I ACa 567/13

Sąd Apelacyjny w RzeszowieRzeszów2014-02-13
SAOSubezpieczenia społeczneubezpieczenia majątkoweŚredniaapelacyjny
ubezpieczenieodszkodowaniepowódźbudynki rolniczeustawa o ubezpieczeniach obowiązkowychwartość rzeczywistazużycie technicznepierwsze ryzyko

Sąd Apelacyjny oddalił apelację pozwanego ubezpieczyciela, potwierdzając prawidłowość ustalenia wysokości odszkodowania za szkody powodziowe w budynkach rolniczych.

Powód dochodził odszkodowania za szkody powodziowe w budynkach rolniczych, twierdząc, że wypłacona kwota była zaniżona. Sąd Okręgowy częściowo uwzględnił powództwo, zasądzając dodatkowe odszkodowanie. Pozwany ubezpieczyciel złożył apelację, kwestionując sposób ustalenia wysokości szkody i zarzucając naruszenie przepisów ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych oraz kodeksu cywilnego. Sąd Apelacyjny oddalił apelację, uznając, że sposób ustalenia odszkodowania był zgodny z prawem, a zarzuty pozwanego niezasadne.

Sprawa dotyczyła roszczenia H. M. o zasądzenie od Towarzystwa (...) S.A. w W. dalszego odszkodowania z tytułu umowy ubezpieczenia budynków rolniczych, które zostały uszkodzone wskutek powodzi w 2010 r. Powód domagał się kwoty 133.731 zł, twierdząc, że wypłacone przez ubezpieczyciela odszkodowanie było zaniżone. Pozwany wniósł o oddalenie powództwa, argumentując, że dokonał likwidacji szkody i wypłacił odszkodowanie odpowiadające wysokości szkody z uwzględnieniem stopnia zużycia budynków. Sąd Okręgowy, opierając się na opinii biegłego, ustalił wysokość szkód na kwoty wyższe niż wypłacone przez ubezpieczyciela i zasądził dodatkowe odszkodowanie w łącznej wysokości 75.717,73 zł. Pozwany złożył apelację, zarzucając m.in. naruszenie przepisów ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych oraz kodeksu cywilnego poprzez błędne ustalenie wysokości odszkodowania i nieuwzględnienie stopnia zużycia budynków sprzed rozpoczęcia odpowiedzialności ubezpieczyciela. Sąd Apelacyjny oddalił apelację, stwierdzając, że zasady ustalania wysokości szkody określone w ustawie o ubezpieczeniach obowiązkowych modyfikują ogólne zasady kodeksu cywilnego. Sąd podkreślił, że w przypadku ubezpieczenia budynków rolniczych ma zastosowanie odpowiedzialność na pierwsze ryzyko, a przepisy ustawy nie przewidują zmniejszenia odszkodowania o zużycie budynków istniejące przed datą rozpoczęcia odpowiedzialności ubezpieczyciela. Sąd uznał, że ustalenia Sądu Okręgowego były prawidłowe i nie było potrzeby uzupełniania postępowania dowodowego.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Wysokość odszkodowania ustala się zgodnie z przepisami ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, które modyfikują ogólne zasady kodeksu cywilnego. Nie uwzględnia się stopnia zużycia technicznego budynku istniejącego przed datą rozpoczęcia odpowiedzialności ubezpieczyciela, chyba że przepisy ustawy stanowią inaczej.

Uzasadnienie

Sąd Apelacyjny wyjaśnił, że ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, w szczególności art. 68 i 69, określa zasady ustalania wysokości szkody w ubezpieczeniach budynków rolniczych. Podkreślono, że ma zastosowanie odpowiedzialność na pierwsze ryzyko, a przepisy te nie przewidują pomniejszenia odszkodowania o zużycie techniczne sprzed rozpoczęcia odpowiedzialności ubezpieczyciela. Wartość rzeczywista ustalana jest z uwzględnieniem zużycia od dnia rozpoczęcia odpowiedzialności do dnia szkody.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie apelacji

Strona wygrywająca

powód

Strony

NazwaTypRola
H. M.osoba_fizycznapowód
Towarzystwo (...) S.A. w W.spółkapozwany

Przepisy (12)

Główne

u.u.o. art. 68 § ust. 1 pkt 2

Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych

Określa sposób ustalania wysokości szkody, uwzględniając faktyczne zużycie budynku od dnia rozpoczęcia odpowiedzialności do dnia powstania szkody, jeśli suma ubezpieczenia została ustalona według wartości rzeczywistej.

u.u.o. art. 69

Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych

Wymienia przypadki, w których wysokość szkody w budynkach rolniczych podlega zmniejszeniu.

Pomocnicze

u.u.o. art. 68 § ust. 4

Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych

u.u.o. art. 70

Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych

u.u.o. art. 13 § ust. 3

Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych

Stanowi, że odszkodowanie wypłaca się w kwocie odpowiadającej wysokości szkody, nie większej jednak od sumy ubezpieczenia.

u.u.o. art. 22 § ust. 1

Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych

Stosuje przepisy kodeksu cywilnego do umów ubezpieczenia obowiązkowego w sprawach nieuregulowanych w ustawie.

k.c. art. 361 § § 1 i 2

Kodeks cywilny

k.c. art. 824 § 1 § 1

Kodeks cywilny

k.p.c. art. 385

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 98

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 391 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 233 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Argumenty

Skuteczne argumenty

Sposób ustalenia odszkodowania zgodnie z przepisami ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych jest prawidłowy. Nie uwzględnia się zużycia technicznego sprzed daty rozpoczęcia odpowiedzialności ubezpieczyciela. Przepisy ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych modyfikują ogólne zasady kodeksu cywilnego dotyczące ustalania szkody.

Odrzucone argumenty

Niewyjaśnienie istotnych okoliczności przez oddalenie wniosku o dopuszczenie dowodu z uzupełniającej opinii biegłego. Naruszenie art. 68 ust. 1 pkt 2 i ust. 4 w zw. z art. 70 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych poprzez błędne ustalenie wysokości odszkodowania. Naruszenie art. 361 § 1 i 2 kc w zw. z art. 824 1 § 1 kc poprzez przekroczenie zasady, że odszkodowanie nie może przekraczać wysokości szkody. Niewyjaśnienie wszystkich okoliczności faktycznych, w tym rzeczywistej wartości szkody. Naruszenie art. 233 § 1 kpc przez brak wszechstronnego rozważenia materiału procesowego i naruszenie zasady swobodnej oceny dowodów.

Godne uwagi sformułowania

Przysługujące od zakładu ubezpieczeń świadczenie stanowi odszkodowanie odpowiadające oszacowanej szkodzie i mieszczące się w granicach umówionej sumy ubezpieczenia. Przepis art. 68 (z uwzględnieniem art. 69) cyt. ustawy wprowadza reguły ustalania wysokości szkody modyfikujące ogólne zasady wynikające z kodeksu cywilnego. W odniesieniu do ubezpieczenia obowiązkowego budynków rolniczych ma zastosowanie tzw. odpowiedzialność na pierwsze ryzyko, nie zaś odpowiedzialność proporcjonalna. Z konstrukcji umowy wynika, że stopień ten został wyliczony w celu określenia sumy ubezpieczenia stosownie do treści art. 70 ustawy. Wysokość szkody w rozumieniu tego przepisu jest ustalana, jak wyżej wywiedziono, w oparciu o szczególne unormowanie zawarte w art. 68 i 69 ustawy.

Skład orzekający

Anna Pelc

przewodniczący

Kazimierz Rusin

sprawozdawca

Edyta Pietraszewska

członek

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących ustalania wysokości odszkodowania w obowiązkowych ubezpieczeniach budynków rolniczych, w szczególności zasady uwzględniania zużycia technicznego i zastosowania odpowiedzialności na pierwsze ryzyko."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznego rodzaju ubezpieczenia (budynki rolnicze) i konkretnych przepisów ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa jest interesująca dla prawników specjalizujących się w prawie ubezpieczeniowym, zwłaszcza w kontekście rolnictwa, ze względu na szczegółową analizę przepisów dotyczących ustalania odszkodowania.

Jak obliczyć odszkodowanie po powodzi? Sąd Apelacyjny wyjaśnia zasady dla rolników.

Dane finansowe

WPS: 133 731 PLN

koszty postępowania apelacyjnego: 2700 PLN

odszkodowanie: 75 717,73 PLN

Sektor

rolnictwo

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt. I ACa 567/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 13 lutego 2014 r. Sąd Apelacyjny w Rzeszowie Wydział I Cywilny w składzie: Przewodniczący SSA Anna Pelc Sędziowie: SA Kazimierz Rusin (spraw.) SO del. Edyta Pietraszewska Protokolant: st. sekr. sądowy Aleksandra Szubert po rozpoznaniu w dniu 13 lutego 2014 r. na rozprawie sprawy z powództwa H. M. przeciwko Towarzystwu (...) S.A. w W. o zapłatę na skutek apelacji pozwanego od wyroku Sądu Okręgowego w Tarnobrzegu z dnia 10 czerwca 2013 r., sygn. akt I C 284/12 I. o d d a l a apelację, II. z a s ą d z a od pozwanego na rzecz powoda kwotę 2.700 zł (dwa tysiące siedemset) tytułem kosztów postępowania apelacyjnego. UZASADNIENIE Powód H. M. żądał w pozwie zasądzenia na jego rzecz od pozwanego Towarzystwa (...) S.A. w W. (wcześniej: (...) S.A. w W. ) kwoty 133.731 zł z ustawowymi odsetkami od 16 września 2011 r. jako dalszego odszkodowania przysługującego z tytułu umowy ubezpieczenia budynków wchodzących w skład gospodarstwa rolnego uszkodzonych wskutek powodzi w maju i czerwcu 2010 r. W sprzeciwie od nakazu zapłaty pozwany wniósł o oddalenie powództwa i zarzucił, że dokonał likwidacji szkody i wypłacił odszkodowanie odpowiadające wysokości szkody i uwzględniające stopień technicznego zużycia budynków. Według ustaleń Sądu Okręgowego strony zawarły 12 stycznia 2010 r. umowę ubezpieczenia budynków wchodzących w skład gospodarstwa rolnego od ognia i innych zdarzeń losowych ustalając rzeczywiste wartości poszczególnych budynków na 278.000 zł (dom), 86.400 zł (stodoła) i 43.000 zł (obora) oraz sumy ubezpieczenia na odpowiednio 220.000 zł, 63.000 zł i 33.000 zł. W trakcie powodzi w 2010 r. doszło do uszkodzenia tych budynków i poprzednik prawny pozwanego wypłacił powodowi odszkodowanie w kwotach 86.875,32 zł, 25.835,03 zł i 15.990,92 zł. Wysokość szkód poniesionych przez powoda w obrębie każdego z budynków Sąd ustalił na podstawie opinii biegłego z zakresu budownictwa w osobie E. W. , z uwzględnieniem stopnia zużycia od dnia rozpoczęcia odpowiedzialności pozwanego do dnia powstania szkody (0,4 %, 0,6 % i 0,6 %) przyjmując, że ich wysokość odpowiada kwotom 133.944 zł, 43.201 zł i 27.274 zł. Po ich pomniejszeniu o w/w kwoty wypłacone już powodowi przez pozwanego Sąd Okręgowy zasądził odszkodowanie w łącznej wysokości 75.717,73 zł oddalając powództwo w pozostałej części. W złożonej apelacji pozwany zaskarżył wyrok w części zasądzającej kwotę 52.764 zł i wniósł o jego zmianę przez oddalenie powództwa w tym zakresie ewentualnie o wydanie orzeczenia kasatoryjnego. Zarzucił przede wszystkim niewyjaśnienie istotnych dla rozstrzygnięcia okoliczności wskutek oddalenia wniosku o dopuszczenie dowodu z uzupełniającej opinii biegłego, co doprowadziło, według skarżącego do naruszenia prawa materialnego, a to art. 68 ust. 1 pkt 2 oraz ust. 4 w zw. z art. 70 ustawy z 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (…) poprzez błędne przyjęcie, że z art. 68 ust. 1 pkt 2 nie wynika, w jaki sposób winna być ustalana wysokość odszkodowania. Zarzucił także naruszenie art. 361 § 1 i 2 kc w zw. z art. 824 1 § 1 kc poprzez przekroczenie zasady, że odszkodowanie nie może przekraczać wysokości szkody pozostającej w adekwatnym związku przyczynowo – skutkowym ze szkodą. Kolejny zarzut odnosił się do niewyjaśnienia wszystkich okoliczności faktycznych istotnych dla rozstrzygnięcia sprawy, a w szczególności nieustalenia rzeczywistej wartości szkody. Skarżący zarzucił wreszcie naruszenie prawa procesowego ( art. 233 § 1 kpc ) przez brak wszechstronnego rozważenia materiału procesowego oraz naruszenie zasady swobodnej oceny dowodów przez przyjęcie, że powód wykazał istnienie w/w związku pomiędzy zdarzeniem a szkodą. Wniósł także o dopuszczenie w postępowaniu apelacyjnym dowodu z opinii uzupełniającej biegłego. Sąd Apelacyjny zważył, co następuje: Apelacji pozwanego nie można uznać za zasadną. Podniesione w niej zarzuty sprowadzają się do kwestionowania przyjętego przez Sąd sposobu ustalenia wysokości odszkodowania. Zasady ustalania wysokości szkody, a de facto – rozmiaru odpowiedzialności ubezpieczyciela określają przepisy art. 68 i 69 ustawy. Przysługujące od zakładu ubezpieczeń świadczenie stanowi odszkodowanie odpowiadające oszacowanej szkodzie i mieszczące się w granicach umówionej sumy ubezpieczenia. Należy mieć przy tym na uwadze, że przepis art. 68 (z uwzględnieniem art. 69) cyt. ustawy wprowadza reguły ustalania wysokości szkody modyfikujące ogólne zasady wynikające z kodeksu cywilnego ( art. 361 § 2 kc ). W odniesieniu do ubezpieczenia obowiązkowego budynków rolniczych ma zastosowanie tzw. odpowiedzialność na pierwsze ryzyko, nie zaś odpowiedzialność proporcjonalna, która polegałaby na tym, że wypłacone odszkodowanie pozostawałoby w takiej proporcji do wysokości poniesionej szkody, w jakiej suma ubezpieczenia pozostaje do wartości przedmiotu ubezpieczenia. Z analizowanych przepisów nie sposób wyprowadzić postulowanego przez pozwanego wniosku, że w uwarunkowaniach faktycznych niniejszej sprawy wchodzi w grę proporcjonalne zmniejszenie kwoty wypłaconego odszkodowania o równowartość zużycia budynków stwierdzonego w dacie zawierania umowy. Przypadki, w których wysokość szkody w budynkach rolniczych podlega zmniejszeniu zostały wymienione w art. 69 pkt 1 ustawy. Z kolei art. 68 ust. 1 pkt 2 ustawy (in fine) stanowi, że jeżeli suma ubezpieczenia została ustalona według wartości rzeczywistej (jak to miało miejsce w realiach sprawy) to uwzględnia się również faktyczne zużycie budynku od dnia rozpoczęcia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń do dnia powstania szkody. Skoro więc przepisy te nie ustanawiają przy ustalaniu wysokości szkody obowiązku uwzględnienia faktycznego zużycia budynków przed datą rozpoczęcia tej odpowiedzialności to nie zachodzą podstawy do określenia tej kwoty z pomniejszeniem o przyjęty w umowie stopień zużycia. Z konstrukcji umowy wynika, że stopień ten został wyliczony w celu określenia sumy ubezpieczenia stosownie do treści art. 70 ustawy. Nie można podzielić zapatrywania, że z treści art. 13 ust. 3 i art. 22 ust. 1 ustawy wynika odmienny od wyżej opisanego sposób ustalenia wysokości szkody. Pierwszy z tych przepisów stanowi, że w obowiązkowych ubezpieczeniach mienia odszkodowanie wypłaca się w kwocie odpowiadającej wysokości szkody, nie większej jednak od sumy ubezpieczenia ustalonej w umowie. Podkreślić jednak wypada, że wysokość szkody w rozumieniu tego przepisu jest ustalana, jak wyżej wywiedziono, w oparciu o szczególne unormowanie zawarte w art. 68 i 69 ustawy. Zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy do umów ubezpieczenia obowiązkowego przepisy kodeksu cywilnego stosuje się w sprawach nieuregulowanych w ustawie. Odmienne niż w art. 361 § 1 kc uregulowanie w przepisach art. 68 i 69 ustawy w kwestii ustalania wysokości szkody uprawnia do stwierdzenia, że kwestia ta została rozstrzygnięta w sposób modyfikujący ogólne zasady odpowiedzialności. Z tych przyczyn nietrafny był zarzut apelacji dotyczący niewyjaśnienia zagadnienia pomniejszenia odszkodowania o wartość zużycia budynków istniejącego w dacie zawierania umowy ubezpieczenia, gdyż przyjęty sposób ustalenia wysokości szkody pozwalał uznać za zbędne dokonywanie wyliczenia tych wielkości. W takiej sytuacji nie zachodziła potrzeba uzupełniania opinii w kierunku wskazywanym w apelacji, stąd też wniosek dowodowy w tym zakresie nie mógł być uwzględniony. Wbrew zarzutom apelacji Sąd Okręgowy ustalił wszystkie okoliczności faktyczne niezbędne dla określenia wysokości szkody i ustalenia te należało podzielić przyjmując je jako własne. Sąd ten nie dopuścił się także zarzucanego naruszenia przepisów prawa materialnego, których właściwe zastosowanie doprowadziło do ustalenia wysokości szkody zgodnie z zasadami przyjętymi w tym zakresie w ustawie. Z tych przyczyn apelacja podlegała oddaleniu ( art. 385 kpc ). Orzeczenie o kosztach postępowania apelacyjnego opiera się o przepis art. 98 kpc w zw. z art. 391 § 1 kpc .

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI