I ACa 993/12
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Apelacyjny oddalił apelację pozwanego ubezpieczyciela, utrzymując w mocy wyrok Sądu Okręgowego zasądzający odszkodowanie, rentę i utracone dochody na rzecz powoda, uznając potrzebę dalszego leczenia przeciwbólowego.
Powód G. K. dochodził od pozwanego Towarzystwa ubezpieczeniowego zadośćuczynienia, odszkodowania i renty po wypadku. Sąd Okręgowy zasądził część roszczeń, w tym odszkodowanie, utracone dochody i rentę na zwiększone potrzeby. Pozwany złożył apelację, kwestionując przyznanie renty. Sąd Apelacyjny oddalił apelację, uznając potrzebę dalszego leczenia przeciwbólowego za uzasadnioną opiniami biegłych.
Sprawa dotyczyła roszczeń G. K. przeciwko Towarzystwu ubezpieczeniowemu o zadośćuczynienie, odszkodowanie i rentę po wypadku. Sąd Okręgowy w Łodzi zasądził na rzecz powoda kwotę 3.974,32 zł tytułem odszkodowania (obejmującego koszty leczenia, rehabilitacji, leków i opieki), 5.340 zł tytułem utraconych dochodów oraz rentę w wysokości 50 zł miesięcznie za okres od maja do października 2010 r. i 30 zł miesięcznie od listopada 2010 r. na przyszłość z tytułu zwiększonych potrzeb (koszty leków przeciwbólowych). Zadośćuczynienie w kwocie 24.000 zł wypłacone przez pozwanego zostało uznane za wystarczające. Pozwany ubezpieczyciel złożył apelację, kwestionując przyznanie renty na zwiększone potrzeby, zarzucając, że potrzeby te już nie występowały. Sąd Apelacyjny uznał apelację za nieuzasadnioną. Podzielił ustalenia Sądu Okręgowego i przyjął, że potrzeba zażywania przez powoda leków przeciwbólowych, potwierdzona opiniami biegłych neurochirurga i ortopedy, nadal istniała, nawet jeśli powód przeszedł pozytywnie testy sprawnościowe. Oddalił apelację i zasądził od pozwanego na rzecz powoda zwrot kosztów zastępstwa procesowego w postępowaniu apelacyjnym.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Tak, potrzeby powoda związane z leczeniem przeciwbólowym nadal istnieją i uzasadniają przyznanie renty na zwiększone potrzeby.
Uzasadnienie
Sąd Apelacyjny oparł się na opiniach biegłych neurochirurga i ortopedy, które potwierdziły utrzymywanie się u powoda okresowych bólów głowy i konieczność zażywania leków przeciwbólowych, mimo pozytywnego przejścia testów sprawnościowych.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie apelacji
Strona wygrywająca
G. K.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| G. K. | osoba_fizyczna | powód |
| Towarzystwo (...) w W. Biuro (...) w Ł. | spółka | pozwany |
Przepisy (8)
Główne
k.c. art. 444 § 1
Kodeks cywilny
Podstawa do zasądzenia odszkodowania i renty na zwiększone potrzeby.
k.c. art. 444 § 2
Kodeks cywilny
Podstawa do zasądzenia renty na zwiększone potrzeby.
Pomocnicze
k.c. art. 822 § 1
Kodeks cywilny
Reguluje odpowiedzialność ubezpieczyciela.
k.c. art. 822 § 2
Kodeks cywilny
Reguluje odpowiedzialność ubezpieczyciela.
k.c. art. 822 § 4
Kodeks cywilny
Reguluje odpowiedzialność ubezpieczyciela.
u.o.u. art. 35
Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych
Dotyczy odpowiedzialności ubezpieczyciela w zakresie ubezpieczeń komunikacyjnych.
k.p.c. art. 385
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa do oddalenia apelacji.
k.p.c. art. 98
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa do zasądzenia kosztów zastępstwa procesowego.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Potrzeba dalszego leczenia przeciwbólowego potwierdzona opiniami biegłych. Utrzymywanie się dolegliwości bólowych mimo pozytywnych testów sprawnościowych.
Odrzucone argumenty
Potrzeby powoda związane z leczeniem przeciwbólowym już nie występowały, ponieważ leczenie było zakończone. Powód przeszedł testy sprawnościowe w ramach służby w Straży Pożarnej, w których jego sprawność określono jako wybitną.
Godne uwagi sformułowania
Potrzeba ich zażywania przez powoda potwierdza opinia biegłego lekarza neurochirurga P. K. Zestawienie opinii biegłych i wyjaśnień powoda pozwala uznać za dostatecznie wykazaną potrzebę korzystania przez powoda z leków przeciwbólowych, a tym samym – za prawidłową ocenę Sądu o istnieniu zwiększonych potrzeb powoda, pozostających w związku z wypadkiem. Podnoszony przez stronę pozwaną fakt, że powód z bardzo dobrym wynikiem przeszedł testy sprawnościowe przed powrotem do pracy, nie może wykluczać tego, że nadal, okresowo, musi on korzystać z leków przeciwbólowych.
Skład orzekający
Hanna Rojewska
przewodniczący
Lilla Mateuszczyk
sprawozdawca
Anna Miastkowska
członek
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Uzasadnienie przyznawania renty na zwiększone potrzeby związane z leczeniem przeciwbólowym po wypadku, nawet jeśli powód odzyskał sprawność w stopniu pozwalającym na powrót do pracy."
Ograniczenia: Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i opinii biegłych.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa pokazuje praktyczne zastosowanie przepisów o odszkodowaniu i rencie po wypadku, ze szczególnym uwzględnieniem kosztów leczenia i wpływu opinii biegłych na rozstrzygnięcie.
“Czy po odzyskaniu sprawności nadal należą się pieniądze na leki? Sąd Apelacyjny wyjaśnia.”
Dane finansowe
odszkodowanie: 3974,32 PLN
utracone dochody: 5340 PLN
renta na zwiększone potrzeby (miesięcznie): 50 PLN
renta na zwiększone potrzeby (miesięcznie, na przyszłość): 30 PLN
zadośćuczynienie (wypłacone przez pozwanego): 24 000 PLN
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt: I ACa 993/12 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 10 stycznia 2013r. Sąd Apelacyjny w Łodzi I Wydział Cywilny w składzie: Przewodniczący: SSA Hanna Rojewska Sędziowie: SSA Lilla Mateuszczyk (spr.) SSA Anna Miastkowska Protokolant: st. sekr. sądowy Julita Postolska po rozpoznaniu w dniu 10 stycznia 2013 r. w Łodzi na rozprawie sprawy z powództwa G. K. przeciwko Towarzystwu (...) w W. Biuro (...) w Ł. o zadośćuczynienie, odszkodowanie i rentę na skutek apelacji pozwanego od wyroku Sądu Okręgowego w Łodzi z dnia 20 czerwca 2012 r. sygn. akt II C 1708/10 1. oddala apelację; 2. zasądza od Towarzystwa (...) w W. Biuro (...) w Ł. na rzecz G. K. kwotę 135 (sto trzydzieści pięć) złotych tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego w postępowaniu apelacyjnym. I A Ca 993/12 UZASADNIENIE W sprawie z powództwa G. K. przeciwko Towarzystwu (...) w W. Biuro (...) w Ł. o zadośćuczynienie, odszkodowanie i rentę Sąd Okręgowy, wyrokiem z dnia 20 czerwca 2012 r., zasądził na rzecz powoda kwotę 3.974,32 zł. tytułem odszkodowania, kwotę 5.340 zł. tytułem utraconych dochodów, kwotę po 50 zł./mies. tytułem renty na zwiększone potrzeby za okres od dnia 1 maja 2010 r. do dnia 31 października 2010 r. i kwotę po 30 zł./mies. z tego samego tytułu, za okres od dnia 1 listopada 2010 r. i na przyszłość – wszystkie kwoty z ustawowymi odsetkami. W pozostałej części Sąd powództwo oddalił i orzekł o kosztach procesu stosownie do wyniku sporu. Rozstrzygnięcie powyższe Sąd Okręgowy oparł na ustaleniach opisanych szczegółowo w uzasadnieniu wyroku. Ustalenia te Sąd Apelacyjny podziela i przyjmuje za własne. Sąd wskazał, że podstawę prawną roszczenia i rozstrzygnięcia stanowi art. 444 § 1 i 2 kc w zw. z art. 822 § 1, 2 i 4 kc oraz art. 35 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych [Dz. U. nr 124, poz. 1152 z zm.]. Na zasądzoną kwotę odszkodowania [3.974,32 zł.] złożyły się koszty leczenia, tj.: koszty wizyt u lekarzy specjalistów, koszty badań, koszt zakupu kołnierza ortopedycznego i temblaka ortopedycznego, koszty zabiegów rehabilitacyjnych, zakupu leków i koszty opieki osób trzecich przez 4 godziny dziennie przez 4 pierwsze tygodnie po urazie i przez dwie godziny dziennie przez kolejne 6 tygodni. Utracone dochody [5.340 zł.] Sąd wyliczył według wynagrodzenia służącego powodowi z umowy o pracę, zawartej przez niego z firmą (...) w L. na czas określony od 29 września do 31 grudnia 2009 r. Na wysokość zasądzonej na rzecz powoda renty na zwiększone potrzeby za okres od 1 maja do 31 października 2010 r. składają się wydatki poniesione przez powoda na leczenie, a konkretnie – na leki przeciwbólowe. Potrzeba ich zażywania przez powoda co najmniej do października 2010 r. wynika z opinii biegłego neurochirurga. Koszt zakupu tych leków, według szacunku biegłego, to kwota ok. 50 zł./mies. Ze względu jednak na utrzymujące się po tym okresie bóle głowy, mimo ustąpienia dolegliwości bólowych ze strony kręgosłupa szyjnego, powód nadal zażywa objawowo powszechnie dostępne środki przeciwbólowe. Koszt ich zakupu w okresie od listopada 2010r., to kwota ok. 30 zł./mies. Zgłoszone przez powoda żądanie zasądzenia na jego rzecz zadośćuczynienia Sąd uznał za nieuzasadnione. Strona pozwana wypłaciła powodowi, po zakończeniu postępowania likwidacyjnego, kwotę 24.000 zł. z tego tytułu i kwotę tą Sąd uznał za dostateczną rekompensatę wyrządzonej powodowi krzywdy przy uwzględnieniu charakteru urazu, czasu trwania leczenia, cierpień wywołanych dolegliwościami bólowymi oraz wysokością trwałego uszczerbku na zdrowiu [10%]. Od wyroku Sądu Okręgowego strona pozwana złożyła apelację zaskarżając wyrok w części zasądzającej na rzecz powoda rentę na zwiększone potrzeby. Wniosła o zmianę wyroku poprzez oddalenie powództwa w tym zakresie zarzucając naruszenie art. 444 § 2 kc przez przyznanie powodowi renty od maja 2010 r., tj. za okres, w którym potrzeby te już nie występowały, ponieważ leczenie już było zakończone, a powód przeszedł testy sprawnościowe w ramach służby w Straży Pożarnej, w których jego sprawność określono jako wybitną. Sąd Apelacyjny zważył: Apelacja strony pozwanej jest nieuzasadniona. Zasądzona na rzecz powoda renta na zwiększone potrzeby za okres od maja do października 2010 r. w kwocie po 50 zł./mies. i od listopada i na przyszłość po 30 zł./mies. obejmuje wyłącznie koszt zakupu ogólnie dostępnych leków przeciwbólowych. Potrzebę ich zażywania przez powoda potwierdza opinia biegłego lekarza neurochirurga P. K. , który stwierdził utrzymujący się u powoda okresowy ból głowy, trwający ponad 10 miesięcy od urazu i przyjął, że ze względów neurochirurgicznych powód nie wymaga zażywania dodatkowych środków przeciwbólowych, jako że użycie tych leków pokrywałoby się ze środkami przeciwbólowymi stosowanymi ze względów ortopedycznych [k. 208-209]. Zarówno biegły lekarz neurochirurg, jak i biegły lekarz ortopeda wskazali w swoich opiniach z dnia 16 maja 2011 r. [ortopeda] i z dnia 21 marca 2012 r. [neurochirurg], że powód, ze względu na dolegliwości bólowe, jak i ograniczenie ruchomości barku [ortopeda], wymaga leczenia rehabilitacyjnego. Sam powód składając wyjaśnienia jako strona, na rozprawie w dniu 6 czerwca 2012 r., powiedział, że nadal jest rehabilitowany, nadal też dokuczają mu, cyklicznie co 2-3 dni, bóle głowy, a także bóle odcinka szyjnego kręgosłupa oraz barku. Zestawienie opinii biegłych i wyjaśnień powoda pozwala uznać za dostatecznie wykazaną potrzebę korzystania przez powoda z leków przeciwbólowych, a tym samym – za prawidłową ocenę Sądu o istnieniu zwiększonych potrzeb powoda, pozostających w związku z wypadkiem. Nie budzi też wątpliwości wysokość przyznanej z tego tytułu renty, odpowiadająca cenie dwóch opakowań Apapu extra na miesiąc w pierwszym okresie i jednego opakowania na miesiąc w drugim okresie. Podnoszony przez stronę pozwaną fakt, że powód z bardzo dobrym wynikiem przeszedł testy sprawnościowe przed powrotem do pracy, nie może wykluczać tego, że nadal, okresowo, musi on korzystać z leków przeciwbólowych. Z tych przyczyn uznając apelację strony pozwanej za bezzasadną, Sąd Apelacyjny oddalił ją na podstawie art. 385 kpc zasądzając zarazem na rzecz powoda, na podstawie art. 98 kpc , kwotę 135 zł. tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego w postępowaniu apelacyjnym.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI