I C 1868/17
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Rejonowy w Kaliszu zasądził od ubezpieczyciela na rzecz powoda odszkodowanie z umowy autocasco, uznając klauzulę ograniczającą wysokość odszkodowania w wariancie serwisowym za niedozwoloną.
Powód dochodził od ubezpieczyciela zapłaty odszkodowania z umowy autocasco, które miało pokryć pełny koszt naprawy pojazdu. Ubezpieczyciel wypłacił część kwoty, twierdząc, że wypłacona suma wyczerpuje szkodę, a brak przedstawienia rachunków za naprawę skutkuje zastosowaniem mniej korzystnego wariantu optymalnego. Sąd uznał klauzulę § 19 ust. 5 OWU za niedozwoloną, naruszającą równowagę stron i prawa konsumenta, i zasądził pełną kwotę odszkodowania zgodną z żądaniem pozwu.
Sprawa dotyczyła roszczenia o zapłatę odszkodowania z umowy ubezpieczenia autocasco. Powód, jako następca prawny poszkodowanego, domagał się od pozwanego ubezpieczyciela kwoty 3.736,19 zł tytułem uzupełnienia odszkodowania za szkodę powstałą w wyniku wypadku ubezpieczeniowego. Pozwany przyznał odpowiedzialność co do zasady i wypłacił część odszkodowania, jednak odmówił wypłaty pełnej kwoty, powołując się na postanowienia Ogólnych Warunków Ubezpieczeń (OWU), które w wariancie serwisowym uzależniały wypłatę pełnego odszkodowania od przedstawienia rachunków za naprawę. W przypadku braku takich dokumentów, stosowano wariant optymalny, mniej korzystny dla ubezpieczonego. Sąd Rejonowy w Kaliszu, po uchyleniu przez Sąd Okręgowy wcześniejszego wyroku oddalającego powództwo, uznał klauzulę § 19 ust. 5 OWU za niedozwoloną klauzulę umowną w rozumieniu art. 385¹ k.c. Sąd podkreślił, że takie postanowienie narusza równowagę kontraktową, rażąco narusza interesy konsumenta i uzależnia wysokość odszkodowania od dokonania naprawy, co jest sprzeczne z zasadą pełnej kompensaty szkody. Uznając klauzulę za niewiążącą, sąd ustalił wysokość należnego odszkodowania w oparciu o opinię biegłego, uwzględniając koszt naprawy pojazdu oryginalnymi częściami. Zasądzono kwotę zgodną z żądaniem pozwu, uwzględniając już wypłaconą przez ubezpieczyciela sumę.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Tak, takie postanowienie stanowi niedozwoloną klauzulę umowną, naruszającą równowagę interesów stron i prawa konsumenta.
Uzasadnienie
Sąd uznał, że klauzula § 19 ust. 5 OWU jest niedozwolona, ponieważ uzależnia wysokość odszkodowania od dokonania naprawy i przedstawienia rachunków, co ogranicza odpowiedzialność ubezpieczyciela i narusza zasadę pełnej kompensaty szkody. Podkreślono, że fakt dokonania naprawy nie wpływa na wysokość szkody, a takie zapisy są sprzeczne z utrwalonym orzecznictwem i wpisane do rejestru klauzul niedozwolonych.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zasądzenie odszkodowania i kosztów
Strona wygrywająca
R. C.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| R. C. | osoba_fizyczna | powód |
| (...) Spółka Akcyjna | spółka | pozwany |
Przepisy (6)
Główne
k.c. art. 805 § § 1 i 2
Kodeks cywilny
Podstawa odpowiedzialności ubezpieczyciela z umowy ubezpieczenia.
k.c. art. 385¹ § § 1 i 2
Kodeks cywilny
Przepisy dotyczące klauzul niedozwolonych w umowach z konsumentami. Sąd uznał § 19 ust. 5 OWU za niedozwoloną klauzulę, która nie wiąże konsumenta.
k.p.c. art. 321
Kodeks postępowania cywilnego
Zasada związania sądu żądaniem pozwu.
k.p.c. art. 98
Kodeks postępowania cywilnego
Zasada odpowiedzialności za koszty procesu.
Dz. U. Nr 90, poz. 594 t.j. z 2010r. art. 113
Ustawa o kosztach sądowych w sprawach cywilnych
Podstawa do nakazania pobrania nieuiszczonych kosztów sądowych.
Pomocnicze
k.c. art. 363
Kodeks cywilny
Określenie sposobu ustalenia wysokości odszkodowania.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Klauzula § 19 ust. 5 OWU jest niedozwolona jako naruszająca równowagę stron i prawa konsumenta. Wysokość odszkodowania powinna być ustalona na podstawie kosztów naprawy oryginalnymi częściami, niezależnie od przedstawienia rachunków. Dokonanie naprawy nie wpływa na wysokość szkody.
Odrzucone argumenty
Wypłacona kwota wyczerpuje szkodę. Brak przedstawienia rachunków za naprawę skutkuje zastosowaniem wariantu optymalnego.
Godne uwagi sformułowania
takie zapisy § 19 ust. 5 OWU stanowią w istocie niedozwolone klauzule umowne. nie ma wątpliwości co do tego, że doszło do cesji wierzytelności pomiędzy poszkodowanym a powodem. Decyzja poszkodowanego o dokonaniu naprawy samochodu nie może więc mieć wpływu na wysokość doznanego uszczerbku majątkowego. Ta lepsza ochrona jest bowiem iluzoryczna, a co najważniejsze jej iluzoryczność wzmacnia skomplikowana redakcja tekstu, która jest obiektywnie niezrozumiała dla przeciętnego adresata.
Skład orzekający
Katarzyna Porada-Łaska
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Wysoka
Powoływalne dla: "Uznawanie klauzul uzależniających wypłatę odszkodowania od przedstawienia rachunków za naprawę w umowach ubezpieczenia autocasco za niedozwolone."
Ograniczenia: Dotyczy umów ubezpieczenia zawartych z konsumentami, gdzie OWU nie były indywidualnie negocjowane.
Wartość merytoryczna
Ocena: 7/10
Sprawa dotyczy powszechnego ubezpieczenia autocasco i pokazuje, jak sądy chronią konsumentów przed nieuczciwymi klauzulami umownymi, co jest istotne dla wielu osób.
“Ubezpieczyciel odmówił wypłaty pełnego odszkodowania za szkodę AC. Sąd uznał jego klauzulę za pułapkę dla kierowców!”
Dane finansowe
WPS: 3736,19 PLN
odszkodowanie: 3736,19 PLN
zwrot kosztów procesu: 2204 PLN
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygnatura akt I C 1868/17 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ K. , dnia 07-marca-2018 r. Sąd Rejonowy w Kaliszu I Wydział Cywilny w następującym składzie: Przewodniczący: Sędzia Sądu Rejonowego Katarzyna Porada-Łaska Protokolant: sekretarz sądowy Katarzyna Żukowska po rozpoznaniu w dniu 07-03-2018 r. w Kaliszu na rozprawie sprawy z powództwa R. C. przeciwko (...) Spółka Akcyjna z siedzibą w W. o zapłatę I. zasądza od pozwanego (...) Spółki Akcyjnej z siedzibą w W. na rzecz powoda R. C. kwotę 3.736,19zł (trzy tysiące siedemset trzydzieści sześć złotych 19/100) z ustawowymi odsetkami od dnia 16.10.2015r. do dnia 31.12.2015r. oraz z odsetkami ustawowymi za opóźnienie od dnia 1.01.2016r. do dnia zapłaty, II. zasądza od pozwanego na rzecz powoda kwotę 2.204,00zł tytułem zwrotu kosztów procesu, III. nakazuje pobrać od pozwanego na rzecz Skarbu Państwa – Sądu Rejonowego w Kaliszu kwotę 192,00zł tytułem nieuiszczonych kosztów sądowych. SSR Katarzyna Porada-Łaska Sygn. akt I C 1868/17 UZASADNIENIE W dniu 21.03.2016 r. R. C. wystąpił przeciwko (...) S.A. w W. z powództwem o zapłatę 3.736,19 zł wraz z ustawowymi odsetkami od 16.10.2015 r. do dnia zapłaty oraz o zasądzenie od pozwanego kosztów postępowania według norm przypisanych, w tym kosztów zastępstwa procesowego. Przedmiotowa kwota miała być należnością z tytułu odszkodowania z umowy autocasco pojazdu mechanicznego przysługująca powodowi – jako następcy prawnemu poszkodowanego - w związku z zajściem wypadku ubezpieczeniowego. Pozwany wniósł o oddalenie powództwa i obciążenie powoda kosztami postępowania. Pozwany przyznał, że zawarł z poprzednikiem prawnym powoda umowę ubezpieczenia AC i doszło do wypadku ubezpieczeniowego skutkującego powstaniem szkody, natomiast podniósł, że wypłacona już kwota wyczerpuje szkodę. W szczególności nie przedłożono pozwanemu, zgodnie z § 19 ust. 5 owu, rachunków ani faktur, warunkujących wypłatę odszkodowania w wariancie serwisowym. Wyrokiem Sądu Rejonowego w Kaliszu z 20.09.2016 r. pod sygn. akt I C 945/16 powództwo zostało oddalone. Orzeczeniem z 16.03.2017 r. w sprawie II Ca 666/16 powyższy wyrok został uchylony do ponownego rozpoznania oraz rozstrzygnięcia o kosztach postępowania apelacyjnego. W uzasadnieniu wyroku stwierdzono, iż nie ma wątpliwości co do tego, że doszło do cesji wierzytelności pomiędzy poszkodowanym a powodem i należy ustalić zasadność dalszego odszkodowania. Sąd ustalił, co następuje: E. P. zawarła z pozwanym (...) S.A. w W. umowę ubezpieczenia autocasco, należącego do niej samochodu marki O. (...) , nr rej (...) . Umowa została zawarta w tzw. wariancie serwisowym. (okoliczności niesporne) Integralną część umowy stanowiły Ogólne Warunki Ubezpieczeń Komunikacyjnych. Zgodnie z § 19 ust. 5 OWU ubezpieczyciel miał ustalać odszkodowanie w tzw. wariancie serwisowym pod warunkiem przedstawienia rachunków lub faktur VAT dotyczących robocizny, części zamiennych, materiałów lakierniczych i normaliów. (okoliczności niesporne owu k. 35-47) W dniu 14.09.2015 r. ubezpieczony pojazd uległ wypadkowi. Poszkodowana E. P. zgłosiła szkodę w dniu 15.09.2015 r. Pozwany przyjął odpowiedzialność za szkodę i przyznał odszkodowanie w wysokości 2.315,86 zł. (okoliczności niesporne) Poszkodowana E. P. na podstawie umowy cesji z 19.02.2016 r. przeniosła na powoda wierzytelność pieniężną w związku z likwidacją przedmiotowej szkody. (dowód: umowa cesji k. 10-10V) Koszt naprawy przedmiotowego pojazdu wykonanej w oparciu o oryginalne części zamienne wynosi 7.811,98 zł. Naprawa dokonana w taki sposób przywróciłaby samochodowi stan sprzed wystąpienia szkody, w tym sprawność techniczną, żywotność oraz wartość rynkową. Przy czym przy wyliczaniu kosztów naprawy przyjęto stawkę w zakładach bez autoryzacji w wysokości 90 zł netto za roboczogodzinę. Stawka w zakładach (...) wynosi bowiem 120 zł netto; wówczas koszt naprawy wyniósłby 7.976,98 zł. (dowód: opinia biegłego z dziedziny rekonstrukcji wypadków drogowych i techniki samochodowej J. Pięty k. 112-148; opinia uzupełniająca k. 167-170) Powyższy stan faktyczny Sąd ustalił na podstawie przytoczonych wyżej dowodów, których prawdziwość i wiarygodność nie budzi wątpliwości. Stan faktyczny nie był w przedmiotowej sprawie sporny. Sąd zważył, co następuje: Powództwo jest całkowicie zasadne. Pozwany w niniejszym procesie nie kwestionował swojej odpowiedzialności co do zasady za skutki powyższego zdarzenia, a która oparta jest na łączącej poprzednika prawnego powoda i pozwanego umowie ubezpieczenia auto-casco oraz art. 805 k.c. , art. 824 k.c. i art. 824 1 k.c. Podniósł jednak, iż wypłacił już należne odszkodowanie w oparciu o wariant optymalny z uwagi na nie przedłożenie rachunków za naprawę. W sprawie bezsporne było także, iż poprzednika prawnego powoda i pozwanego łączyła umowa dobrowolnego ubezpieczenia auto – casco w wariancie serwisowym, a zatem do wyliczenia należnego powodowi odszkodowania w ocenie pozwanego miały znaleźć zastosowanie przepisy tej umowy, w tym § 19. Z powyższej regulacji wynika, że w przypadku braku wykonania naprawy bądź nieprzedstawienia rachunków za naprawę, poszkodowany nie ma w zasadzie możliwości, aby odszkodowanie zostało wyliczone w oparciu o wariant wybrany przez niego przy zawieraniu umowy ubezpieczenia. W takim wypadku ustalane jest ono bowiem w drugim wariancie tj. optymalnym, który jest niewątpliwie mniej korzystny dla klienta. W ocenie Sądu takie zapisy § 19 ust. 5 OWU stanowią w istocie niedozwolone klauzule umowne. A. dotyczy nie tylko faktu, iż w przypadku braku naprawy następuje przejście na mniej korzystny wariant ustalania odszkodowania, ale również na próbie doprowadzenia do niejako wymuszania na kliencie, aby dokonał naprawy pojazdu. Zwrócić bowiem należy uwagę nie tylko na dokonany już wpis tego typu niedozwolonej klauzuli umownej do rejestru klauzul niedozwolonych, ale także utrwalone orzecznictwo, zgodnie z którym niedozwolone są te postanowienia umowne, które uzależniają wysokość odszkodowania od tego czy poszkodowany dokonał naprawy uszkodzonego pojazdu czy też zaniechał tego. Obowiązek naprawienia szkody powstaje bowiem z chwilą wyrządzenia szkody i nie jest uzależniony od tego czy poszkodowany dokonał naprawy rzeczy. Decyzja poszkodowanego o dokonaniu naprawy samochodu nie może więc mieć wpływu na wysokość doznanego uszczerbku majątkowego. Zaznaczenia wymaga, że podobna kwestia była przedmiotem orzeczenia Sądu Ochrony Konkurencji i Konsumentów, uznającego tego rodzaju klauzule za niedozwolone. Wyrokiem Sądu Ochrony Konkurencji i Konsumentów z 10 czerwca 2008r. XVII AmC 300/07 uznano za niedozwoloną klauzulę o zbliżonej treści, jaką zawiera § 19 ust. 5 OWU AC w niniejszej sprawie. Prezes UOKiK w decyzji z 28.12.2010 r. oraz 29.11.2011r. powołując się na to orzeczenie wpisane do rejestru postanowień wzorców umowy uznanych za niedozwolone pod pozycją 1265, uznał za niedozwolone kolejne podobne postanowienie umowne, przy czym sprawy te dotyczyły umów ubezpieczenia AC. Problematyka powyższa była także przedmiotem rozważań Sądu Apelacyjnego w Warszawie w wyroku z dnia 23 maja 2007r. (VI ACa 110/07). Dodać należy, iż zakazane jest posługiwanie się w obrocie prawnym postanowieniami wzorów umów wpisanych do rejestru jako niedozwolone przez wszystkich i przeciwko wszystkim kontrahentom występującym w stosunkach prawnych określonego rodzaju (por. SN w orzeczeniu z dnia 20 czerwca 2006 r., III SK 7/06, OSNP 2007, nr 13/14, poz. 207). W realiach niniejszej sprawy nie ulega w ocenie Sądu wątpliwości, iż OWU stanowiące załącznik do umowy ubezpieczenia nie były negocjowane z powodem jako konsumentem i nie miał on żadnego wpływu na ich treść. Pozwany nie wykazał, iż warunki umowy były indywidualnie negocjowane z poprzednikiem prawnym powoda. Ponadto treść zapisów § 19 ust. 5 OWU narusza równowagę interesów stron, rażąco naruszając interesy powoda. Podkreślić bowiem należy, iż aby zastosować wariant serwisowy, wybrany przez poprzednika prawnego powoda przy zawarciu umowy ubezpieczenia, poszkodowany musi dokonać naprawy, która musi zostać zaopiniowana i zatwierdzona przez pozwanego oraz wykonana w konkretnym zakładzie naprawczym albo naprawa ta może zostać wykonana w wybranym przez poszkodowanego zakładzie, ale klient musi przedstawić rachunki i faktury za naprawę, które podlegają następnie weryfikacji pozwanego. Natomiast jeżeli poszkodowany nie dokona naprawy lub nawet pomimo naprawy nie przedstawi rachunków, to zastosowanie znajdzie już wariant optymalny przewidujący potrącenie wartości cen oryginalnych o tzw. amortyzację wynikającą z narzuconej odgórnie tabeli bądź też uwzględnienie jedynie wartości zamienników porównywalnej jakości, czyli części nieoryginalnych i to niezależnie od stanu i wieku uszkodzonego pojazdu. W konsekwencji zdaniem Sądu powyższe narusza prawa powoda jako konsumenta, albowiem wariant serwisowy w zasadzie wymusza na konsumencie, aby dokonał naprawy pojazdu. Podkreślić zaś należy, iż fakt dokonania naprawy nie ma wpływu na wysokość szkody i doznany uszczerbek. Ponadto również dalsze regulacje dotyczące przejścia z wariantu serwisowego na wariant optymalny rażąco naruszają prawa konsumenta, albowiem brak naprawy powoduje w istocie ograniczenie odpowiedzialności pozwanego, gdyż prowadzi do ustalania wysokości odszkodowania na niższym poziomie, co stanowi odstąpienie od zasady pełnej kompensaty szkody. Co więcej, poza sporem było, iż poprzednik prawny powoda wykupił ubezpieczenie w wariancie serwisowym, co łączyło się z obowiązkiem uiszczania przez niego znacząco wyższej składki, aniżeli w przypadku wariantu optymalnego. Obowiązek przedstawienia rachunków bądź faktur dotyczących naprawy powoduje – w wypadku jego niespełnienia - rozliczenie szkody na zasadach określonych w wariancie optymalnym, mimo opłacenia składki za wariant serwisowy i pozbawienie w ten sposób kontrahenta korzyści płynących z ubezpieczenia zapewniającego mu lepszą ochronę. Ta lepsza ochrona jest bowiem iluzoryczna, a co najważniejsze jej iluzoryczność wzmacnia skomplikowana redakcja tekstu, która jest obiektywnie niezrozumiała dla przeciętnego adresata (por. wyrok SN z dnia 12 stycznia 2007 r., IV CSK 307/06). Powyższe stanowisko jest utrwalone w orzecznictwie (por. m.in. wyrok SO Kalisz z 23.02.2017 r. sygn. akt II Ca 611/16). Należy jeszcze dodać, iż zgodnie z art. 805 § 4 k.c. , do umów ubezpieczenia przepisy ar. 385 (1 -3) k.c. , stosuje się odpowiednio. Uznając zatem, iż postanowienia § 19 ust. 5 OWU obowiązujące u pozwanego stanowią niedozwolone klauzule umowne, a tym samym zgodnie z art. 385 1 § 2 k.c. nie wiążą one konsumenta, Sąd ustalał wysokość należnego powodowi odszkodowania w oparciu o reguły określone w kodeksie cywilnym . Z tych też względów Sąd w oparciu o opinię biegłego sądowego dokonał ustalenia niezbędnych i ekonomicznie uzasadnionych kosztów naprawy pojazdu powoda w wysokości 7.811,98 zł. W ocenie Sądu wysokość ta została ustalona w sposób prawidłowy. Podkreślić bowiem należy, iż uwzględnia ona średnie stawki usług występujące na rynku lokalnym, przy czym biegły wziął pod uwagę stawki w zakładach nieautoryzowanych (czyli niższe tj. 90 zł netto, a nie 120 zł netto za 1 rbg), a także ceny części oryginalnych, co biorąc pod uwagę wiek uszkodzonego pojazdu oraz fakt, iż uszkodzeniu uległy części oryginalne było w pełni uzasadnione. Biorąc powyższe pod uwagę Sąd uznał, iż należne powodowi odszkodowanie wynosi 7.118, 10 zł (tj. 7.811,98 zł minus 10% udziału własnego). W związku jednak z tym, iż poprzednik prawny powoda otrzymał już od pozwanego kwotę 2.315,86 zł, to zasadne byłoby przyznanie powodowi kwoty 4.802,24 zł. Powód domagał się jednak w niniejszej sprawie kwoty jedynie 3.736,19 zł, zaś Sąd, w myśl art. 321 k.p.c. , był związany żądaniem pozwu. Z tych też względów Sąd, na podstawie art. 805 § 1 i 2 k.c. w zw. z art. 363 k.c. oraz art. 321 k.p.c. zasądził od pozwanego na rzecz powoda kwotę 3.736,19 zł wraz z odsetkami ustawowymi za opóźnienie od dnia 16.10. 2015r. do dnia zapłaty - zgodnie z żądaniem pozwu. Zatem orzeczono jak w p. 1 wyroku. O kosztach postępowania orzeczono na podstawie art. 98 k.p.c. Powód poniósł koszty w wysokości 187 zł opłaty od pozwu oraz 1.200 zł kosztów zastępstwa procesowego, 800 zł zaliczki na poczet opinii biegłego, a także 17 zł opłaty skarbowej od pełnomocnictwa, razem 2.204 zł. Wobec tego orzeczono jak w p. 2 wyroku. Ponadto nakazano pobrać od pozwanego na rzecz Skarbu Państwa – Sądu Rejonowego w Kaliszu kwotę 192 zł tytułem nie opłaconych w całości kosztów opinii biegłego sądowego. Wobec tego, na podstawie art. 113 ustawy o kosztach sądowych w sprawach cywilnych z 28.07.2005r. (Dz. U. Nr 90, poz. 594 t.j. z 2010r. z poźn.zm.) orzeczono jak w pkt 3 . SSR Katarzyna Porada - Łaska
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI