I C 1537/13
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd oddalił powództwo o zapłatę świadczenia z umowy ubezpieczenia na życie, uznając, że śmierć ubezpieczonej nastąpiła po okresie obowiązywania polisy.
Powód dochodził zapłaty 2800,11 zł z umowy ubezpieczenia na życie zawartej przez jego matkę, wskazując siebie jako uposażonego. Pozwany ubezpieczyciel odmówił wypłaty, twierdząc, że ubezpieczona zmarła po wygaśnięciu 15-letniego okresu ubezpieczenia. Sąd przychylił się do stanowiska pozwanego, oddalając powództwo, ale zasądził od pozwanego na rzecz powoda zwrot kosztów procesu z uwagi na jego niespójne zachowanie przed wszczęciem postępowania.
Powód R. K. wniósł pozew o zapłatę 2800,11 zł z umowy ubezpieczenia na życie zawartej przez jego matkę S. K. z poprzednikiem prawnym pozwanego, wskazując siebie jako uposażonego. Umowa przewidywała wypłatę 118.000 zł w razie śmierci ubezpieczonej w okresie 15 lat od 1 kwietnia 1988 r. Pozwany (...) S.A. w W. wniósł o oddalenie powództwa, zarzucając, że S. K. zmarła po wygaśnięciu okresu ubezpieczenia, tj. po 1 kwietnia 2003 r. Sąd ustalił, że S. K. zmarła w dniu (...), co nastąpiło po terminie obowiązywania polisy. Zgodnie z ogólnymi warunkami ubezpieczenia, świadczenie przysługiwało w razie śmierci ubezpieczonego w okresie trwania ubezpieczenia. Sąd oddalił powództwo, uznając, że nie zaszła podstawa do wypłaty świadczenia. Odnosząc się do kwestii obniżenia sumy ubezpieczenia przez pozwanego, sąd stwierdził, że pozwany nie wykazał, aby ubezpieczona zalegała z opłatą składek, a decyzja o zaprzestaniu pobierania składek przez poprzednika prawnego pozwanego nie została należycie zakomunikowana ubezpieczonej. Pomimo oddalenia powództwa, sąd zasądził od pozwanego na rzecz powoda zwrot kosztów procesu (717 zł), argumentując, że pozwany przedstawił swoje ostateczne stanowisko dopiero w pozwie, a wcześniej oferował zaniżone świadczenie, co było przyczyną skierowania sprawy na drogę sądową.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Nie, świadczenie nie przysługuje, jeśli śmierć ubezpieczonego nastąpiła po upływie okresu ubezpieczenia.
Uzasadnienie
Umowa ubezpieczenia na życie określała okres jej trwania na 15 lat, począwszy od 1 kwietnia 1988 r. Śmierć ubezpieczonej nastąpiła po 1 kwietnia 2003 r., co oznacza, że zmarła po okresie obowiązywania polisy, a tym samym nie zaszła podstawa do wypłaty świadczenia.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie powództwa
Strona wygrywająca
pozwany
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| R. K. | osoba_fizyczna | powód |
| (...) Zakład (...) na (...) S.A. w W. | spółka | pozwany |
Przepisy (6)
Główne
k.c. art. 805 § 1
Kodeks cywilny
k.c. art. 805 § 2
Kodeks cywilny
k.c. art. 829 § 1
Kodeks cywilny
k.c. art. 829 § 1
Kodeks cywilny
pkt 1
Pomocnicze
k.c. art. 471
Kodeks cywilny
k.p.c. art. 103 § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Argumenty
Skuteczne argumenty
Śmierć ubezpieczonej nastąpiła po okresie trwania ubezpieczenia (po 1 kwietnia 2003 r.).
Odrzucone argumenty
Żądanie zapłaty świadczenia z polisy nr (...), gdyż zmarła po okresie ubezpieczenia. Obniżenie sumy ubezpieczenia na podstawie § 24 OWU z powodu zalegania z opłatą składek.
Godne uwagi sformułowania
śmierć matki powoda nastąpiła dużo później, tj. w dniu (...) pozwany nie wykazał, że ubezpieczona 'zalegała z opłatą składek' termin 'zalega' wskazuje na zawinione opóźnienie w zapłacie składek po stronie ubezpieczonego pozwany powinien ponieść koszty procesu, wywołanego jego niesumiennym postępowaniem na etapie przedprocesowym
Skład orzekający
Daria Ratymirska
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Niska
Powoływalne dla: "Interpretacja okresu obowiązywania umowy ubezpieczenia na życie i skutków śmierci ubezpieczonego po jego upływie. Kwestia odpowiedzialności za koszty procesu w przypadku niespójnego stanowiska pozwanego."
Ograniczenia: Sprawa dotyczy konkretnej umowy i dat, nie stanowi przełomowej wykładni prawa.
Wartość merytoryczna
Ocena: 4/10
Sprawa jest interesująca z perspektywy praktycznej interpretacji warunków umowy ubezpieczenia na życie i rozstrzygnięcia o kosztach procesu, ale nie zawiera nietypowych faktów ani przełomowych zagadnień prawnych.
“Czy śmierć po terminie polisy oznacza brak świadczenia? Sąd rozstrzyga spór o ubezpieczenie na życie.”
Dane finansowe
WPS: 2800,11 PLN
zwrot kosztów procesu: 717 PLN
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt I C 1537/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 12 grudnia 2013 roku Sąd Rejonowy w Kłodzku Wydział I Cywilny w składzie następującym: Przewodniczący: SSR Daria Ratymirska Protokolant: Daria Paliwoda po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 12 grudnia 2013 roku w Kłodzku sprawy z powództwa R. K. przeciwko (...) Zakładowi (...) na (...) S.A. w W. o zapłatę kwoty 2.800,11 zł I. oddala powództwo; II. zasądza od strony pozwanej (...) Zakładu (...) na (...) S.A. w W. na rzecz powoda R. K. kwotę 717 zł, tytułem zwrotu kosztów procesu. sygn. akt I C 1537/13 UZASADNIENIE Powód R. K. wniósł pozew przeciwko (...) Zakładowi (...) na (...) S.A. w W. o zapłatę kwoty 2800,11 zł, z odsetkami ustawowymi, tytułem świadczenia z umowy ubezpieczenia na życie nr (...) , zawartej przez matkę powoda z poprzednikiem prawnym pozwanego, w której wskazano powoda, jako uposażonego, któremu zostanie wypłacona kwota 118.000 zł w razie śmierci ubezpieczonego w okresie trwania ubezpieczenia. W sprzeciwie od nakazu zapłaty pozwany wniósł o oddalenie powództwa, zarzucając, że matka powoda, ubezpieczona S. K. , zmarła po okresie ubezpieczenia, a więc nie było podstaw do wypłaty świadczenia powodowi na podstawie polisy nr (...) . Sąd ustalił następujący stan faktyczny: W dniu 22 marca 1988r. matka powoda S. K. zawarła z poprzednikiem prawnym pozwanego Państwowym Zakładem (...) umowę ubezpieczenia na życie, nr (...) , na podstawie której zakład ubezpieczeń zobowiązał się wypłacić powodowi, jako uposażonemu, sumę ubezpieczenia w wysokości 118.000 st. zł, w razie śmierci ubezpieczonego w okresie trwania ubezpieczenia, określonego na 15 lat. Początek ubezpieczenia strony umowy określiły na 1 kwietnia 1988r. Dowód: polisa nr (...) (k-3), ogólne warunki jednostkowego ubezpieczenia na życie (k-20-23,26). Matka pozwanego, S. K. , zmarła w dniu (...) . Dowód: odpis skrócony aktu zgonu (k-28). Na skutek zgłoszenia powoda z dnia 15 maja 2012r., pismem z dnia 17 maja 2012r. pozwana poinformowała powoda o przyznaniu mu świadczenia w wysokości 118 zł, z tytułu zgonu ubezpieczonej matki powoda, na podstawie w.w. polisy. W wyniku zarzutu powoda co do wysokości przyznanego mu świadczenia, pozwana zweryfikowała swe stanowisko w tym zakresie, informując powoda o podwyższeniu kwoty świadczenia z tytułu przedmiotowej umowy ubezpieczenia do 525 zł, proponując zawarcie ugody na tą kwotę. Dowód: pismo pozwanej z dn. 17.05.2012r. (k-4), pismo powoda z dn. 7.08.2012r. (k-5), pismo pozwanego z dn. 30.08.2012r. (k-6). Sąd zważył, co następuje: Powództwo podlegało oddaleniu. Zgodnie z umową ubezpieczenia, zawartą dniu 22 marca 1988r. przez matkę powoda S. K. z poprzednikiem prawnym pozwanego Państwowym Zakładem (...) ( polisa nr (...) ), powód, jako uposażony, miał prawo do otrzymania określonego świadczenia w razie śmierci ubezpieczonej w okresie trwania ubezpieczenia. Okres ubezpieczenia wynosił 15 lat, a jego początek przypadał, zgodnie z umową, na 1 kwietnia 1988r. Świadczenie z tytułu tej umowy przysługiwało zatem powodowi, w razie śmierci jego matki, przypadającej w okresie trwania ubezpieczenia, a więc do 1 kwietnia 2003r. Tymczasem śmierć matki powoda nastąpiła dużo później, tj. w dniu (...) Przepis § 4 pkt 1 ogólnych warunków jednostkowego ubezpieczenia na życie (k-21) wprowadza dodatkowo zastrzeżenie, uzależniając wypłatę uposażonemu świadczenia od śmierci ubezpieczonego, powstałej na skutek nieszczęśliwego wypadku, przypadającego w okresie, w którym opłacana była składka. W przedmiotowej umowie jej strony ustaliły okres opłaty składek na 15 lat, przy czym poza sporem było, że faktyczny czas opłacania składek wynosił jedynie 4 lata i 9 miesięcy, na skutek decyzji pozwanego. Zgodnie zatem z zarzutem pozwanego, skoro ubezpieczona zmarła po okresie ubezpieczenia, nie było podstaw do zapłaty powodowi świadczenia na podstawie polisy nr (...) . Odnosząc się na marginesie do stanowiska pozwanego, dotyczącego obniżenia sumy ubezpieczenia, z powołaniem się na § 24 ogólnych warunków jednostkowego ubezpieczenia na życie, wskazać należy, że przepis ten nie znajduje w sprawie zastosowania. Pozwany nie wykazał, że ubezpieczona "zalegała z opłatą składek", o czym mowa w tym przepisie. Termin "zalega" wskazuje na zawinione opóźnienie w zapłacie składek po stronie ubezpieczonego, tymczasem, jak twierdził powód (a co jest zgodne z doświadczeniem życiowym), to poprzednik prawny pozwanego zaniechał pobierania składki, uznając ją za znikomą i bezcelową, przy czym ubezpieczona nie została poinformowana, że taka decyzja będzie się wiązała ze zmniejszeniem sumy ubezpieczenia. W tych okolicznościach, przesłuchanie powoda, na okoliczność otrzymania od pozwanego świadczenia w kwocie 118 zł, było bezprzedmiotowe, dlatego wniosek pozwanego w tym zakresie podlegał oddaleniu. Mając powyższe na uwadze, na podstawie przepisów art. 471 kc w zw. z art. 805§1 i 2 kc i art. 829§1 pkt 1 kc , orzeczono, jak w pkt I sentencji wyroku. Orzeczenie w pkt II wyroku oparto na przepisie art. 103§1 kpc . Niezależnie od wyniku sprawy, Sąd obciążył pozwanego obowiązkiem zwrotu kosztów procesu, mając na uwadze, że swoje stanowisko, dotyczące braku podstaw do wypłaty świadczenia z przedmiotowej polisy, pozwany przedstawił dopiero w pozwie, wcześniej oferował powodowi wypłatę świadczenia z tego tytułu, jednakże w zaniżonej wysokości, co było wyłączną przyczyną skierowania sprawy na drogę sądową i w zakresie waloryzacji sumy ubezpieczenia, podlegającej wypłacie, metoda zastosowana przez powoda była prawidłowa. Gdyby pozwany ujawnił swoje stanowisko przed wytoczeniem powództwa, sprowadzającego się - w mniemaniu powoda - wyłącznie do wysokości świadczenia, być może wnoszenie sprawy do sądu nie byłoby konieczne. Dlatego, w ocenie Sądu, to pozwany powinien ponieść koszty procesu, wywołanego jego niesumiennym postępowaniem na etapie przedprocesowym, gdzie strony wiodły spór wyłącznie w kwestii wysokości świadczenia. W skład kosztów procesu, które pozwany winien zwrócić powodowi, wchodzi opłata sądowa od pozwu, wynagrodzenie pełnomocnika, będącego radcą prawnym, i opłata skarbowa od pełnomocnictwa (100 zł + 600 zł + 17 zł). Z/ - odnotować; - odpis wyroku z uzasadnieniem doręczyć: pełn. powoda i pełn. pozwanego; kal. 14 dni 30.12.2013r.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI