C-466/04

Trybunał Sprawiedliwości Unii Europejskiej2006-06-15

cjeuswobody_rynkuswobodny przepływ usługWysokatrybunal

zabezpieczenie społeczneubezpieczenie zdrowotneleczenie szpitalnezwrot kosztówpaństwa członkowskieswoboda świadczenia usługTSUErozporządzenie 1408/71

Podsumowanie

Trybunał Sprawiedliwości orzekł, że ubezpieczony udający się do innego państwa członkowskiego na leczenie szpitalne za zgodą instytucji właściwej nie ma prawa do zwrotu kosztów podróży, pobytu i wyżywienia, z wyjątkiem kosztów pobytu w szpitalu.

Sprawa dotyczyła wniosku o wykładnię przepisów dotyczących zabezpieczenia społecznego, w szczególności zwrotu kosztów leczenia szpitalnego poniesionych w innym państwie członkowskim. Ubezpieczony, który uzyskał zgodę na leczenie we Francji, domagał się zwrotu kosztów podróży, pobytu i wyżywienia. Trybunał orzekł, że przepisy rozporządzenia nr 1408/71 nie przyznają prawa do zwrotu tych dodatkowych kosztów, ograniczając się do świadczeń rzeczowych (koszty leczenia w szpitalu) lub pieniężnych (np. zasiłek chorobowy).

Wniosek o wydanie orzeczenia w trybie prejudycjalnym dotyczył wykładni art. 22 i 36 rozporządzenia Rady (EWG) nr 1408/71 oraz art. 10 WE, 49 WE. Sprawa wyłoniła się z odmowy pokrycia przez hiszpańską służbę zdrowia kosztów podróży, pobytu i wyżywienia poniesionych przez ubezpieczonego M. Aceredę Herrerę w związku z leczeniem szpitalnym we Francji, na które uzyskał zgodę. Trybunał Sprawiedliwości, analizując przepisy rozporządzenia nr 1408/71, stwierdził, że art. 22 ust. 1 lit. c) i ust. 2 oraz art. 36 nie przyznają ubezpieczonemu prawa do zwrotu kosztów podróży, pobytu i wyżywienia poniesionych w innym państwie członkowskim, nawet jeśli uzyskał zgodę na leczenie. Prawo to ogranicza się do świadczeń rzeczowych (koszty leczenia w szpitalu, w tym pobytu i wyżywienia w szpitalu) lub świadczeń pieniężnych, które mają na celu rekompensatę utraty dochodu lub wsparcie finansowe, a nie zwrot już poniesionych wydatków. Trybunał podkreślił, że art. 36 dotyczy wyłącznie zwrotów między instytucjami, a nie praw ubezpieczonych. Jednocześnie zaznaczył, że taka wykładnia nie narusza art. 49 WE (swoboda świadczenia usług), który może stać na przeszkodzie uregulowaniom krajowym dyskryminującym pacjentów leczonych za granicą. Odpowiadając na kolejne pytania, Trybunał uznał, że krajowe przepisy przyznające świadczenia uzupełniające w niektórych sytuacjach (art. 22 ust. 1 lit. a)) ale nie w innych (art. 22 ust. 1 lit. c)) nie naruszają prawa wspólnotowego ani zasady lojalnej współpracy. Trybunał odmówił odpowiedzi na czwarte pytanie, uznając je za niezwiązane z przedmiotem sporu.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism

Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (3)

Odpowiedź sądu

Nie, ubezpieczony nie ma prawa do zwrotu kosztów podróży, pobytu i wyżywienia, z wyjątkiem kosztów pobytu i wyżywienia w szpitalu.

Uzasadnienie

Przepisy rozporządzenia nr 1408/71 (art. 22 ust. 1 lit. c) i art. 36) ograniczają prawo do świadczeń rzeczowych (koszty leczenia w szpitalu) lub pieniężnych (np. zasiłek chorobowy), które nie obejmują zwrotu dodatkowych kosztów podróży i pobytu.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

odpowiedz_na_pytanie

Strona wygrywająca

Servicio Cántabro de Salud

Strony

Nazwa	Typ	Rola
Manuel Acereda Herrera	osoba_fizyczna	skarżący
Servicio Cántabro de Salud	organ_krajowy	pozwany

Przepisy (13)

Główne

Rozp. 1408/71 art. 22 § 1 lit. c)

Rozporządzenie Rady (EWG) nr 1408/71

Nie daje prawa do zwrotu kosztów podróży, pobytu i wyżywienia poniesionych w innym państwie członkowskim, z wyjątkiem kosztów pobytu i wyżywienia w szpitalu.

Rozp. 1408/71 art. 22 § 2

Rozporządzenie Rady (EWG) nr 1408/71

Dotyczy dostępu do opieki w innym państwie członkowskim na zasadach równych pacjentom krajowym.

Rozp. 1408/71 art. 36

Rozporządzenie Rady (EWG) nr 1408/71

Dotyczy wyłącznie zwrotów między instytucjami, nie nadaje praw ubezpieczonym.

Pomocnicze

TWE art. 10