I C 1578/16
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Rejonowy w Gdyni zasądził od pozwanego ubezpieczyciela na rzecz powoda pełną kwotę wyliczoną jako wartość portfela klienta w momencie rozwiązania umowy, uznając klauzulę o opłacie likwidacyjnej za niejasną i rażąco zawyżoną.
Powód zawarł umowę ubezpieczenia na życie z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym, wpłacając regularnie składki. Po rozwiązaniu umowy z powodu nieopłacenia składek, ubezpieczyciel zwrócił tylko część zgromadzonych środków, powołując się na opłatę likwidacyjną. Sąd uznał, że postanowienia OWU dotyczące opłaty likwidacyjnej były niejasne, nie definiowały jasno podstawy jej naliczania i były rażąco zawyżone, co skutkowało bezpodstawnym wzbogaceniem ubezpieczyciela. W konsekwencji zasądzono na rzecz powoda brakującą część wartości portfela.
Powód M. L. zawarł w 2011 roku umowę ubezpieczenia na życie z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym ze składką regularną, opiewającą na 600 zł miesięcznie. Agent ubezpieczyciela, R. C., zapewniał powoda, że opłata likwidacyjna dotyczy jedynie wypracowanych zysków, a w przypadku wcześniejszego rozwiązania umowy powód utraci co najwyżej spodziewany zysk, zachowując wpłacony kapitał. Powód otrzymał Ogólne Warunki Ubezpieczenia (OWU) po podpisaniu umowy. Umowa została rozwiązana w 2016 roku z powodu nieopłacenia składek. Wartość portfela klienta wynosiła wówczas 35.924,53 zł. Pozwany ubezpieczyciel dobrowolnie zwrócił 14.369,81 zł, odmawiając zwrotu reszty środków, powołując się na punkt 15 załącznika nr 1 do OWU, który przewidywał, że w szóstym roku umowy świadczenie wykupu wyniesie 50% części bazowej rachunku. Sąd uznał zeznania powoda za wiarygodne, stwierdzając, że został wprowadzony w błąd. OWU zostały ocenione jako niejasne, zwłaszcza w zakresie definicji świadczenia wykupu i podstaw naliczania opłaty likwidacyjnej, która nie została w sposób zrozumiały wyjaśniona. Sąd uznał, że zatrzymanie przez pozwanego pozostałej części środków stanowiło bezpodstawne wzbogacenie, zasądzając na rzecz powoda brakującą kwotę wraz z odsetkami oraz zwrot kosztów procesu.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Nie, takie postanowienia są nieskuteczne, ponieważ są niejasne i rażąco zawyżone, co prowadzi do bezpodstawnego wzbogacenia ubezpieczyciela.
Uzasadnienie
Sąd uznał, że OWU były niejasne, ponieważ nie definiowały w sposób zrozumiały podstawy naliczania opłaty likwidacyjnej, a jej wysokość była rażąco zawyżona. Brak jasnego wyjaśnienia tych kwestii, w połączeniu z zapewnieniami agenta, że opłata dotyczy jedynie zysków, skutkował uznaniem zatrzymania środków za bezpodstawne wzbogacenie.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zasądzenie
Strona wygrywająca
M. L.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| M. L. | osoba_fizyczna | powód |
| V. L. Towarzystwo (...) spółka akcyjna V. (...) | spółka | pozwany |
Przepisy (5)
Główne
k.c. art. 405
Kodeks cywilny
Zastosowany do stwierdzenia bezpodstawnego wzbogacenia po stronie pozwanego.
k.c. art. 385 § 2
Kodeks cywilny
Zastosowany w związku z interpretacją postanowień OWU i uznaniem ich za niejasne.
k.c. art. 385¹ § 1
Kodeks cywilny
Zastosowany do oceny postanowień umownych jako potencjalnie abuzywnych (niejasnych i rażąco zawyżonych).
k.c. art. 455 § 1
Kodeks cywilny
Zastosowany do określenia terminu spełnienia świadczenia (zapłaty).
k.p.c. art. 98 § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa do orzeczenia o kosztach procesu.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Niejasność i niezrozumiałość postanowień OWU dotyczących opłaty likwidacyjnej. Rażące zawyżenie opłaty likwidacyjnej. Wprowadzenie powoda w błąd przez agenta ubezpieczyciela co do charakteru opłaty likwidacyjnej. Brak zdefiniowania w OWU mechanizmu pozbawienia klienta części środków. Bezpodstawne wzbogacenie pozwanego.
Godne uwagi sformułowania
powód został wprowadzony w błąd przez reprezentanta ubezpieczyciela ryzyko inwestycyjne jest niewielkie - co najwyżej w razie przedwczesnego rozwiązania umowy - utraci spodziewany zysk. przy zachowaniu wpłaconego kapitału. nie mogła wyprowadzić go z błędu, gdyż wymagałaby wyższego niż przeciętny poziomu rozumienia idiosynkratycznej terminologii wymyślonej przez ubezpieczyciela brak natomiast w ogóle w umowie i OWU choćby lakonicznego wyjaśnienia (zdefiniowania) pozbawienia klienta części bazowej rachunku. potencjalnie najwyższy koszt klienta w razie przedterminowego rozwiązania umowy nie jest zrozumiały sposób uregulowany umową stron. każdy agent mógłby to w prosty sposób wyjaśnić przeciętnemu klientowi dosłownie w jednym, krótkim zdaniu, choć oczywiście po takim, rzetelnym wyjaśnieniu sprawy prawdopodobnie nikt nie zawarłby z pozwanym takiej umowy. zatrzymanie pozostałej (niezwróconej) części środków z rachunku klienta oznacza stan bezpodstawnego wzbogacenia po stronie pozwanego
Skład orzekający
Tadeusz Kotuk
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Wysoka
Powoływalne dla: "Interpretacja klauzul niedozwolonych (abuzywnych) w umowach ubezpieczeniowych, zwłaszcza dotyczących opłat likwidacyjnych i niejasnych postanowień OWU w produktach inwestycyjnych."
Ograniczenia: Dotyczy specyfiki umów ubezpieczenia na życie z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym i sposobu formułowania OWU przez ubezpieczycieli. Może być stosowane analogicznie do innych produktów finansowych z niejasnymi opłatami.
Wartość merytoryczna
Ocena: 8/10
Sprawa pokazuje, jak niejasne sformułowania w umowach ubezpieczeniowych mogą prowadzić do znaczących strat dla konsumentów i jak sądy interpretują takie klauzule, chroniąc słabszą stronę.
“Czy Twój ubezpieczyciel może zabrać Ci połowę oszczędności? Sąd Rejonowy w Gdyni mówi: tylko jeśli to jasno wyjaśni!”
Dane finansowe
WPS: 21 554,72 PLN
zapłata: 21 554,72 PLN
zwrot kosztów procesu: 5811 PLN
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt I C 1578/16 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 18 grudnia 2017 r. Sąd Rejonowy w Gdyni I Wydział Cywilny: Przewodniczący: SSR Tadeusz Kotuk Protokolant: st. sekr. sąd. Anna Szymańska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 11 grudnia 2017 r. w G. sprawy z powództwa M. L. przeciwko V. L. Towarzystwo (...) spółka akcyjna V. (...) z siedzibą w W. o zapłatę I. zasądza od pozwanego V. L. Towarzystwo (...) spółki akcyjnej V. (...) z siedzibą w W. na rzecz powoda M. L. kwotę 21.554,72 zł (dwadzieścia jeden tysięcy pięćset pięćdziesiąt cztery złote siedemdziesiąt dwa grosze) wraz z odsetkami ustawowymi za opóźnienie za okres od dnia 4 października 2016 r. do dnia zapłaty; II. zasądza od pozwanego V. L. Towarzystwo (...) spółki akcyjnej V. (...) z siedzibą w W. na rzecz powoda M. L. kwotę 5.811 zł (pięć tysięcy osiemset jedenaście złotych) tytułem zwrotu kosztów procesu. Sygn. akt I C 1578/16 UZASADNIENIE Stan faktyczny M. L. zawarł w 2011 r. na okres 15 lat umowę ubezpieczenia na życie z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym ze składka regularną (...) (nr (...) ) ze (...) S.A. w W. , ze składką miesięczną na poziomie 600 zł. Okoliczność bezsporna Czynności poprzedzające zawarcie umowy ze strony ubezpieczyciela wykonywał agent R. C. , który kilkakrotnie spotkał się z powodem i omawiał zalety w/w produktu, przede wszystkim w oparciu o dane historyczne (tabelki, wykresy). R. C. wyjaśnił powodowi, że opłata likwidacyjna dotyczy wypracowanych zysków. Powód uznał w tej sytuacji, że ryzyko inwestycyjne jest niewielkie - co najwyżej w razie przedwczesnego rozwiązania umowy - utraci spodziewany zysk. przy zachowaniu wpłaconego kapitału. Powód otrzymał ogólne warunki ubezpieczenia po podpisaniu umowy, drogą pocztową, przy czym agent miał je przy sobie wcześniej i powód je przejrzał. Dowód: zeznania powoda, k. 146 Umowa uległa rozwiązaniu w 2016 r. na skutek nieopłacenia składek. Okoliczność bezsporna W dacie rozwiązania umowy wartość portfela klienta wynosiła łącznie 35.924,53 zł. Okoliczność bezsporna Pozwany zwrócił dobrowolnie powodowi kwotę 14.369.81 zł, odmówił natomiast - mimo wezwania - zwrotu pozostałej części wartości portfela klienta. Okoliczność bezsporne Punkt 15 załącznika nr 1 do Ogólnych Warunków Ubezpieczenia przewidywał, że w razie rozwiązania umowy w szóstym roku umowy Świadczenie Wykupu będzie wynosić 50% części bazowej rachunku. Dowód: załącznik, k. 34 W późniejszym czasie nastąpiła zmiana oznaczenia firmy ubezpieczyciela na określoną w pozwie. Okoliczności bezsporne Ocena dowodów Sąd dał wiarę zeznaniom powoda, które są logiczne, wewnętrznie niesprzeczne. Wynika z nich, że powód został wprowadzony w błąd przez reprezentanta ubezpieczyciela, tj. zasugerowano mu, że rezygnacja z umowy będzie skutkowała jedynie utratą spodziewanych zysków. Po tego rodzaju jednoznacznej sugestii samodzielna lektura przez klienta ogólnych warunków ubezpieczenia, które zdaniem Sądu zostały w kluczowej kwestii sformułowane w sposób niejednoznaczny, nie mogła wyprowadzić go z błędu, gdyż wymagałaby wyższego niż przeciętny poziomu rozumienia idiosynkratycznej terminologii wymyślonej przez ubezpieczyciela: punkt 15 załącznika nr 1 w części opisowej posługuje się niezrozumiałymi, rozbudowanymi terminami ( (...) . (...) ). Każda z definicji w OWU odwołuje się do innych rozbudowanych definicji (wszystkie mają charakter tzw. definicji projektujących, a więc wymagających gruntownego zapoznania się z ich znaczeniem i uzmysłowienia wzajemnych relacji wszystkich definiowanych terminów), zaś definicja (...) (§ 2 pkt 1 ppkt 25) w ogóle nie jest klasyczną definicją, lecz zwykłym odwołaniem się do całej treści OWU. Świadczenie wykupu jest szerzej regulowane w § 23 OWU. Należy zwrócić uwagę, że jest ono definiowane od pozytywnej strony, tj. jaką kwotę klient otrzyma. Brak natomiast w ogóle w umowie i OWU choćby lakonicznego wyjaśnienia (zdefiniowania) pozbawienia klienta części bazowej rachunku. Nie jest to przy tym żadna z „opłat"" w rozumieniu § 24 OWU. W istocie więc pozbawienie klienta części przysługujących mu środków nie zostało w ogóle zdefiniowane lub wyjaśnione w OWU. W kontekście szerokiego katalogu wielu różnych definicji, świadczących o znaczącej kreatywności ubezpieczyciela na etapie projektowania produktu na rynek, należy uznać, że pominięcie powyższego zagadnienia oznacza, że całe OWU jest po prostu niejasne, bo potencjalnie najwyższy koszt klienta w razie przedterminowego rozwiązania umowy nie jest zrozumiały sposób uregulowany umową stron. Charakterystyczne jest to. że skoro chodzi po prostu o pozbawienie klienta części środków, to każdy agent mógłby to w prosty sposób wyjaśnić przeciętnemu klientowi dosłownie w jednym, krótkim zdaniu, choć oczywiście po takim, rzetelnym wyjaśnieniu sprawy prawdopodobnie nikt nie zawarłby z pozwanym takiej umowy. Można więc skonstatować, że przeciętny klient nie jest w stanie zrozumieć OWU i sytuacja opisana w zeznaniach powoda zdaniem Sądu jest prawdziwa. Pozwany zawnioskował świadka będącego agentem, lecz jednak odnalezienie takiej osoby okazało się niemożliwe i dowód ten po prostu nie mógł być w rozsądnym czasie przeprowadzony. W kontekście generalnej dyrektywy z art. 3 k.p.c. interpretacja art. 242 k.p.c. musi zapobiegać sytuacjom, w których, że pozwany poprzez zawnioskowanie nieuchwytnego świadka miałby doprowadzić do przedłużenia procesu - praktycznie - w nieskończoność. Pozostałe okoliczności sprawy były bezsporne, wynikają z niekwestionowanych dokumentów prywatnych. Kwalifikacja prawna Zawarta w OWU (traktowanym jako całość) oraz w załączniku nr 1 regulacja (...) jest, po pierwsze - całkowicie niejasna. Została sformułowana od strony pozytywnej i w żadnym stopniu nie wyjaśnia podstaw obniżenia wartości zwracanego klientowi stanu środków. Skoro w ogóle nie wiadomo, czym jest korzyść ubezpieczyciela polegająca na uprawieniu do zatrzymania części środków, to - co logiczne - nie można twierdzić, że jest to świadczenie główne. Świadczenie, które w umowie ani w ustawie w ogóle nie zostało zdefiniowane lub wyjaśnione, w ogóle nie jest świadczeniem. Po drugie - wysokość środków, o które jest pomniejszone Świadczenie Wykupu - w danej sytuacji (w odniesieniu do całej tabeli z pkt 15 załącznika nr 1 do OWU) jest rażąco zawyżony. Jak wspomniano wyżej OWU nie wyjaśnia - dlaczego taki poziom został określony (choćby poprzez zwięzłe odniesienie się do kosztów ubezpieczyciela związanych np. z akwizycją itp.). W tym kontekście jest całkowicie arbitralny i w danej sytuacji oznacza pozbawienie grosso modo połowy środków zgromadzonych przez klienta. Powoływanie przez pozwanego - post factum - kosztów związanych z akwizycją w niniejszym procesie jest więc pozbawione znaczenia prawnego, gdyż nie ma umocowania w umowie ani ustalonych zwyczajach. W tym kontekście należy uznać, że zatrzymanie pozostałej (niezwróconej) części środków z rachunku klienta oznacza stan bezpodstawnego wzbogacenia po stronie pozwanego, uzasadniający uwzględnienie powództwa w całości na mocy art. 405 k.c. w zw. z art. 385 § 2 k.c. w zw. z art. 385 1 § 1 k.c. w zw. z art. 455 § 1 k.c. (punkt 1. sentencji). Koszty O kosztach procesu orzeczono w punkcie II. sentencji na mocy art. 98 § 1 k.p.c. Na zasądzone koszty składa się: opłata sądowa od pozwu 1078 zł, opłata skarbowa od pełnomocnictwa (17 zl). opłata za czynności radcy prawnego w stawce minimalnej za 1 instancję (3.600 zł, § 2 pkt 5 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 22 października 2015 r. w sprawie opłat za czynności radców prawnych, ze zm.), opłata radcowska za postępowanie zażaleniowe (900 zł), opłata sądowa od zażalenia (216 zł).
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI