I C 1651/14

Sąd Rejonowy w LubinieLubin2015-07-15
SAOSubezpieczenia społeczneubezpieczenia majątkoweNiskarejonowy
ubezpieczenieodszkodowanieuszczerbek na zdrowiuwypadeklikwidacja szkodybiegły sądowykoszty procesu

Sąd zasądził od ubezpieczyciela na rzecz powoda odszkodowanie w kwocie 5 400 zł z odsetkami, uznając 10% trwałego uszczerbku na zdrowiu, mimo wypłaty jedynie za 1%.

Powód D. D. domagał się od ubezpieczyciela (...) S.A. zasądzenia 6 000 zł tytułem odszkodowania za trwały uszczerbek na zdrowiu, twierdząc, że zaniżono należną kwotę. Pozwany ubezpieczyciel wypłacił 600 zł, uznając jedynie 1% uszczerbku. Sąd, opierając się na opinii biegłego, ustalił 10% uszczerbku i zasądził kwotę 5 400 zł wraz z odsetkami, oddalając dalej idące powództwo.

Powód D. D. wystąpił z powództwem przeciwko (...) Zakładowi (...) na (...) S.A. w W., domagając się zasądzenia kwoty 6 000 zł wraz z odsetkami ustawowymi, tytułem odszkodowania za trwały uszczerbek na zdrowiu. Powód twierdził, że ubezpieczyciel zaniżył należne mu świadczenie. Strona pozwana wniosła o oddalenie powództwa, wskazując, że wypłaciła już 600 zł za stwierdzony 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu. Sąd Rejonowy w Lubinie, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, ustalił, że powód doznał 10% trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, co potwierdziła opinia biegłego laryngologa. Biorąc pod uwagę, że umowa ubezpieczenia przewidywała kwotę 600 zł za 1% uszczerbku, sąd zasądził od pozwanego na rzecz powoda kwotę 5 400 zł (różnicę między należnym a wypłaconym świadczeniem) wraz z odsetkami ustawowymi od dnia 29 sierpnia 2013 roku. Dalsze żądania powoda zostały oddalone. Sąd zasądził również od strony pozwanej na rzecz powoda zwrot kosztów procesu, w tym koszty zastępstwa procesowego.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Sąd ustalił, że trwały uszczerbek na zdrowiu wynosi 10%.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłego sądowego z zakresu laryngologii, który po przeprowadzeniu badania i analizie dokumentacji medycznej stwierdził 10% uszczerbku.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zasądzenie częściowe

Strona wygrywająca

D. D.

Strony

NazwaTypRola
D. D.osoba_fizycznapowód
(...) Zakład (...) na (...) S.A. w W.spółkapozwany

Przepisy (3)

Pomocnicze

k.c. art. 805 § § 1

Kodeks cywilny

Określa zobowiązanie ubezpieczyciela do zapłaty odszkodowania.

k.c. art. 481 § § 1 i 2

Kodeks cywilny

Podstawa do zasądzenia odsetek ustawowych za opóźnienie w zapłacie.

k.p.c. art. 100

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa do rozstrzygnięcia o kosztach procesu w zależności od wyniku sprawy.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Ustalenie 10% trwałego uszczerbku na zdrowiu przez biegłego sądowego. Niewłaściwa ocena wysokości uszczerbku przez ubezpieczyciela.

Odrzucone argumenty

Stwierdzenie przez pozwanego jedynie 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu.

Godne uwagi sformułowania

strona pozwana, u której był ubezpieczony na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu, zaniżyła należne mu odszkodowanie powód doznał trwałego 10% uszczerbku na zdrowiu przy uwzględnieniu dotychczasowej wypłaty za 1% uszczerbku w kwocie 600 z ł , powództwo zasługiwało na uwzględnienie do kwoty 5 400 zł

Skład orzekający

Witold Cieślik

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Niska

Powoływalne dla: "Ustalanie wysokości odszkodowania za trwały uszczerbek na zdrowiu w przypadku zaniżenia przez ubezpieczyciela, znaczenie opinii biegłego sądowego."

Ograniczenia: Sprawa dotyczy konkretnej umowy ubezpieczenia i indywidualnej oceny stanu faktycznego.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa pokazuje typowy spór między ubezpieczonym a ubezpieczycielem o wysokość odszkodowania, gdzie kluczową rolę odgrywa opinia biegłego.

Ubezpieczyciel wypłacił 600 zł, sąd zasądził 5 400 zł. Kluczowa opinia biegłego.

Dane finansowe

WPS: 6000 PLN

odszkodowanie: 5400 PLN

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt: I C 1651/14 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ L. , dnia 15 lipca 2015 r. Sąd Rejonowy w Lubinie I Wydział Cywilny w składzie następującym: Przewodniczący: SSR Witold Cieślik Protokolant: sekr. sądowy Joanna Cidyło po rozpoznaniu w dniu 15 lipca 2015 r. na rozprawie sprawy z powództwa D. D. przeciwko (...) Zakładowi (...) na (...) S.A. w W. o zapłatę I. zasądza od strony pozwanej (...) Zakładu (...) na (...) S.A. w W. na rzecz powoda D. D. kwotę 5.400,00 złotych (pięć tysięcy czterysta złotych) wraz z odsetkami ustawowymi od dnia 29.08.2013r. do dnia zapłaty, II. oddala dalej idące powództwo, III. zasądza od strony pozwanej na rzecz powoda kwotę 1.682,11 złotych tytułem zwrotu kosztów procesu. Sygn. akt I C 1651/14 UZASADNIENIE Powód D. D. domagał się zasądzenia od strony pozwanej (...) Zakładu (...) na (...) S.A. kwoty 6 000 zł wraz odsetkami ustawowymi od dnia 2 sierpnia 2013 roku do dnia zapłaty. W uzasadnieniu wskazał ,że w następstwie nieszczęśliwego wypadku doznał obrażeń ciała , a strona pozwana, u której był ubezpieczony na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu , zaniżyła należne mu odszkodowanie . Strona pozwana wniosła o oddalenie powództwa, zarzucając, że wypłaciła powodowi odszkodowanie za zaistniały u niego 1% trwały uszczerbek na zdrowiu w kwocie 600 zł i brak podstaw do wypłaty wyższego odszkodowania . Sąd ustalił następujący stan faktyczny: Powód D. D. w dniu 25 czerwca 2013r. doznał trwałego uszczerbku na zdrowiu w postaci przewlekłego nieżytu górnych dróg oddechowych jako efektu toksycznego działania kwasu chlorowodorowego, skutkującego uszczerbkiem na zdrowiu w wysokości 10%. dowód: opinia biegłego sądowego z zakresu laryngologii lek. med. H. P. ,karta 109-110, Strona pozwana, po zgłoszeniu w piśmie z dnia 29 lipca 2013r. trwałego uszczerbku na zdrowiu w ramach wiążącej strony umowy, przyjęła odpowiedzialność za to zdarzenie i wypłaciła powodowi odszkodowanie za 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu w kwocie 600 zł . okoliczność bezsporna Sąd zważył , co następuje: Powództwo zasługiwało na uwzględnienie w przeważającej części . Okolicznością bezsporną pomiędzy stronami było to ,że w okresie , w którym doszło do urazu u powoda D. D. strony obowiązywała umowa ubezpieczenia, o której stanowi art. 805§1 k.c. , w ramach której w przypadku zajścia zdarzenia objętego ubezpieczeniem strona pozwana zobowiązała się do zapłaty odszkodowania stosownie do zaistniałego u powoda trwałego uszczerbku na zdrowiu , przy ustaleniu umownym za 1% takiego uszczerbku kwoty 600 zł. Jedyną okolicznością sporną pomiędzy stronami była wysokość zaistniałego u powoda trwałego uszczerbku na zdrowiu . Strona pozwana wypłaciła powodowi odszkodowanie za 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu , który w świetle § 2 ogólnych warunków ubezpieczenia , stanowiących integralną część zawartej pomiędzy stronami umowy oznacza trwałe , nierokujące poprawy uszkodzenie danego organu , narządu lub układu , polegające na fizycznej utracie tego organu ,narządu lub układu lub upośledzeniu jego funkcji. Jak wynika z rzeczowej i spójnej oraz niekwestionowanej przez strony opinii biegłego sądowego z zakresu laryngologii lek. med. H. P. , wykonanej po przeprowadzeniu badania lekarskiego powoda i zapoznaniu się z dokumentacją jego leczenia, powód doznał trwałego 10% uszczerbku na zdrowiu . W tych okolicznościach , przy uwzględnieniu dotychczasowej wypłaty za 1% uszczerbku w kwocie 600 z ł , powództwo zasługiwało na uwzględnienie do kwoty 5 400 zł , zaś w pozostałym zakresie podlegało oddaleniu. O odsetkach ustawowych za opóźnienie w zapłacie po upływie 30 – dniowego ustawowego terminu na likwidację szkody od jej zgłoszenia ,Sąd orzekł na podstawie art. 481§1 i 2 k.c. Strona pozwana jako strona przegrywająca sprawę w przeważającej części, na podstawie art. 100 k.p.c. oraz rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości w sprawie opłat za czynności adwokackie ( …),winna zwrócić powodowi koszty procesu , obejmujące wpis w kwocie 300 zł ,zaliczkę na opinię biegłego, z której pokryte zostało wynagrodzenie biegłego w kwocie 165,11 zł ( reszta niewykorzystanej zaliczki – 234,89 zł zostanie zwrócona z urzędu ) i koszty zastępstwa procesowego w kwocie 1217 zł.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI