I ACa 555/13
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Apelacyjny oddalił apelację ubezpieczyciela, potwierdzając zasadność zasądzenia odszkodowania mimo zarzutu przedawnienia, uznając go za nadużycie prawa.
Powód dochodził odszkodowania z polisy auto-casco po szkodzie całkowitej pojazdów. Ubezpieczyciel odmówił wypłaty, podnosząc zarzut braku okazania pojazdów i próbę wyłudzenia, a następnie zarzut przedawnienia roszczenia. Sąd Okręgowy zasądził odszkodowanie, uznając zarzut przedawnienia za nadużycie prawa z uwagi na naganne postępowanie ubezpieczyciela i niewielkie opóźnienie w dochodzeniu roszczenia. Sąd Apelacyjny oddalił apelację ubezpieczyciela, podzielając argumentację sądu pierwszej instancji.
Sprawa dotyczyła roszczenia o odszkodowanie z umowy ubezpieczenia auto-casco, zawartej przez powoda A. F. z Towarzystwem (...) S.A. Po wystąpieniu szkody całkowitej pojazdów, ubezpieczyciel odmówił wypłaty, kwestionując skuteczność zawarcia umowy i zarzucając powodowi próbę wyłudzenia odszkodowania, co skutkowało umorzeniem postępowania karnego. Następnie ubezpieczyciel podniósł zarzut przedawnienia roszczenia. Sąd Okręgowy w Warszawie zasądził odszkodowanie w kwocie 52 959 zł, uznając zarzut przedawnienia za nadużycie prawa podmiotowego (art. 5 k.c.). Sąd pierwszej instancji wskazał na naganne postępowanie ubezpieczyciela, który bezzasadnie odmówił zapłaty i wszczął postępowanie karne, a także na niewielkie opóźnienie w dochodzeniu roszczenia, spowodowane m.in. błędną kwalifikacją sprawy jako gospodarczej przez sąd niższej instancji. Sąd Apelacyjny w Warszawie, rozpoznając apelację pozwanego, oddalił ją, podzielając stanowisko sądu pierwszej instancji. Sąd odwoławczy uznał, że zarzut naruszenia art. 233 § 1 k.p.c. był nieadekwatny, a zarzut naruszenia art. 5 k.c. był uzasadniony ze względu na szczególne okoliczności sprawy, w tym nielojalne postępowanie ubezpieczyciela i błędy proceduralne, które doprowadziły do przedawnienia. Sąd Apelacyjny zasądził od pozwanego na rzecz powoda zwrot kosztów zastępstwa procesowego w postępowaniu apelacyjnym.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Tak, zarzut przedawnienia może zostać uznany za nadużycie prawa podmiotowego, jeśli wystąpiły szczególne okoliczności, takie jak nielojalne postępowanie ubezpieczyciela, bezzasadne odmowy zapłaty, wszczęcie niezasadnego postępowania karnego oraz błędy proceduralne prowadzące do przedawnienia, a opóźnienie w dochodzeniu roszczenia nie było nadmierne.
Uzasadnienie
Sąd uznał, że postępowanie ubezpieczyciela było naganne i sprzeczne z zasadami współżycia społecznego, co uzasadnia zastosowanie art. 5 k.c. Wskazano na bezzasadną odmowę zapłaty, wszczęcie postępowania karnego, które nie potwierdziło winy ubezpieczonego, oraz na błędy proceduralne w sądzie niższej instancji, które doprowadziły do przedawnienia. Opóźnienie w dochodzeniu roszczenia było niewielkie.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie apelacji
Strona wygrywająca
A. F.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| A. F. | osoba_fizyczna | powód |
| Towarzystwo (...) S.A. w W. | spółka | pozwany |
Przepisy (15)
Główne
k.c. art. 5
Kodeks cywilny
Zastosowanie w sytuacji, gdy zarzut przedawnienia stanowi nadużycie prawa podmiotowego z uwagi na szczególne okoliczności sprawy, takie jak nielojalne postępowanie ubezpieczyciela i błędy proceduralne.
Pomocnicze
k.c. art. 805
Kodeks cywilny
k.c. art. 809
Kodeks cywilny
k.c. art. 814
Kodeks cywilny
k.c. art. 819
Kodeks cywilny
k.c. art. 123
Kodeks cywilny
k.c. art. 124
Kodeks cywilny
k.p.c. art. 233 § 1
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 130 § 2
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 203 § 1
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 100
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 385
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 98
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 108 § 1
Kodeks postępowania cywilnego
k.p.c. art. 391
Kodeks postępowania cywilnego
Argumenty
Skuteczne argumenty
Zarzut przedawnienia jako nadużycie prawa podmiotowego (art. 5 k.c.) ze względu na naganne postępowanie ubezpieczyciela i błędy proceduralne. Skuteczne zawarcie umowy ubezpieczenia mimo braku okazania pojazdów. Uznanie szkody za całkowitą i prawidłowe wyliczenie jej wysokości przez biegłego.
Odrzucone argumenty
Zarzut naruszenia art. 233 § 1 k.p.c. przez Sąd Okręgowy. Przedawnienie roszczenia. Brak skutecznego zawarcia umowy ubezpieczenia z powodu braku okazania pojazdów. Zarzut próby wyłudzenia odszkodowania.
Godne uwagi sformułowania
zarzut przedawnienia za nadużycie prawa podmiotowego (art. 5 k.c.) pozwanego postępował nagannie w punktu widzenia zasad współżycia społecznego: nielojalnie, wbrew treści umowy. zwrot pierwszego pozwu nastąpił z powodu braku wezwania pozwanego do dobrowolnego spełnienia świadczenia, przy przyjęciu, że sprawa miała charakter gospodarczy. zarzut naruszenia art. 233 § 1 k.p.c. należało uznać za podniesiony nieadekwatnie do okoliczności sprawy.
Skład orzekający
Roman Dziczek
przewodniczący-sprawozdawca
Ewa Kaniok
sędzia
Joanna Zaporowska
sędzia
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Wysoka
Powoływalne dla: "Zastosowanie art. 5 k.c. w sprawach ubezpieczeniowych, gdy ubezpieczyciel nadużywa prawa podnosząc zarzut przedawnienia po nienależytym postępowaniu."
Ograniczenia: Każda sprawa wymaga indywidualnej oceny okoliczności faktycznych i postępowania stron.
Wartość merytoryczna
Ocena: 7/10
Sprawa pokazuje, jak sąd może interweniować, gdy ubezpieczyciel nadużywa swoich praw, nawet jeśli formalnie doszło do przedawnienia. Pokazuje to znaczenie zasad współżycia społecznego w prawie cywilnym.
“Ubezpieczyciel przegrał sprawę o odszkodowanie, bo sąd uznał jego zarzut przedawnienia za nadużycie prawa!”
Dane finansowe
WPS: 52 959 PLN
odszkodowanie: 52 959 PLN
zwrot kosztów zastępstwa procesowego: 2700 PLN
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt I ACa 555/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 24 października 2013 r. Sąd Apelacyjny w Warszawie I Wydział Cywilny w składzie: Przewodniczący: SSA Roman Dziczek (spr.) Sędziowie:SA Ewa Kaniok SO del. Joanna Zaporowska Protokolant: asystent sędziego Kamila Adaszkiewicz po rozpoznaniu w dniu 24 października 2013 r. w Warszawie na rozprawie sprawy z powództwa A. F. przeciwko Towarzystwu (...) S.A. w W. o odszkodowanie na skutek apelacji pozwanego od wyroku Sądu Okręgowego w Warszawie z dnia 31 stycznia 2013 r. sygn. akt I C 1138/09 1. oddala apelację; 2. zasądza od Towarzystwa (...) S.A. w W. na rzecz A. F. kwotę 2 700 (dwa tysiące siedemset) złotych tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego postępowaniu apelacyjnym. Sygn. akt I ACa 555/13 UZASADNIENIE Wyrokiem z dnia 11 stycznia 2013 r. Sąd Okręgowy w Warszawie zasądził od Towarzystwa (...) S.A. w W. (dalej – Towarzystwo) na rzecz A. F. kwotę 52 959 zł wraz z ustawowymi odsetkami od dnia 3 sierpnia 2009 r. do dnia zapłaty; umorzył postępowanie w pozostałym zakresie i orzekł o zasadach ponoszenia kosztów sądowych. Sąd ten ustalił, że dnia 10 września 2003 r. powód zawarł z pozwanym Towarzystwem umowę ubezpieczenia auto – casco (...) oraz przyczepy (...) cysterny marki S. / (...) , na co została wystawiona polisa. A. F. tego samego dnia opłacił pierwsze raty składki ubezpieczeniowej. Dnia 11 września 2003 r. ok. godz. 19.30 na odcinku K. – S. Ł. J. kierujący samochodem ciężarowym marki M. (...) wraz z naczepą marki (...) , w wyniku awarii układu kierowniczego stracił panowanie nad pojazdem, zjechał na lewe pobocze, w wyniku czego naczepa przewróciła się uszkadzając zbiorniki, w których przewożony był olej napędowy. W samochodzie uległy uszkodzeniu m.in.: przedni zderzak, przedni lewy reflektor, przednia szyba, lewe lusterko, lewy stopień kabiny, rura wydechowa , zbiornik do przewozu paliwa, tylna belka, drabinka wejściowa na zbiornik, i nadkole lewego koła. Natomiast w przyczepie uszkodzeniu uległy m.in. zaczep przyczepy, zbiornik do przewozu paliwa, skrzynia z zaworami do przepompowywania paliwa i odbojnice po prawej stronie. Uszkodzenia pojazdu i przyczepy stanowiły szkodę całkowitą. Równica w wartości rynkowej tych pojazdów w stanie uszkodzonym i nieuszkodzonym wyniosła 52 959 zł Kierujący pojazdem był pracownikiem firmy (...) spółka z o.o. , która wydzierżawiała samochód od powoda. Kierowca był trzeźwy. W dniu 16 września 2003 r. powód zgłosił szkodę do pozwanego z tytułu ubezpieczenia ac. Ostatecznie jednak pozwane Towarzystwo odmówiło wypłaty odszkodowania wskazując, że podczas dokonywania ubezpieczenia pojazdów nie doszło do ich okazania, a tym samym, że nie doszło do skutecznego zawarcia umów ubezpieczenia. Pozwane Towarzystwo zainicjowało także postępowanie przygotowawcze przed Prokuraturą Rejonową w Szczecinie wobec powoda zarzucając mu nakłanianie agenta ubezpieczeniowego do poświadczenia nieprawdy oraz próbę wyłudzenia odszkodowania, jednakże Prokuratura umorzyła postępowanie wobec powoda wobec braku znamion czynu zabronionego. Powód wezwał pozwanego wnioskiem z dnia 13 października 2004 r. do zapłaty odszkodowania w ramach próby ugodowej przed Sądem Rejonowym w Szczecinie. W dniu 7 lutego 2005 r. na rozprawie przed tym Sądem do ugody nie doszło wobec niestawiennictwa pozwanego. Dnia 5 stycznia 2007 r. Prezydent miasta S. wykreślił z ewidencji działalności wpis dotyczący powoda. W dniu 27 czerwca 2007 r. A. F. działając przez pełnomocnika wezwał pozwane Towarzystwo do dobrowolnego spełnienia świadczenia – zapłaty odszkodowania w kwocie 79 000 zł, na co Towarzystwo podniosło zarzut przedawnienia. Sąd ustalił w postępowaniu sądowym rozmiar szkody – w kwocie wskazanej na wstępie, za pomocą opinii biegłego sądowego S. Ż. , uznając ją za miarodajną i rzeczową. Sąd opisał historię postępowania sądowego zainicjowanego w dniu 18 lipca 2006 r. przed Sądem Okręgowym w Szczecinie, a zakończonego prawomocnym zwrotem pozwu wskutek postanowienia z dnia 27 listopada 2007 r. W tak ustalonym stanie faktycznym Sąd uznał, że roszczenie ostatecznie dochodzone w kwocie wyliczonej przez biegłego sądowego jest usprawiedliwione. Bezsporna w trakcie sporu sądowego była odpowiedzialność pozwanego związana z istnieniem umowy ubezpieczenia i zajściem wypadku ubezpieczeniowego. Sąd Okręgowy przywołał art. 805, art. 809 i art. 814 k.c. Oba pojazdy były objęte w dacie wypadku ochroną ubezpieczeniową. Odnosząc się do zarzutu przedawnienia Sąd przywołał art. 819 k. c. oraz art. 123 i 124 k.c. Wskazał, że w sprawie do przerwy biegu przedawnienia doszło dwukrotnie: w dniu 16 września 2003 r., gdy powód zgłosił szkodę u pozwanego oraz w dniu 14 października 2004 r., gdy powód wystąpił do sądu z wezwaniem do próby ugodowej. W tym ostatnim przypadku bieg przedawnienia rozpoczął bieg na nowo po rozprawie w dniu 7 lutego 2005 r. Pozew z lipca 2006 r. prawomocnie zwrócony postanowieniem z 27 listopada 2007 r. nie wywołał skutków prawnych, w tym w zakresie przerwy biegu przedawnienia ( art. 130 § 2 k.p.c. ). A zatem do przedawnienia roszczenia doszło w lutym 2008 r. Tymczasem kolejny pozew powoda został złożony 11 czerwca 2008 r. W realiach sprawy niniejszej Sąd uznał podniesiony przez pozwanego zarzut przedawnienia za nadużycie prawa podmiotowego ( art. 5 k.c. ). Sąd uznał, że wystąpiły w sprawie wyjątkowe okoliczności, a opóźnienie nie było nadmierne. Przede wszystkim dlatego, że już u progu postępowania likwidacyjnego pozwany zakwestionowała istnienie umowy ubezpieczenia, a następnie zainicjował postępowanie karne wobec powoda. Były to zarzuty oczywiście niezasadne, bezpodstawne. Ewentualne zaniedbania przy zawieraniu umowy, jak wskazała Prokuratura, obciążają agenta ubezpieczeniowego. Po drugie czas opóźnienia w dochodzeniu roszczenia nie był długi i wyniósł ok. 4 miesiące. Przy czym Sąd zwrócił uwagę, że zwrot pierwszego pozwu nastąpił z powodu braku wezwania pozwanego do dobrowolnego spełnienia świadczenia, przy przyjęciu, że sprawa miała charakter gospodarczy. Tymczasem, jak przesądził Sąd Najwyższy w postanowieniu z dnia 9 kwietnia 2008 r. (w sprawie V CZ 14/08, Lex nr 465953). Co do samego wyliczenia szkody Sąd Okręgowego przywołał, obok opinii biegłego, unormowanie § 17 pkt 3 owu odnoszące się do wyliczenia szkody całkowitej. O odsetkach Sąd orzekł od daty doręczenia pozwu pozwanemu, o umorzenia postępowania w części na podstawie art. 203 § 1 k.p.c. , a o kosztach procesu na podstawie art. 100 k.p.c. Od tego orzeczenia w zakresie związanym z uwzględnieniem powództwa apelację wniosło pozwane Towarzystwo zarzucając Sądowi Okręgowemu naruszenie art. 5 k.c. oraz art. 233 § 1 k.p.c. Pozwany wniósł o zmianę zaskarżonego wyroku i oddalenie powództwa w całości ewentualnie o jego uchylenie i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania i rozstrzygnięcia o kosztach postępowania apelacyjnego. Sąd Apelacyjny zważył co następuje: Apelacja nie jest uzasadniona. Odnosząc się w pierwszym rzędzie do zarzutu naruszenia art. 233 § 1 k.p.c. zauważyć należy, że pozwane Towarzystwo myli ten zarzut z oceną Sądu w zakresie zawarcia umowy na podstawie okoliczności bezspornych i wynikających z dokumentów pisemnych. Innymi słowy, trudno uznać, aby Sąd pierwszej instancji naruszył zasady logicznego rozumowania, prawidłowego wnioskowania lub zasady doświadczenia życiowego, skoro zawarcie umowy na piśmie w określonej dacie nie zostało w żaden sposób podważone, ani nie wykazano przestępczego działania powoda lub działania agenta ubezpieczeniowego w warunkach skutecznej wobec powoda wadliwości oświadczenia woli. Tym samym zarzut naruszenia tego przepisu prawa procesowego należało uznać za podniesiony nieadekwatnie do okoliczności sprawy. Nie można także zgodzić się z wywodami apelacji co do naruszenia art. 5 k.c. Niewątpliwie trafnie przywołał Sąd Okręgowy dominujące stanowisko judykatury w tym zakresie i poprawnie wywiódł na kanwie sprawy niniejszej, że wystąpiły szczególne okoliczności, które pozwalały uznać zarzut przedawnienia za sprzeczny z zasadami współżycia społecznego. Zaledwie jedna z nich została przypisana pozwanemu: ta mianowicie, że mimo zawarcia umowy i objęcia umową przedmiotowego przypadku, oczywiście bezzasadnie odmówił zapłaty w jakiejkolwiek części, inicjując nadto postępowanie karne wobec powoda, które nie potwierdziło, aby ten dopuścił się czynu zabronionego. Niewątpliwie powinnością wierzyciela było przede wszystkim działanie pozytywne wynikające z umowy – zapłata w całości lub części odszkodowania. Tego pozwany nie podjął; przeciwnie karygodnie przerzucił na powoda konsekwencje zaniechań agenta ubezpieczeniowego oraz nie podjął realizacji swego zobowiązania, choćby w części, w ramach postępowania ugodowego. Obiektywnie więc pozwany postępował nagannie w punktu widzenia zasad współżycia społecznego: nielojalnie, wbrew treści umowy. Drugą okolicznością szczególną, która wpłynęła na powstanie przedawnienia było przypisanie sprawie zainicjowanej w październiku 2006 r. charakteru gospodarczego i zarządzenie zwrotu pozwu, mimo przesądzenia w późniejszym orzecznictwie Sądu Najwyższego, że tego typu sprawa nie ma charakteru sprawy gospodarczej. Ta druga okoliczność, jak się wydaje, miała zasadnicze znaczenie dla oceny przez Sąd pierwszej instancji zaistnienia „szczególnych okoliczności”, w połączeniu z niewielkim opóźnieniem w sprawie (ok. 4 miesiące). Apelacja podniosła w związku z tą ostatnią okolicznością zawinienie w profesjonalnym działaniu po stronie pełnomocnika powoda i wywodziła, że ma to skutek w postaci niemożności skorzystania w sprawie z art. 5 k.c. . Z takim stanowiskiem nie sposób się zgodzić. Wadliwość postępowania ad casu pełnomocnika powoda, skutkująca prawomocnym zwrotem pierwotnego pozwu, okazała się ostatecznie obiektywnie poprawną formą postępowania fachowego pełnomocnika. Jednakże brak było już procesowych możliwości odwrócenia tej sytuacji. Innymi słowy, ta szczególna sytuacja na tle kwalifikacji sprawy cywilnej została „wykorzystana” przez pozwanego, aby uchylić się od spełnienia świadczenia. Taka sytuacja, w kontekście skorzystania przez pozwanego z podniesienia zarzutu przedawnienia, została oceniona przez Sąd Okręgowy w całym spektrum postępowania pozwanego jako sprzeczna z zasadami współżycia społecznego – dobrymi obyczajami. Było to poprawne. Przy stosowaniu art. 5 k.c. , podobnie jak innych klauzul generalnych, granice swobody jurysdykcyjnej sądów meriti zostały zakreślone szeroko i muszą być odnoszone do realiów konkretnej sprawy. Tak postąpił Sąd pierwszej instancji, a Sąd Apelacyjny podziela tę ocenę. Z tych wszystkich względów, na podstawie art. 385 k.p.c. Sąd Apelacyjny orzekł jak w sentencji. O kosztach procesu w instancji odwoławczej Sąd Apelacyjny orzekł na podstawie art. 98 i art. 108 § 1 k.p.c. w zw. z art. 391 k.p.c. zasądzając na rzecz powoda wynagrodzenie adwokackie w stawce minimalnej.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI