C-268/13
Podsumowanie
Trybunał Sprawiedliwości UE orzekł, że odmowa zgody na leczenie w innym państwie członkowskim z powodu braku leków lub materiałów medycznych w kraju zamieszkania jest niedopuszczalna, jeśli leczenie nie może być udzielone w odpowiednim czasie.
Sprawa dotyczyła odmowy pokrycia kosztów leczenia serca w Niemczech przez rumuńską kasę chorych, mimo że pacjentka twierdziła, że w Rumunii brakowało niezbędnych leków i materiałów medycznych. Sąd odsyłający zapytał, czy brak podstawowych materiałów medycznych można uznać za równoważny z niemożliwością uzyskania leczenia w odpowiednim czasie. Trybunał orzekł, że zgody nie można odmówić, jeśli brak leków lub materiałów uniemożliwia udzielenie świadczenia w odpowiednim czasie, przy czym ocenę tę należy przeprowadzić na poziomie wszystkich szpitali w państwie członkowskim.
Wniosek o wydanie orzeczenia w trybie prejudycjalnym dotyczył wykładni art. 22 ust. 2 akapit drugi rozporządzenia Rady (EWG) nr 1408/71 w sprawie zabezpieczenia społecznego. Sprawa dotyczyła obywatelki Rumunii, która potrzebowała pilnej operacji serca. Złożyła wniosek o zgodę na leczenie w Niemczech i pokrycie kosztów przez rumuńską kasę chorych, powołując się na niewystarczające warunki w rumuńskim szpitalu, w tym brak produktów leczniczych i materiałów medycznych. Wniosek został oddalony, ponieważ nie wykazano, że leczenie nie mogło być udzielone w Rumunii w rozsądnym terminie. Trybunał Sprawiedliwości UE, rozpatrując pytanie prejudycjalne rumuńskiego sądu, stwierdził, że zgody na leczenie w innym państwie członkowskim nie można odmówić, jeśli ze względu na brak produktów leczniczych i materiałów medycznych pierwszej potrzeby świadczenia szpitalne nie mogą być udzielone we właściwym czasie w państwie członkowskim miejsca zamieszkania. Trybunał podkreślił, że ocenę tę należy przeprowadzić na poziomie wszystkich szpitali w danym państwie członkowskim, które mogą udzielić takich świadczeń, oraz w odniesieniu do terminu, w którym świadczenia te mogą zostać uzyskane.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (1)
Odpowiedź sądu
Nie, zgody nie można odmówić, jeśli ze względu na brak produktów leczniczych i materiałów medycznych pierwszej potrzeby nie można udzielić danych szpitalnych świadczeń zdrowotnych we właściwym czasie w państwie członkowskim miejsca zamieszkania.
Uzasadnienie
Trybunał stwierdził, że art. 22 ust. 2 akapit drugi rozporządzenia nr 1408/71 nie rozróżnia powodów, dla których świadczenie nie może być udzielone w odpowiednim czasie. Brak produktów leczniczych i materiałów medycznych może ewidentnie uniemożliwić przeprowadzenie leczenia identycznego lub o tym samym stopniu skuteczności we właściwym czasie. Ocenę tę należy jednak przeprowadzić na poziomie ogółu szpitali w państwie członkowskim miejsca zamieszkania.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
odpowiedz_na_pytanie
Strona wygrywająca
skarżący (udzielono odpowiedzi na pytanie)
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| E. Petru | osoba_fizyczna | skarżący |
| Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Sibiu | organ_krajowy | pozwany |
| Casa Naţională de Asigurări de Sănătate | organ_krajowy | pozwany |
| Rząd rumuński | panstwo_czlonkowskie | interwenient |
| Rząd Zjednoczonego Królestwa | panstwo_czlonkowskie | interwenient |
| Komisja Europejska | instytucja_ue | interwenient |
Przepisy (8)
Główne
Rozporządzenie nr 1408/71 art. 22 § 2
Rozporządzenie Rady (EWG) nr 1408/71
Zgody na leczenie w innym państwie członkowskim nie można odmówić, jeśli ze względu na brak produktów leczniczych i materiałów medycznych pierwszej potrzeby nie można udzielić świadczeń we właściwym czasie w państwie członkowskim miejsca zamieszkania. Ocenę tę należy przeprowadzić na poziomie ogółu szpitali tego państwa członkowskiego mogących udzielić wspomnianych świadczeń zdrowotnych oraz w odniesieniu do terminu, w którym świadczenia te mogą zostać uzyskane we właściwym czasie.
Rozporządzenie nr 1408/71 art. 22 § 1
Rozporządzenie Rady (EWG) nr 1408/71
Pomocnicze
Rozporządzenie nr 1408/71 art. 18
Rozporządzenie Rady (EWG) nr 1408/71
Rozporządzenie nr 574/72 art. 2
Rozporządzenie Rady (EWG) nr 574/72
Legea nr 95/2006 art. 208 § 3
Ustawa nr 95/2006 o reformie systemu opieki zdrowotnej
rozporządzenie wykonawcze nr 592/2008 art. 40 § 1
Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 592/2008
rozporządzenie wykonawcze nr 592/2008 art. 40 § 3
Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 592/2008
rozporządzenie wykonawcze nr 729/2009 art. 8 § 1
Ordinul nr. 729/2009 al Casei Naţionale a Asigurărilor de Sănătate
Argumenty
Skuteczne argumenty
Brak produktów leczniczych i materiałów medycznych pierwszej potrzeby w państwie zamieszkania może stanowić podstawę do udzielenia zgody na leczenie w innym państwie członkowskim, jeśli uniemożliwia to uzyskanie świadczenia w odpowiednim czasie. Ocena możliwości uzyskania leczenia w odpowiednim czasie powinna być dokonywana na poziomie wszystkich szpitali w państwie członkowskim miejsca zamieszkania.
Odrzucone argumenty
Odmowa wydania formularza E 112, ponieważ nie wykazano niemożliwości uzyskania świadczenia w rozsądnym terminie w Rumunii. Twierdzenia skarżącej dotyczące braku produktów leczniczych i materiałów medycznych nie zostały udowodnione i stoją w sprzeczności z dowodami.
Godne uwagi sformułowania
zgody wymaganej na podstawie art. 22 ust. 1 lit. c) ppkt (i) tego rozporządzenia nie można odmówić, w wypadku gdy to ze względu na brak produktów leczniczych i materiałów medycznych pierwszej potrzeby nie można udzielić danych szpitalnych świadczeń zdrowotnych we właściwym czasie w państwie członkowskim miejsca zamieszkania osoby objętej zabezpieczeniem społecznym. Tę niemożliwość należy oceniać na poziomie ogółu szpitali tego państwa członkowskiego mogących udzielić wspomnianych świadczeń zdrowotnych oraz w odniesieniu do terminu, w którym świadczenia te mogą zostać uzyskane we właściwym czasie.
Skład orzekający
M. Ilešič
prezes izby
A. Ó Caoimh
sędzia
C. Toader
sędzia
E. Jarašiūnas
sprawozdawca
C.G. Fernlund
sędzia
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Wysoka
Powoływalne dla: "Interpretacja art. 22 ust. 2 rozporządzenia nr 1408/71 w kontekście odmowy zgody na leczenie za granicą z powodu braków w systemie opieki zdrowotnej państwa członkowskiego."
Ograniczenia: Dotyczy konkretnego przepisu rozporządzenia nr 1408/71, który został zastąpiony przez rozporządzenie (WE) nr 883/2004. Jednak zasady interpretacyjne mogą być nadal stosowane.
Wartość merytoryczna
Ocena: 7/10
Sprawa pokazuje praktyczne problemy związane z dostępem do opieki zdrowotnej w UE i wykładnię przepisów dotyczących swobodnego przepływu usług medycznych. Jest to istotne dla obywateli i prawników zajmujących się prawem UE.
“Czy brak leków w kraju może zmusić Cię do leczenia za granicą na własny koszt? TSUE odpowiada!”
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI