Orzeczenie · 2018-03-15

I ACa 1083/17

Sąd
Sąd Apelacyjny w Krakowie
Miejsce
Kraków
Data
2018-03-15
SAOSCywilneodpowiedzialność deliktowaŚredniaapelacyjny
błąd medycznyodpowiedzialność szpitalazadośćuczynieniediagnostykanowotwórzwiązek przyczynowykoszty procesuapelacja

Sprawa dotyczyła roszczenia o zadośćuczynienie za krzywdę w związku z przedwczesną śmiercią M. C. (1), męża i ojca powodów, który zmarł po leczeniu nowotworowym. Powodowie zarzucali (...) Centrum Onkologii w K. błąd w diagnostyce polegający na zaniechaniu wykonania badań obrazowych (TK i USG szyi) w sytuacji, gdy od końca 2011 roku zgłaszał dolegliwości bólowe w okolicy szyi, co mogło doprowadzić do opóźnienia w wykryciu wznowy nowotworu. Sąd Okręgowy w Kielcach oddalił powództwo, uznając, że personelowi medycznemu nie można przypisać zaniedbań ani błędu w sztuce lekarskiej, a związek przyczynowy między działaniem lekarzy a zgonem pacjenta nie został wykazany. Sąd I instancji oparł się na opiniach biegłych, które wskazywały na prawidłowość przeprowadzonego leczenia i diagnostyki, a także na braku możliwości zapobieżenia rozsiewowi nowotworowemu. Sąd Apelacyjny w Krakowie, rozpoznając apelację powodów, podzielił ustalenia faktyczne Sądu Okręgowego i oddalił apelację. Sąd odwoławczy uznał za chybione zarzuty naruszenia przepisów postępowania (art. 231 kpc, art. 233 §1 kpc, art. 278 kpc, art. 286 kpc, art. 217 §2 kpc) oraz prawa materialnego (art. 6 kc). Sąd Apelacyjny podkreślił, że powodowie nie wykazali istnienia adekwatnego związku przyczynowego między działaniem lub zaniechaniem lekarzy a zgonem pacjenta, a także nie udowodnili przesłanek odpowiedzialności deliktowej szpitala. W szczególności wskazano, że nawet poszerzona diagnostyka w okresie styczeń-luty 2012 roku nie doprowadziłaby do wykrycia wznowy nowotworu ze względu na jego umiejscowienie. Sąd Apelacyjny oddalił apelację powodów i zasądził od nich koszty postępowania apelacyjnego na rzecz pozwanego Centrum Onkologii.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Średnia
Do czego można powołać

Potwierdzenie standardów oceny dowodów w sprawach o błąd medyczny, ciężaru dowodu w sprawach deliktowych, interpretacji art. 6 kc i art. 430 kc w kontekście odpowiedzialności szpitala.

Ograniczenia stosowania

Dotyczy specyficznego stanu faktycznego, gdzie kluczowe było ustalenie braku związku przyczynowego i prawidłowości diagnostyki w konkretnym przypadku.

Zagadnienia prawne (3)

Czy personelowi medycznemu (...) Centrum Onkologii można przypisać odpowiedzialność za śmierć pacjenta z powodu błędu w diagnostyce polegającego na zaniechaniu wykonania badań obrazowych?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, personelowi medycznemu nie można przypisać zaniedbań ani błędu w sztuce lekarskiej, a związek przyczynowy między ewentualnymi zaniechaniami a zgonem nie został udowodniony.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że przeprowadzone badania i diagnostyka były prawidłowe, a nawet poszerzona diagnostyka nie doprowadziłaby do wcześniejszego wykrycia wznowy nowotworu ze względu na jego umiejscowienie. Brak jest dowodów na istnienie adekwatnego związku przyczynowego między działaniem lekarzy a zgonem pacjenta.

Czy powodowie wykazali istnienie adekwatnego związku przyczynowego między działaniem lub zaniechaniem lekarzy a zgonem pacjenta?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, powodowie nie wykazali istnienia wysokiego prawdopodobieństwa zachodzenia adekwatnego związku przyczynowego.

Uzasadnienie

Sąd podkreślił, że nawet gdyby wykonano badania obrazowe, nie doprowadziłyby one do wykrycia wznowy nowotworu w krytycznym okresie. Brak jest dowodów na to, że zaniechanie diagnostyczne miało wpływ na przebieg choroby i doprowadziło do przedwczesnej śmierci.

Czy sąd pierwszej instancji prawidłowo ocenił dowody i zastosował przepisy prawa procesowego i materialnego w sprawie o błąd medyczny?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Tak, sąd pierwszej instancji prawidłowo ocenił dowody i zastosował przepisy prawa.

Uzasadnienie

Sąd Apelacyjny uznał zarzuty naruszenia przepisów procesowych (art. 231, 233, 278, 286, 217 kpc) i materialnego (art. 6 kc) za chybione, stwierdzając, że ocena dowodów była swobodna i zgodna z zasadami logiki i doświadczenia życiowego, a powodowie nie sprostali ciężarowi dowodu w zakresie przesłanek odpowiedzialności deliktowej.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Oddalenie apelacji
Strona wygrywająca
pozwany (...) Centrum Onkologii w K.

Strony

NazwaTypRola
A. C. (1)osoba_fizycznapowód
J. C.osoba_fizycznapowód
(...) Centrum Onkologii w K.instytucjapozwany

Przepisy (11)

Główne

k.c. art. 6

Kodeks cywilny

Ciężar dowodu spoczywa na osobie, która z określonych faktów wywodzi skutki prawne.

Pomocnicze

k.c. art. 430

Kodeks cywilny

Podstawa odpowiedzialności szpitala za szkody wyrządzone przez jego podwładnych.

k.p.c. art. 231

Kodeks postępowania cywilnego

Domniemanie faktyczne.

k.p.c. art. 233 §1

Kodeks postępowania cywilnego

Swobodna ocena dowodów.

k.p.c. art. 278

Kodeks postępowania cywilnego

Dowód z opinii biegłych.

k.p.c. art. 286

Kodeks postępowania cywilnego

Ponowne przesłuchanie biegłych lub ponowne zasięgnięcie opinii.

k.p.c. art. 217 §2

Kodeks postępowania cywilnego

Oddalenie wniosku dowodowego.

k.p.c. art. 102

Kodeks postępowania cywilnego

Zasada słuszności w zakresie kosztów procesu.

u.k.s.c. art. 113 ust. 1

Ustawa o kosztach sądowych w sprawach cywilnych

Zasady obciążania kosztami sądowymi.

k.p.c. art. 385

Kodeks postępowania cywilnego

Oddalenie apelacji.

k.c. art. 446 §4

Kodeks cywilny

Roszczenia o zadośćuczynienie w przypadku śmierci osoby bliskiej.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Personelowi medycznemu nie można przypisać zaniedbań ani błędu w sztuce lekarskiej. • Nie udowodniono istnienia adekwatnego związku przyczynowego między działaniem lekarzy a zgonem pacjenta. • Sąd pierwszej instancji prawidłowo ocenił dowody i zastosował przepisy prawa. • Powodowie nie sprostali ciężarowi dowodu w zakresie przesłanek odpowiedzialności deliktowej.

Odrzucone argumenty

Zaniechanie wykonania badań obrazowych (TK i USG szyi) stanowiło błąd diagnostyczny. • Istniał adekwatny związek przyczynowy między zaniechaniem diagnostycznym a przedwczesną śmiercią pacjenta. • Sąd pierwszej instancji naruszył przepisy postępowania (art. 231, 233, 278, 286, 217 kpc) i prawa materialnego (art. 6 kc). • Na powodów nałożono niemożliwy do udźwignięcia ciężar dowodu.

Godne uwagi sformułowania

personelowi medycznemu pozwanego szpitala nie można postawić zarzutu ani należytej staranności w zdiagnozowaniu stanu zdrowia M. C. (1), w tym zwłoki w podjęciu niezbędnych działań diagnostycznych - także poszerzenia diagnostyki o badania obrazowe - przypisać im błędu w sztuce lekarskiej • nie istnieje normalny związek przyczynowy pomiędzy, opisanym w pozwie zaniechaniem lekarzy (...) Centrum Onkologii w K. , a śmiercią męża i ojca powodów. • nie można podzielić zarzutu naruszenia prawa procesowego, na skutek przekroczenia przez Sąd Okręgowy granic swobodnej oceny dowodów. • nie mają racji powodowie stawiając zarzut naruszenia art. 231 kpc. • nie ma dostatecznych podstaw prawnych do generalizacji, że w procesie o błąd medyczny wystarcza uprawdopodobnienie przesłanek odpowiedzialności.

Skład orzekający

Sławomir Jamróg

przewodniczący

Grzegorz Krężołek

sędzia sprawozdawca

Andrzej Struzik

sędzia

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Potwierdzenie standardów oceny dowodów w sprawach o błąd medyczny, ciężaru dowodu w sprawach deliktowych, interpretacji art. 6 kc i art. 430 kc w kontekście odpowiedzialności szpitala."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznego stanu faktycznego, gdzie kluczowe było ustalenie braku związku przyczynowego i prawidłowości diagnostyki w konkretnym przypadku.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa dotyczy błędu medycznego i odpowiedzialności szpitala, co jest tematem budzącym zainteresowanie. Jednakże, rozstrzygnięcie opiera się na szczegółowej analizie dowodów i opinii biegłych, co czyni je mniej przystępnym dla szerokiej publiczności.

Czy szpital odpowiada za śmierć pacjenta, gdy błąd diagnostyczny nie jest udowodniony?

Dane finansowe

WPS: 200 000 PLN

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst