje: Powództwo nie zasługiwało na uwzględnienie. Przepis art. 805 k.c. zawiera ogólną definicję umowy ubezpieczenia. Zgodnie z jego treścią ubezpieczający zobowiązuje się opłacić składkę, a zakład ubezpieczeń spełnić określone świadczenie w razie zajścia przewidzianego w umowie wypadku, to jest zdarzenia losowego. Wobec tego, że przepisy Kodeksu cywilnego ani ustawy ubezpieczeniowej nie regulują szczegółowo całokształtu kwestii związanych z ubezpieczeniem w każdym z jego rodzajów, dlatego też szczegółowe postanowienia dotyczące konkretnego ubezpieczenia ustalane są w ogólnych warunkach ubezpieczenia. Świadczenie zakładu ubezpieczeń polega na zapłacie - przy ubezpieczeniu majątkowym - określonego odszkodowania za szkodę powstałą wskutek przewidzianego w umowie wypadku. Zakres odszkodowania precyzuje umowa stron, w tym postanowienia ogólnych warunków dobrowolnego ubezpieczenia pojazdów mechanicznych od utraty, zniszczenia lub uszkodzenia (autocasco), które należy traktować jako część umowy. Po za sporem pozostaje okoliczność zawarcia przez strony umowy ubezpieczenia samochodu marki M. o numerze rejestracyjnym (...) , jak również okoliczność uszkodzenia pojazdu. Bezsporne pozostawało także, iż powód na własny koszt dokonał naprawy uszkodzonego pojazdu. Natomiast sporne pozostawało, czy pozwany miał prawo odmówić wypłaty pozostałej części odszkodowania wynikającej z faktury VAT nr (...) powołując się na treść § 17 pkt 3,4,5,6 oraz 7 ogólnych warunków autocasco, które stanowią ,,Koszty naprawy pojazdu ustalone są na podstawie( w wariancie serwisowym) cen części oryginalnych serwisowych tj. części zamiennych produkowanych zgodnie ze specyfikacjami i standardami produkcyjnymi ustalonymi przez producenta pojazdu danej marki, rekomendowanych przez producenta tego pojazdu i dystrybuowanych w autoryzowanych przez producenta pojazdu punktach sprzedaż. Jeżeli w systemach A. lub E. dostępne są części tego samego rodzaju ale pochodzące od różnych producentów, wysokość odszkodowania (...) S.A. ustala uwzględniając części o najniżej ceni. Wysokość odszkodowania ustala się na podstawie uprzedni uzgodnionych przez (...) SA z ubezpieczonym kosztów i sposobu naprawy ubezpieczonego pojazdu przez zakład naprawczy wykonujący naprawę w oparciu o zasady zawarte w systemie A. lub E. z zastosowaniem norm czasowych operacji naprawczych określonych przez producenta pojazdu stawki za roboczogodzinę ustalonej przez (...) SA w oparciu o ceny usług stosowane przez inne zakłady naprawcze funkcjonujące na terenie działalności jednostki organizacyjnej (...) SA likwidującej szkodę, cen części zamiennych zawartych w systemie A. lub E. w wariancie serwisowym- dla pojazdów do trzeciego roku eksploatacji lub powyżej trzeciego roku eksploatacji, o ile została zapłacona dodatkowa składka. Odszkodowanie ustalone według zasad określonych w ust. 5 (...) SA wypłaca się pod warunkiem przedstawienia rachunków lub faktur VAT dotyczących robocizny, części zamiennych, materiałów lakierniczych i normaliów. (...) SA może zażądać przestawienia rachunków lub faktur VAT dokumentujących nabycie części oryginalnych serwisowych w autoryzowanym punkcie sprzedaży danej marki pojazdu.’’ Odnosząc się do stanu faktycznego koszty montażu i demontażu uszkodzonej szyby zostały wyliczone i udokumentowane przez powoda fakturą VAT. Następnie wskazana faktura VAT została przedstawiona pozwanemu, który jednak odmówił wypłaty odszkodowania w części tj. w kwocie 4.210,00 zł powołując się na postanowienia ogólnych warunków umowy ubezpieczenia. Przyczyną uchylenia się pozwanego od wypłaty części odszkodowania miały być wątpliwości jakich nabrał po przeanalizowaniu ww. faktury w toku postępowania likwidacyjnego. Odwołując się do postanowień OWU pozwany zobowiązał powoda do przedstawienia faktur źródłowych dokumentujących nabycie przez powoda części oryginalnych. Wobec wskazanego stanowiska pozwanego, powód postanowił wystąpić ze swoim roszczeniem na drogę postępowania sądowego. W ocenie Sadu w niniejszej sprawie były podstawy do uchylenia się pozwanego od wypłaty pozostałej części odszkodowania z uwagi na brak przedstawienia przez powoda faktur źródłowych, których domagał się ubezpieczyciel w związku z wątpliwościami dotyczącymi zawyżenia kosztów naprawy. Uprawnione jest zatem obniżenie należnego powodowi odszkodowania z powołaniem się na przyczynę nie nieokazania wszystkich dokumentów na podstawie § 17 pkt 5 OWU. Ponadto Sąd przychylił się do co prawda do wniosku powoda o powołanie biegłego sądowego z zakresu techniki samochodowej na okoliczność ustalenia wysokości szkody, jednak w związku z nieuiszczeniem przez powoda zaliczki na wynagrodzenie biegłego, Sąd zgodnie z art. 130 4 § 5 kpc pominął ten dowód. Zgodnie z art. 6 k.c. ciężar udowodnienia faktu spoczywa na osobie, która z faktu tego wywodzi skutki prawne. Powód nie wywiązał się z nałożonego przez ustawodawcę obowiązku nie wskazał żadnego dowodu na poparcie swojego żądania zgłoszonego w pozwie w związku z czym Sąd uznał roszczenia powoda za nieudowodnione i oddalił powództwo(punkt I sentencji wyroku). Na podstawie art. 98 Kodeksu postępowania cywilnego (dalej: k.p.c. ) w związku z § 6 pkt. 3 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 28 września 2002 r. w sprawie opłat za czynności radcowskie oraz ponoszenia przez Skarb Państwa kosztów nieopłaconej pomocy prawnej udzielonej z urzędu zobowiązał pozwanego do zapłaty na rzecz powoda kosztów postępowania (punkt II sentencji wyroku). Zarządzenie: (...) .
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI