I C 1578/16

Sąd Rejonowy w GdyniGdynia2017-12-18
SAOSubezpieczenia społeczneubezpieczenia na życieWysokarejonowy
ubezpieczenie na życiefundusz kapitałowyopłata likwidacyjnaogólne warunki ubezpieczenianiejasne postanowieniawprowadzenie w błądbezpodstawne wzbogacenieochrona konsumenta

Sąd Rejonowy w Gdyni zasądził od pozwanego ubezpieczyciela na rzecz powoda pełną kwotę wyliczoną jako wartość portfela klienta w momencie rozwiązania umowy, uznając klauzulę o opłacie likwidacyjnej za niejasną i rażąco zawyżoną.

Powód zawarł umowę ubezpieczenia na życie z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym, wpłacając regularnie składki. Po rozwiązaniu umowy z powodu nieopłacenia składek, ubezpieczyciel zwrócił tylko część zgromadzonych środków, powołując się na opłatę likwidacyjną. Sąd uznał, że postanowienia OWU dotyczące opłaty likwidacyjnej były niejasne, nie definiowały jasno podstawy jej naliczania i były rażąco zawyżone, co skutkowało bezpodstawnym wzbogaceniem ubezpieczyciela. W konsekwencji zasądzono na rzecz powoda brakującą część wartości portfela.

Powód M. L. zawarł w 2011 roku umowę ubezpieczenia na życie z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym ze składką regularną, opiewającą na 600 zł miesięcznie. Agent ubezpieczyciela, R. C., zapewniał powoda, że opłata likwidacyjna dotyczy jedynie wypracowanych zysków, a w przypadku wcześniejszego rozwiązania umowy powód utraci co najwyżej spodziewany zysk, zachowując wpłacony kapitał. Powód otrzymał Ogólne Warunki Ubezpieczenia (OWU) po podpisaniu umowy. Umowa została rozwiązana w 2016 roku z powodu nieopłacenia składek. Wartość portfela klienta wynosiła wówczas 35.924,53 zł. Pozwany ubezpieczyciel dobrowolnie zwrócił 14.369,81 zł, odmawiając zwrotu reszty środków, powołując się na punkt 15 załącznika nr 1 do OWU, który przewidywał, że w szóstym roku umowy świadczenie wykupu wyniesie 50% części bazowej rachunku. Sąd uznał zeznania powoda za wiarygodne, stwierdzając, że został wprowadzony w błąd. OWU zostały ocenione jako niejasne, zwłaszcza w zakresie definicji świadczenia wykupu i podstaw naliczania opłaty likwidacyjnej, która nie została w sposób zrozumiały wyjaśniona. Sąd uznał, że zatrzymanie przez pozwanego pozostałej części środków stanowiło bezpodstawne wzbogacenie, zasądzając na rzecz powoda brakującą kwotę wraz z odsetkami oraz zwrot kosztów procesu.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Nie, takie postanowienia są nieskuteczne, ponieważ są niejasne i rażąco zawyżone, co prowadzi do bezpodstawnego wzbogacenia ubezpieczyciela.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że OWU były niejasne, ponieważ nie definiowały w sposób zrozumiały podstawy naliczania opłaty likwidacyjnej, a jej wysokość była rażąco zawyżona. Brak jasnego wyjaśnienia tych kwestii, w połączeniu z zapewnieniami agenta, że opłata dotyczy jedynie zysków, skutkował uznaniem zatrzymania środków za bezpodstawne wzbogacenie.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zasądzenie

Strona wygrywająca

M. L.

Strony

NazwaTypRola
M. L.osoba_fizycznapowód
V. L. Towarzystwo (...) spółka akcyjna V. (...)spółkapozwany

Przepisy (5)

Główne

k.c. art. 405

Kodeks cywilny

Zastosowany do stwierdzenia bezpodstawnego wzbogacenia po stronie pozwanego.

k.c. art. 385 § 2

Kodeks cywilny

Zastosowany w związku z interpretacją postanowień OWU i uznaniem ich za niejasne.

k.c. art. 385¹ § 1

Kodeks cywilny

Zastosowany do oceny postanowień umownych jako potencjalnie abuzywnych (niejasnych i rażąco zawyżonych).

k.c. art. 455 § 1

Kodeks cywilny

Zastosowany do określenia terminu spełnienia świadczenia (zapłaty).

k.p.c. art. 98 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa do orzeczenia o kosztach procesu.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Niejasność i niezrozumiałość postanowień OWU dotyczących opłaty likwidacyjnej. Rażące zawyżenie opłaty likwidacyjnej. Wprowadzenie powoda w błąd przez agenta ubezpieczyciela co do charakteru opłaty likwidacyjnej. Brak zdefiniowania w OWU mechanizmu pozbawienia klienta części środków. Bezpodstawne wzbogacenie pozwanego.

Godne uwagi sformułowania

powód został wprowadzony w błąd przez reprezentanta ubezpieczyciela ryzyko inwestycyjne jest niewielkie - co najwyżej w razie przedwczesnego rozwiązania umowy - utraci spodziewany zysk. przy zachowaniu wpłaconego kapitału. nie mogła wyprowadzić go z błędu, gdyż wymagałaby wyższego niż przeciętny poziomu rozumienia idiosynkratycznej terminologii wymyślonej przez ubezpieczyciela brak natomiast w ogóle w umowie i OWU choćby lakonicznego wyjaśnienia (zdefiniowania) pozbawienia klienta części bazowej rachunku. potencjalnie najwyższy koszt klienta w razie przedterminowego rozwiązania umowy nie jest zrozumiały sposób uregulowany umową stron. każdy agent mógłby to w prosty sposób wyjaśnić przeciętnemu klientowi dosłownie w jednym, krótkim zdaniu, choć oczywiście po takim, rzetelnym wyjaśnieniu sprawy prawdopodobnie nikt nie zawarłby z pozwanym takiej umowy. zatrzymanie pozostałej (niezwróconej) części środków z rachunku klienta oznacza stan bezpodstawnego wzbogacenia po stronie pozwanego

Skład orzekający

Tadeusz Kotuk

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Interpretacja klauzul niedozwolonych (abuzywnych) w umowach ubezpieczeniowych, zwłaszcza dotyczących opłat likwidacyjnych i niejasnych postanowień OWU w produktach inwestycyjnych."

Ograniczenia: Dotyczy specyfiki umów ubezpieczenia na życie z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym i sposobu formułowania OWU przez ubezpieczycieli. Może być stosowane analogicznie do innych produktów finansowych z niejasnymi opłatami.

Wartość merytoryczna

Ocena: 8/10

Sprawa pokazuje, jak niejasne sformułowania w umowach ubezpieczeniowych mogą prowadzić do znaczących strat dla konsumentów i jak sądy interpretują takie klauzule, chroniąc słabszą stronę.

Czy Twój ubezpieczyciel może zabrać Ci połowę oszczędności? Sąd Rejonowy w Gdyni mówi: tylko jeśli to jasno wyjaśni!

Dane finansowe

WPS: 21 554,72 PLN

zapłata: 21 554,72 PLN

zwrot kosztów procesu: 5811 PLN

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt I C 1578/16 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 18 grudnia 2017 r. Sąd Rejonowy w Gdyni I Wydział Cywilny: Przewodniczący: SSR Tadeusz Kotuk Protokolant: st. sekr. sąd. Anna Szymańska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 11 grudnia 2017 r. w G. sprawy z powództwa M. L. przeciwko V. L. Towarzystwo (...) spółka akcyjna V. (...) z siedzibą w W. o zapłatę I. zasądza od pozwanego V. L. Towarzystwo (...) spółki akcyjnej V. (...) z siedzibą w W. na rzecz powoda M. L. kwotę 21.554,72 zł (dwadzieścia jeden tysięcy pięćset pięćdziesiąt cztery złote siedemdziesiąt dwa grosze) wraz z odsetkami ustawowymi za opóźnienie za okres od dnia 4 października 2016 r. do dnia zapłaty; II. zasądza od pozwanego V. L. Towarzystwo (...) spółki akcyjnej V. (...) z siedzibą w W. na rzecz powoda M. L. kwotę 5.811 zł (pięć tysięcy osiemset jedenaście złotych) tytułem zwrotu kosztów procesu. Sygn. akt I C 1578/16 UZASADNIENIE Stan faktyczny M. L. zawarł w 2011 r. na okres 15 lat umowę ubezpieczenia na życie z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym ze składka regularną (...) (nr (...) ) ze (...) S.A. w W. , ze składką miesięczną na poziomie 600 zł. Okoliczność bezsporna Czynności poprzedzające zawarcie umowy ze strony ubezpieczyciela wykonywał agent R. C. , który kilkakrotnie spotkał się z powodem i omawiał zalety w/w produktu, przede wszystkim w oparciu o dane historyczne (tabelki, wykresy). R. C. wyjaśnił powodowi, że opłata likwidacyjna dotyczy wypracowanych zysków. Powód uznał w tej sytuacji, że ryzyko inwestycyjne jest niewielkie - co najwyżej w razie przedwczesnego rozwiązania umowy - utraci spodziewany zysk. przy zachowaniu wpłaconego kapitału. Powód otrzymał ogólne warunki ubezpieczenia po podpisaniu umowy, drogą pocztową, przy czym agent miał je przy sobie wcześniej i powód je przejrzał. Dowód: zeznania powoda, k. 146 Umowa uległa rozwiązaniu w 2016 r. na skutek nieopłacenia składek. Okoliczność bezsporna W dacie rozwiązania umowy wartość portfela klienta wynosiła łącznie 35.924,53 zł. Okoliczność bezsporna Pozwany zwrócił dobrowolnie powodowi kwotę 14.369.81 zł, odmówił natomiast - mimo wezwania - zwrotu pozostałej części wartości portfela klienta. Okoliczność bezsporne Punkt 15 załącznika nr 1 do Ogólnych Warunków Ubezpieczenia przewidywał, że w razie rozwiązania umowy w szóstym roku umowy Świadczenie Wykupu będzie wynosić 50% części bazowej rachunku. Dowód: załącznik, k. 34 W późniejszym czasie nastąpiła zmiana oznaczenia firmy ubezpieczyciela na określoną w pozwie. Okoliczności bezsporne Ocena dowodów Sąd dał wiarę zeznaniom powoda, które są logiczne, wewnętrznie niesprzeczne. Wynika z nich, że powód został wprowadzony w błąd przez reprezentanta ubezpieczyciela, tj. zasugerowano mu, że rezygnacja z umowy będzie skutkowała jedynie utratą spodziewanych zysków. Po tego rodzaju jednoznacznej sugestii samodzielna lektura przez klienta ogólnych warunków ubezpieczenia, które zdaniem Sądu zostały w kluczowej kwestii sformułowane w sposób niejednoznaczny, nie mogła wyprowadzić go z błędu, gdyż wymagałaby wyższego niż przeciętny poziomu rozumienia idiosynkratycznej terminologii wymyślonej przez ubezpieczyciela: punkt 15 załącznika nr 1 w części opisowej posługuje się niezrozumiałymi, rozbudowanymi terminami ( (...) . (...) ). Każda z definicji w OWU odwołuje się do innych rozbudowanych definicji (wszystkie mają charakter tzw. definicji projektujących, a więc wymagających gruntownego zapoznania się z ich znaczeniem i uzmysłowienia wzajemnych relacji wszystkich definiowanych terminów), zaś definicja (...) (§ 2 pkt 1 ppkt 25) w ogóle nie jest klasyczną definicją, lecz zwykłym odwołaniem się do całej treści OWU. Świadczenie wykupu jest szerzej regulowane w § 23 OWU. Należy zwrócić uwagę, że jest ono definiowane od pozytywnej strony, tj. jaką kwotę klient otrzyma. Brak natomiast w ogóle w umowie i OWU choćby lakonicznego wyjaśnienia (zdefiniowania) pozbawienia klienta części bazowej rachunku. Nie jest to przy tym żadna z „opłat"" w rozumieniu § 24 OWU. W istocie więc pozbawienie klienta części przysługujących mu środków nie zostało w ogóle zdefiniowane lub wyjaśnione w OWU. W kontekście szerokiego katalogu wielu różnych definicji, świadczących o znaczącej kreatywności ubezpieczyciela na etapie projektowania produktu na rynek, należy uznać, że pominięcie powyższego zagadnienia oznacza, że całe OWU jest po prostu niejasne, bo potencjalnie najwyższy koszt klienta w razie przedterminowego rozwiązania umowy nie jest zrozumiały sposób uregulowany umową stron. Charakterystyczne jest to. że skoro chodzi po prostu o pozbawienie klienta części środków, to każdy agent mógłby to w prosty sposób wyjaśnić przeciętnemu klientowi dosłownie w jednym, krótkim zdaniu, choć oczywiście po takim, rzetelnym wyjaśnieniu sprawy prawdopodobnie nikt nie zawarłby z pozwanym takiej umowy. Można więc skonstatować, że przeciętny klient nie jest w stanie zrozumieć OWU i sytuacja opisana w zeznaniach powoda zdaniem Sądu jest prawdziwa. Pozwany zawnioskował świadka będącego agentem, lecz jednak odnalezienie takiej osoby okazało się niemożliwe i dowód ten po prostu nie mógł być w rozsądnym czasie przeprowadzony. W kontekście generalnej dyrektywy z art. 3 k.p.c. interpretacja art. 242 k.p.c. musi zapobiegać sytuacjom, w których, że pozwany poprzez zawnioskowanie nieuchwytnego świadka miałby doprowadzić do przedłużenia procesu - praktycznie - w nieskończoność. Pozostałe okoliczności sprawy były bezsporne, wynikają z niekwestionowanych dokumentów prywatnych. Kwalifikacja prawna Zawarta w OWU (traktowanym jako całość) oraz w załączniku nr 1 regulacja (...) jest, po pierwsze - całkowicie niejasna. Została sformułowana od strony pozytywnej i w żadnym stopniu nie wyjaśnia podstaw obniżenia wartości zwracanego klientowi stanu środków. Skoro w ogóle nie wiadomo, czym jest korzyść ubezpieczyciela polegająca na uprawieniu do zatrzymania części środków, to - co logiczne - nie można twierdzić, że jest to świadczenie główne. Świadczenie, które w umowie ani w ustawie w ogóle nie zostało zdefiniowane lub wyjaśnione, w ogóle nie jest świadczeniem. Po drugie - wysokość środków, o które jest pomniejszone Świadczenie Wykupu - w danej sytuacji (w odniesieniu do całej tabeli z pkt 15 załącznika nr 1 do OWU) jest rażąco zawyżony. Jak wspomniano wyżej OWU nie wyjaśnia - dlaczego taki poziom został określony (choćby poprzez zwięzłe odniesienie się do kosztów ubezpieczyciela związanych np. z akwizycją itp.). W tym kontekście jest całkowicie arbitralny i w danej sytuacji oznacza pozbawienie grosso modo połowy środków zgromadzonych przez klienta. Powoływanie przez pozwanego - post factum - kosztów związanych z akwizycją w niniejszym procesie jest więc pozbawione znaczenia prawnego, gdyż nie ma umocowania w umowie ani ustalonych zwyczajach. W tym kontekście należy uznać, że zatrzymanie pozostałej (niezwróconej) części środków z rachunku klienta oznacza stan bezpodstawnego wzbogacenia po stronie pozwanego, uzasadniający uwzględnienie powództwa w całości na mocy art. 405 k.c. w zw. z art. 385 § 2 k.c. w zw. z art. 385 1 § 1 k.c. w zw. z art. 455 § 1 k.c. (punkt 1. sentencji). Koszty O kosztach procesu orzeczono w punkcie II. sentencji na mocy art. 98 § 1 k.p.c. Na zasądzone koszty składa się: opłata sądowa od pozwu 1078 zł, opłata skarbowa od pełnomocnictwa (17 zl). opłata za czynności radcy prawnego w stawce minimalnej za 1 instancję (3.600 zł, § 2 pkt 5 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 22 października 2015 r. w sprawie opłat za czynności radców prawnych, ze zm.), opłata radcowska za postępowanie zażaleniowe (900 zł), opłata sądowa od zażalenia (216 zł).

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI