I C 2314/17

Sąd Rejonowy w OlsztynieOlsztyn2017-10-27
SAOSubezpieczenia społeczneubezpieczenia majątkoweŚredniarejonowy
ubezpieczenieskładkaACoszustwo ubezpieczeniowezatajenie informacjiryzyko ubezpieczeniowepolisakoszty procesu

Podsumowanie

Sąd zasądził od pozwanego na rzecz powoda resztę składki ubezpieczeniowej AC w kwocie 259 zł wraz z odsetkami i kosztami procesu, uznając, że pozwany zataił informacje o wcześniejszych szkodach, co uzasadniało przeliczenie składki.

Powód (...) S.A. wniósł o zapłatę brakującej części składki ubezpieczeniowej AC w kwocie 259 zł. Pozwany twierdził, że opłacił składkę w całości. Sąd ustalił, że pozwany złożył nieprawdziwe oświadczenia dotyczące braku szkód w ciągu ostatnich trzech lat, co zgodnie z umową i przepisami pozwalało ubezpieczycielowi na przeliczenie składki. W związku z tym sąd zasądził brakującą kwotę wraz z odsetkami i kosztami procesu.

Powód (...) S.A. wniósł pozew o zapłatę kwoty 259 zł tytułem brakującej części składki ubezpieczeniowej AC, wraz z odsetkami ustawowymi za opóźnienie i kosztami postępowania. Uzasadniając roszczenie, powód wskazał, że pierwotnie ustalona składka w wysokości 1.036 zł została przeliczona na 1.295 zł z powodu ujawnienia informacji o wcześniejszych szkodach, których pozwany nie zgłosił. Pozwany wniósł o oddalenie powództwa, twierdząc, że spełnił świadczenie w całości i że roszczenie jest niezgodne z umową. Sąd ustalił, że strony zawarły umowę ubezpieczenia AC, a pozwany złożył oświadczenie o braku szkód w ciągu ostatnich trzech lat, co pozwoliło na zastosowanie zniżki. Jednakże, weryfikacja przez Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny wykazała niezgodność tych oświadczeń ze stanem faktycznym. Zgodnie z warunkami umowy, w przypadku ujawnienia informacji niezgodnych z oświadczeniem, ubezpieczycielowi przysługuje prawo do naliczenia dodatkowej składki. Sąd uznał, że pozwany, akceptując warunki umowy, w tym możliwość naliczenia dodatkowej składki, jest zobowiązany do zapłaty brakującej kwoty 259 zł. Rozstrzygnięcie o odsetkach oparte zostało na art. 455 k.c., a o kosztach na art. 98 § 1 kpc.

Potrzebujesz głębszej analizy? Agent AI przeanalizuje tę sprawę na tle orzecznictwa i odpowiedniego stanu prawnego.

Sprawdź

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, ubezpieczyciel ma prawo do przeliczenia składki, jeśli ubezpieczony złożył nieprawdziwe oświadczenia dotyczące braku szkód w przeszłości, co wpływa na ryzyko ubezpieczeniowe.

Uzasadnienie

Pozwany złożył nieprawdziwe oświadczenia o braku szkód, co pozwoliło mu na uzyskanie zniżki. Zgodnie z umową i przepisami, w przypadku ujawnienia niezgodności, ubezpieczyciel może naliczyć dodatkową składkę. Pozwany zaakceptował te warunki.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zasądzenie

Strona wygrywająca

(...) S.A. w W.

Strony

NazwaTypRola
(...) S.A. w W.spółkapowód
L. K.osoba_fizycznapozwany

Przepisy (4)

Główne

k.c. art. 805 § § 1

Kodeks cywilny

Przez umowę ubezpieczenia ubezpieczyciel zobowiązuje się spełnić określone świadczenie w razie zajścia przewidzianego w umowie wypadku, a ubezpieczający zobowiązuje się zapłacić składkę.

Pomocnicze

k.c. art. 455

Kodeks cywilny

Jeżeli termin spełnienia świadczenia nie jest oznaczony ani nie wynika z właściwości zobowiązania, świadczenie powinno być spełnione niezwłocznie po wezwaniu dłużnika do wykonania.

k.p.c. art. 98 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Strona przegrywająca sprawę obowiązana jest zwrócić przeciwnikowi na jego żądanie koszty niezbędne do celowego dochodzenia praw i celowej obrony.

u.u.o. art. 104

Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych

Przepis ten dotyczy porównania danych o przebiegu ubezpieczenia z danymi zgromadzonymi przez UFG.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Pozwany złożył nieprawdziwe oświadczenia dotyczące braku szkód w ciągu ostatnich trzech lat. Niezgodność oświadczeń z rzeczywistością uzasadnia przeliczenie składki ubezpieczeniowej. Pozwany zaakceptował warunki umowy, w tym możliwość naliczenia dodatkowej składki.

Odrzucone argumenty

Pozwany twierdził, że opłacił składkę w pełnej wysokości. Pozwany podnosił, że roszczenia powoda są odmienne od treści umowy.

Godne uwagi sformułowania

Okoliczność, że pozwany podał dane niezgodnie z prawdą nie budzi żadnych wątpliwości. Wykrycie przez ubezpieczyciela faktu uprzednich szkód po stronie pozwanego stanowi element określenia ryzyka ubezpieczeniowego. Skoro pozwany już na samej polisie zaaprobował ryzyko podwyższenia składki w związku z zafałszowaniem szkodowości (...) obowiązany jest do zapłaty składki.

Skład orzekający

Arkadiusz Ziarko

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja klauzuli dotyczącej przeliczenia składki ubezpieczeniowej w przypadku zatajenia informacji o szkodach."

Ograniczenia: Dotyczy konkretnych warunków umowy i przepisów dotyczących ubezpieczeń komunikacyjnych.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa ilustruje konsekwencje podawania nieprawdziwych informacji przy zawieraniu umowy ubezpieczenia, co jest częstym problemem.

Ubezpieczyciel przeliczył składkę AC. Czy zatajenie szkody się opłaciło?

Dane finansowe

WPS: 259 PLN

składka ubezpieczeniowa: 259 PLN

zwrot kosztów procesu: 61,76 PLN

Sektor

ubezpieczenia

Agent AI dla prawników

Masz pytanie dotyczące tej sprawy?

Zapytaj AI Research — przeanalizuje to orzeczenie w kontekście ponad 1,4 mln innych spraw i aktualnych przepisów.

Wyszukiwanie w 1,4 mln orzeczeń SN, NSA i sądów powszechnych
Dogłębna analiza z powołaniem na źródła
Zadawaj pytania uzupełniające — jak rozmowa z ekspertem

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Sygn. akt I C 2314/17 upr. WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 27 października 2017 r. Sąd Rejonowy w Olsztynie, I Wydział Cywilny, w składzie: Przewodniczący: SSR Arkadiusz Ziarko Protokolant: sekretarz sądowy Marta Kreczkowska - Żyrkowska po rozpoznaniu w dniu 25 października 2017 r., w O. , na rozprawie, sprawy z powództwa (...) S.A. w W. przeciwko L. K. o zapłatę I zasądza od pozwanego na rzecz powoda kwotę 259 (dwieście pięćdziesiąt dziewięć) zł z ustawowymi odsetkami za opóźnienie za okres od dnia 2 kwietnia 2015 r. do dnia zapłaty; II zasądza od pozwanego na rzecz powoda kwotę 61,76 (sześćdziesiąt jeden 76/100) zł tytułem zwrotu kosztów procesu. SSR Arkadiusz Ziarko Sygn. akt I C 2314/17 upr UZASADNIENIE Powód (...) S.A. w W. wniósł o zasądzenie od pozwanego kwoty 259 zł z odsetkami ustawowymi od dnia 2 kwietnia 2015r. do dnia 31 grudnia 2015r., a od dnia 1 stycznia 2016r. do dnia zapłaty w wysokości odsetek ustawowych za opóźnienie. Zażądał również zasądzenia kosztów postępowania. W uzasadnieniu swojego roszczenia wskazał, że pozwany zawarł z powodem umowę ubezpieczenia AC dla klienta indywidualnego na okres od dnia 22 marca 2015r. do dnia 21 marca 2016r. Składka w kwocie 1.259 zł miała zostać opłacona do dnia 1 kwietnia 2015r. Ponieważ pozwany opłacił składkę do kwoty 1.036 zł, do zapłaty pozostaje kwota 295 zł. Pozwany L. K. w sprzeciwie od wydanego w elektronicznym postępowaniu upominawczym nakazu zapłaty, wnosząc o oddalenie powództwa wskazał, że spełnił świadczenie wynikające z umowy ubezpieczenia i opłacił składką w pełnej wysokości. Podniósł, że podnoszone w pozwie roszczenia są odmienne od treści łączącej strony umowy ubezpieczenia. Sąd ustalił, co następuje: Strony zawarły umowę ubezpieczenia Autocasco pojazdu pozwanego. Zgodnie z oświadczeniem pozwanego złożonym przy zawarciu umowy, składkę ustalono na poziomie 1.036 zł w związku z wskazanym przez pozwanego brakiem uprzednich szkód w pojeździe i możliwości przyznania zniżki 60 % za przebieg ubezpieczenia. Termin płatności składki ustalono na dzień 1 kwietnia 2015r. Powód poinformował pozwanego o zamiarze weryfikacji jego oświadczenia i możliwości zwiększenia składki ubezpieczenia w wyniku ujawnienia informacji niezgodnych ze złożonym oświadczeniem. Zgodnie z informacją z (...) , pozwany nie poinformował powoda o szkodach likwidowanych z ubezpieczenia AC w okresie 3 lat sprzed zawarcia umowy. Wobec powyższego powód ponownie przeliczył składkę ubezpieczeniową przy zastosowaniu mniejszej zniżki – 50 %. Wskutek powyższego pozwany korzystający z ochrony ubezpieczeniowej zobowiązany był do zapłaty składki w kwocie 1.295 zł. Pozwany uiścił składkę w pierwotnie ustalonej na podstawie nieprawdziwych informacji wysokości – 1.036 zł. Z przedłożonej przez pozwanego polisy wynika (k. 11v), że pozwany podpisał polisę z oświadczeniami, że w ciągu ostatnich trzech lat nie miał żadnych szkód z OC i AC. Złożył także następujące oświadczenia: Przyjmuję do wiadomości, że 1) podane przez mnie dane o przebiegu ubezpieczenia zostaną na podstawie art. 104 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych porównane z danymi zgromadzonymi przez Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny, 3) w razie ujawnienia informacji niezgodnych z wyżej podanymi (...) S.A. może przysługiwać dodatkowa składka (niezależnie od innych konsekwencji). (dowód: pismo z dn. 1.12.2015r. – k. 42, polisa – k. 11, potwierdzenie rejestracji polisy w inspektoracie w O. – k. 29-30, wezwanie do zapłaty – k. 31 pismo z dn. 1.12.2015r. – k. 42-43, pismo z dn. 4.01.2016r. – k. 44-45) Sąd zważył, co następuje: Powództwo zasługiwało na uwzględnienie w całości. Dokonując powyższego rozstrzygnięcia Sąd oparł się na dokumentach przedłożonych przez strony, których prawdziwości nie kwestionowano. Okoliczność, że pozwany podał dane niezgodnie z prawdą nie budzi żadnych wątpliwości. Z przedłożonej przez pozwanego polisy wynika (k. 11v), że pozwany podpisał polisę z oświadczeniami, że w ciągu ostatnich trzech lat nie miał żadnych szkód z OC i AC. Złożył także następujące oświadczenia: Przyjmuję do wiadomości, że 1) podane przez mnie dane o przebiegu ubezpieczenia zostaną na podstawie art. 104 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych porównane z danymi zgromadzonymi przez Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny, 3) w razie ujawnienia informacji niezgodnych z wyżej podanymi (...) S.A. może przysługiwać dodatkowa składka (niezależnie od innych konsekwencji). Odmienne twierdzenia pozwanego stanowią jego linię obrony. Zgodnie z treścią art. 805 § 1 k.c. , przez umowę ubezpieczenia ubezpieczyciel zobowiązuje się, w zakresie działalności swego przedsiębiorstwa, spełnić określone świadczenie w razie zajścia przewidzianego w umowie wypadku, a ubezpieczający zobowiązuje się zapłacić składkę. W ocenie Sądu wykrycie przez ubezpieczyciela faktu uprzednich szkód po stronie pozwanego stanowi element określenia ryzyka ubezpieczeniowego, który każdy z ubezpieczycieli funkcjonującym na polskim rynku uznaje za okoliczność wpływającą na ustalenie ryzyka ubezpieczeniowego. W sytuacji, w której ubezpieczyciel weryfikuje większą niż deklarowana przez ubezpieczającego ilość zdarzeń szkodowych, automatycznie zwiększa wysokość składki. Skoro pozwany już na samej polisie zaaprobował ryzyko podwyższenia składki w związku z zafałszowaniem szkodowości (nie ma w sprawie najmniejszego znaczenia, czy było to działanie świadome, czy zwykła omyłka) z dotychczasowych ubezpieczeń, skoro zatem zaakceptował warunki umowy (w tym zwiększoną o 259 zł składkę ubezpieczenia) obowiązany jest do zapłaty składki na zasadzie art. 805 § 1 k.c. O odsetkach orzeczono na zasadzie art. 455 k.c. , albowiem termin zapłaty składki został oznaczony w polisie ubezpieczeniowej na dzień 1 kwietnia 2015r., a zatem pozwany pozostaje w opóźnieniu od dnia następnego. Orzeczenie o kosztach procesu wydano w oparciu o przepis art. 98 § 1 kpc , zgodnie z którym strona przegrywająca sprawę obowiązana jest zwrócić przeciwnikowi na jego żądanie koszty niezbędne do celowego dochodzenia praw i celowej obrony (koszty procesu). Powód poniósł koszty w postaci opłaty od pozwu (30 zł), opłaty skarbowej od pełnomocnictwa (17 zł) oraz poświadczenia notarialnego podpisu w związku z udzieleniem pełnomocnictwa (14,76 zł + 7,38 zł). SSR Arkadiusz Ziarko

Nie znalazłeś odpowiedzi?

Zadaj pytanie naszemu agentowi AI — przeszuka orzecznictwo i przepisy za Ciebie.

Rozpocznij analizę